UPLC法测定强力枇杷露中吗啡、可待因和罂粟碱的含量

目的：建立强力枇杷露中吗啡、可待因、罂粟碱三种成分的含量测定方法。方法：采用UPLC法同时测定吗啡、可待因、罂粟碱三种成分的含量并制定含量限度要求。色谱柱：ACQUITYUPLC HSS C18（2．1mm×100mm,1．8μm）;流动相：乙腈（A）-0．2％三氟乙酸（B）,梯度洗脱;流速：0．4mL·min-1;检测波长：237nm。结果：吗啡、可待因、罂粟碱的线性范围依次为0．04008～3．206μg（r=0．9999）,0．005980～0．4784μg（r=0．9999）,0．0009984～0．07987μg（r=0．9999）;平均回收率（n=6）依次为99．2％（RSD=1．0％）,93．7％（RSD=2．6％）,89．7％（RSD：2．2％）。结论：本方法快速,简便,分离度好,提高了强力枇杷露的质量控制标准。     

快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析

目的 研究快速康复护理干预对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响.方法 将86例择期行胃肠手术患者随机均分为干预组及对照组.干预组采用快速康复护理干预措施,即术前不行肠道准备,无长时间禁食禁饮;术后有肠鸣音开始恢复饮食,逐渐过渡;术后早期下床活动.对照组采用常规护理措施,即术前肠道准备,禁食禁饮,肛门排气开始饮食.结果 2组在手术时间及术中出血量上无显著性差异(P均＞0.05).干预组在下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间及住院时间上明显少于对照组(P均＜0.01).在术后并发症上,干预组在恶心呕吐及咽喉疼痛发生率上明显低于对照组(P均＜0.01),在急性胃扩张及切口感染发生率上2组无显著性差异(P均＞0.05).结论 对胃肠手术患者在围手术期采用快速康复护理干预措施,可有效促进患者术后康复,安全有效.     

PICC置管116例常见并发症的预防及处理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。因其留置时间长（7d至1年）、保护患者外周血管、减轻患者痛苦、可由护士独立操作等优点,     

川芎酊离子导入综合治疗椎动脉型颈椎病90例对比

椎动脉型颈椎病临床多采用血管扩张剂治疗，远期效果不满意。近几年来我科采用了川芎酊离子导入加超短波电疗法综合治疗，观察临床效果满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料１６０例患者均根据临床表现、体征及Ｘ线检查确诊为椎动脉型颈椎病并随机分成两组，物理治...     

环孢素A的临床应用评价

环孢素A(cyclosporinA,CsA),是一种高效免疫抑制剂.1978年,英国首次将CsA用于临床肾移植术后抗免疫排斥,取得了令人满意的结果,存活率明显提高[1].CsA的问世是现代器官移植的一座新的里程碑,它的临床应用是近20年来器官移植的重大进展.作者就CsA的作用机理、临床药效、毒副反应及药物间的相互作用作一简要阐述,供临床参考.     

亚低温疗法对重型颅脑损伤患者脑缺血再灌注期的影响及意义

目的观察亚低温疗法对重型颅脑损伤（sTBI）患者脑缺血再灌注期的影响,并探讨其临床意义。方法将36例sTBI患者（GCS≤8分）随机分为对照组和治疗组,各18例。伤后0、1、3、7、14、21 d用脑循环动力学（CVDI）检测仪检测CVDI。对照组维持正常体温,治疗组在伤后4～8 h将肛温降至33℃,维持3～5 d。比较两组CVDI参数、伤灶脑水肿大小和预后不良（GOS〈3分）率。结果与正常组（24例查体正常者）比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期（0 d）、高灌注期（1～3 d）、脑血管痉挛期（4～14 d）、好转期（〉15 d）;治疗组仅表现出3个期,即低灌注期（0 d）、好转期（1～3 d）、恢复期（〉4 d）,未出现高灌注期和脑血管痉挛期。伤后第14天,对照组伤灶脑水肿体积最大,为（140.9±22.95）cm^3,治疗组为（81.72±15.95）cm^3,两组相比,P〈0.05。伤后1周内对照组清醒率为22.2%（4/18）,治疗组为55.6%（10/18）,两组比较,P〈0.05。随访3 a时,对照组预后不良率为55.6%（10/18）,治疗组为22.2%（4/181）,两组比较,P〈0.05。结论亚低温治疗能降低sTBI后大脑急性高灌注并改善迟发性低灌注,缩短患者昏迷时间,减轻脑水肿,从而改善预后。     

“反思教学法”在康复医学科临床带教中的应用

目的：观察反思教学法在康复医学科预防医学本科专业实习生临床带教中的应用效果。方法：选择我学院预防医学专业五年制本科实习学生共40名,随机分为A组和B组各20例,A组采用反思教学法,B组采用问题式学习教学法（PBL教学法）。结果：2组实习生专业理论考核与基本技能考核成绩差异无统计学意义;A组满意度明显优于B组（P＜0．01）。结论：反思教学法不仅利于建立良好的师生关系,还利于提高带教老师的综合水平,在教学满意度上明显优于PBL教学法,为临床非康复医学专业的教、学相结合提供了新思路。     

腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征40例疗效分析

目的:观察腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征的临床效果。方法:随机选取40例临床诊断腰椎小关节综合症患者,以相应上关节突与横突根部交界处为靶点行患侧脊神经后内侧支阻滞。用药为0.25%盐酸利多卡因(内含醋酸泼尼松龙25mg+腺苷钴胺1.5mg),然后行手法治疗。结果:25例经1个疗程治愈;另7例经2个疗程治愈;其余8例经2个疗程好转。结论:腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征效果良好、持久,操作简便,副作用小。     

三维适形放疗同期鞘内注射化疗后全身化疗治疗高危髓母细胞瘤

目的 总结全程三维适形放疗(3DCRT)同期鞘内注射化疗后全身化疗治疗高危髓母细胞瘤(MB)的疗效. 方法 南方医科大学珠江医院肿瘤中心自2005年1月至2008年1月行3D CRT联合鞘内注射及全身化疗治疗已沿脑脊液播散的高危MB患者20例,其中脑脊液中找到肿瘤细胞15例,MRI发现脊髓结节状种植5例.采用3DCRT进行全脑全脊髓放疗(CSI)及局部追量,放疗同期应用阿糖胞苷、氨甲喋呤等鞘内注射,放疗后应用盐酸尼莫司汀、替莫唑胺等全身化疗,回顾性分析患者的临床资料并总结疗效. 结果 本组患者中位随访时间48.5个月.治疗结束3个月后患者总体完全缓解(CR) 18例(90.0％),部分缓解(PR)1例(5.0％),稳定(SD)1例(5.0％);4例治疗失败死亡.1例局部复发.3例脊髓种植进展.患者中位生存时间53个月,3年总生存率(OS)和3年无病生存率(DFS)分别为80.0％、75.5％.不良反应主要为血液、消化系统的毒性反应,未出现Ⅳ度骨髓抑制. 结论 全程3DCRT同期鞘内注射化疗后全身化疗治疗高危MB安全、有效,预后好.