经颈动脉联合体表降温对短暂性全脑缺血大鼠血清ICAM-1和IL-1β表达及神经功能影响

目的探讨经颈动脉灌注冷生理盐水联合体表降温对全脑缺血大鼠神经功能及炎症反应的影响。方法健康成年雄性SD大鼠96只,按照改良PULSINELLI四血管阻断法建立全脑缺血模型,实验分为脑缺血15min再灌注组(IR组)、脑缺血15min再灌注后全身亚低温组(H组)、脑缺血15min后经颈动脉联合体表降温组(CH组)、假手术组(S组)共4组,每组24只。分别于再灌注6、12、24、48h时每组随机抽取6只大鼠,进行神经功能缺陷评分(NDS),并采用ELISA法测定各组血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和白细胞介素1β(IL-1β)的浓度。结果 CH组达亚低温时间较H组明显缩短(t′=-23.86,P<0.05)。与S组比较,IR组各个时间点神经功能评分低(F=78.59～191.90,q=11.61～31.80,P<0.01),H组和CH组较IR组评分高(q=4.32～1 1.61,P<0.01),CH组较H组各个时间点评分高(q=3.42～4.31,P<0.05)。与S组比较,其余各组各个时间点ICAM-1、IL-1β浓度明显升高(F=8.11～24.77,q=5.01～11.83,P<0.01);H组和CH组各个时间点ICAM-1、IL-1β浓度较IR组低(q=2.69～4.83,P<0.05);而CH组各个时间点与H组比较差异无显著性(P>0.05)。结论亚低温干预能明显减轻炎症反应,而经颈动脉联合体表降温方法具有更好的脑保护作用。     

二巯基丙磺酸钠对兔急性心肌缺血再灌注损伤血清IL-1β的影响

目的 研究兔急性心肌缺血-再灌注损伤时血清白细胞介素-1(IL-1β)水平变化及二巯基丙磺酸钠对其的影响.方法 新西兰兔30只,随机分成3组:①缺血再灌注组;②二巯基丙磺酸钠保护组;③正常对照组.缺血再灌注组与二巯基丙磺酸钠保护组分别于缺血前、再灌注后即时及再灌注后0.5h、1h、2h、4h、6h取静脉血.两组于再灌注6h后取缺血区域心肌,正常对照组取相应区域心肌组织制作心肌匀浆.采用放射免疫法分别测定血清及心肌匀浆IL-1β含量,并取心肌组织观察超微结构变化.结果 缺血再灌注后两实验组血清IL-1β水平及心肌匀浆的IL-1β含量较缺血再灌注前明显升高(P＜0.05),超微结构发生明显异常改变.二巯基丙磺酸钠保护组IL-1β升高幅度较缺血再灌注组低,且升高达峰时间延迟,超微结构异常改变较缺血再灌注组明显减轻.结论 兔急性心肌缺血再灌注损伤时IL-1β水平反应性升高,二巯基丙磺酸钠可抑制其分泌而对心肌起保护作用.     

短暂性脑缺血对老年大鼠海马水通道蛋白-4表达的影响

目的 探讨短暂性脑缺血对老年人鼠海马水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响.方法 健康老年Wistar大鼠160只,年龄19～21月,体重420～670 g,随机分为4组(n=40):假手术组(S组)、I1～3组分别脑缺血1、3、5 min.采用四动脉阻断法建立大鼠全脑缺血模型,于脑缺血后12 h、1、2、3和7 d(T1～5)时随机取4只大鼠,断头后取海马组织,计算脑水含量,光镜下观察海马组织病理学结果,采用免疫组化方法测定海马AQP-4的表达水平,TUNEL法测定神经元凋亡情况.结果 与S组比较,I3组各时点脑水含量、海马凋亡神经元计数和AQP-4表达上调,I2组海马凋亡神经元计数升高(P<0.05或0.01),其余指标差异无统计学意义,I1组以上指标差异均无统计学意义(P0.05);I3组T3和T4时海马凋亡神经元计数高于I2组(P<0.05);I2组海马组织病理学损伤最严重.结论 老年大鼠短暂性脑缺血导致的脑水肿可能与脑组织AQP-4的表达上调有关.     

不同时机分娩镇痛对产程及新生儿的影响

尽早实施分娩镇痛,最大程度地减轻产妇的痛苦,是麻醉工作者研究的方向.有人认为过早使用会导致产程延长,剖宫产率增高,缩宫素使用率增加等.本文对比观察了两种时机分娩镇痛方式,旨在探讨潜伏期分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响.     

两种免疫抑制剂对肾移植受者外周血象及红细胞生成素的影响

目的探讨两种免疫抑制治疗方案对肾移植受者外周血象及红细胞生成素（EPO）的影响。方法按免疫抑制方案的不同,将肾移植受者分为雷帕霉素（RAP）方案组（28例）和他克莫司（FK506）方案组（44例）。在两组肾移植受者随访时采集外周血,检测血常规指标、网织红细胞指标、血清EPO和血清肌酐（Cr）。比较并分析两方案肾移植受者各项指标间的差异。结果RAP方案组外周白细胞、红细胞、血小板数和血红蛋白含量较FK506方案组显著降低（P〈0．01）,EPO则明显升高（P〈0．01）。两组间网织红细胞和血清Cr无显著性差异（P〉0．05）。结论以RAP为主的免疫抑制治疗方案对肾移植受者的骨髓抑制明显,外周血象影响较大,EPO出现代偿性升高。     

