注射用丹参多酚酸治疗颈内动脉系统脑梗死的临床疗效及对血液指标影响

目的 研究颈内动脉系统脑梗死患者给予注射用丹参多酚酸治疗的临床疗效,及其对血液指标的影响。方法 从保定市第一中心医院2016年1月1日-2017年6月1日收治的颈内动脉系统脑梗死患者中选取100例作为研究对象,随机分为2组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸130 mg溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,均14 d为1个疗程。比较治疗后两组患者的疗效、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、白介素-6（IL-6）等指标的变化。结果 治疗后观察组总有效率88.00%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hcy、CRP、FIB、D-D、LDL-C、TG、TC、IL-6、MMP9均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率12.00%与对照组不良反应总发生率14.00%无明显差异。结论 注射用丹参多酚酸治疗颈内动脉系统脑梗死疗效显著,并可有效改善血脂、血凝情况,降低炎性因子水平,且安全性好。     

腰椎穿刺致反