七氟醚对大鼠急性肠缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨七氟醚对大鼠急性肠缺血—再灌注损伤的保护作用及其机制。方法SD大鼠30只,随机分为对照（S）组、缺血再灌注（IR）组和七氟醚（Sevo）组,各10只。建立大鼠急性肠IR损伤模型,2 h后分别检测其血清IL-6、TNF-α及血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,同时观察肠组织的病理变化。结果与S组相比,IR组和Sevo组血清IL-6、TNF-α水平明显上升（P均〈0.01）,但Svo组IL-6、TNF-α低于IR组（P〈0.05）;缺血再灌注后,IR组血浆SOD活力降低、MDA升高（P均〈0.01）,Sevo组SOD活力、MDA分别高于和低于IR组（P均〈0.05）,Sevo组肠组织病理损伤分级明显低于IR组（P〈0.05）。结论七氟醚对大鼠肠IR损伤有一定的保护作用,可能是通过抑制炎症介质的释放和抗氧自由基反应发挥作用。     

中药外用离子导入法治疗癌性疼痛30例

近年来 ,我们医院应用中药外用离子导入法治疗癌症疼痛 30例 ,经临床观察疗效满意 ,现将临床资料报告分析如下。1　临床资料　本组晚期癌症 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 47岁～ 74岁 ,平均年龄 5 6 3岁 ;全部病例经Ｘ线、ＣＴ、彩超、内窥镜或手术后确诊 ;其中手术后病人 2 2例 ,未做手术 8例 ;包括食管癌 4例 ,肺癌 2例 ,胃癌 10例 ,乳腺癌 3例 ,肝癌 3例 ,大肠癌 8例 ;治疗原发病灶 9例 ,转移或复发病灶 2 1例 ;中医辨证分型阴虚热盛型 16例 ,气阴两虚型 9例 ,痰结互瘀型 5例。2　治疗方法地龙 6 0 ｇ ,露蜂房、乳香、没药、血竭各 30…     

细菌感染性疾病患者白细胞VCS参数的变化及临床意义

目的探讨细菌感染性疾病患者白细胞（WBC）体积、浆核比例、胞浆颗粒的变化及其临床意义。方法利用Beckman-Coulter Gen.S全自动血液分析仪的体积、高频传导、激光散射（VCS）技术测定69例细菌感染性疾病患者（其中肺部感染53例、胆道感染9例、颅内感染7例）及72名健康人的WBC总数和中性粒细胞体积（NEV）、浆核比例（NEC）、胞浆颗粒特性（NES）和淋巴细胞体积（LYV）、浆核比例（LYC）、胞浆颗粒特性（LYS）及单核细胞体积（MOV、）浆核比例（MOC）、胞浆颗粒特性（MOS）以及他们各自的平均标准差（s）。结果与正常对照组比较,中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）和单核细胞（MO）的体积及光散射量明显增大（P〈0.01或P〈0.05）,而浆核比例均明显降低（P〈0.01）;除MOS-s与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各参数的s均明显大于正常对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论细菌感染可使外周血WBC核及体积增大,胞浆颗粒增多;检测WBC的VCS参数可作为了解细菌感染程度的辅助指标之一。     

低O_2高CO_2肺动脉高压及川芎嗪保护的大鼠血浆抗凝血酶Ⅲ变化及意义

应用低O2 高CO2 肺动脉高压大鼠模型 ,观察了不同时间低O2 高CO2 及川芎嗪保护血浆抗凝血酶 Ⅲ活性 (AT Ⅲ :C)、平均肺动脉压 (mPAP)、右心室重量 (RV/ 10 0 gBW ,RV/TV)的变化。结果显示 ,随低O2 高CO2 时间的延长 ,mPAP逐渐升高 ,AT Ⅲ :C逐渐降低 ,两者呈良好负相关 (r =- 0 .86 4 ,P <0 .0 0 1) ,2实验组的RV/ 10 0 gBW和RV/TV均高于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。血浆AT Ⅲ活性与RV/ 10 0 gBW呈良好负相关 (r =- 0 .6 12P <0 .0 0 1)。川芎嗪保护组AT Ⅲ :C高于非保护组 ,mPAP ,PV/ 10 0 gBW ,PV/TV低于非保护组。表明慢性常压低O2 高CO2 肺动脉高压大鼠血浆抗凝血酶 Ⅲ活性降低 ,与肺动脉高压的形成及右心室肥大有关 ,川芎嗪能调控并改善它们的升降程度     

吗啡自控镇痛对快通道不停跳冠脉搭桥患者应激反应的影响

目的 观察快通道不停跳冠脉搭桥（OPCABG）患者吗啡自控镇痛（PCA）与间断肌注镇痛对应激反应的影响。方法 30例OPCABG手术患者随机分为静脉PCA组（Ⅰ组）和间断肌注镇痛组（Ⅱ组），每组各15例。于术后12、24、36和48 h分别对患者的安静痛和咳嗽痛进行VAS评分；于麻醉前、术中90 min、术后24和48 h测定血糖、血浆胰岛素和皮质醇水平。结果 术后12、24、36和48 h Ⅰ组患者的安静痛、咳嗽痛VAS评分均显著低于Ⅱ组（P<0.01）；术后24和48 h两组患者血浆胰岛素水平明显升高（P<0.05），组间比较差异无显著性；术中90 min后与麻醉前比较，两组患者血糖及皮质醇水平均明显升高（P<0.05），Ⅰ组术后48 h恢复至麻醉前水平，Ⅱ组高水平持续至术后48 h（与麻醉前比较，P<0.05）；组间比较术后血糖、皮质醇水平Ⅰ组显著低于Ⅱ组（P<0.05）。结论 OPCABG手术患者术后吗啡PCA较本文采用的间断肌注镇痛能更有效地减轻术后疼痛及应激反应。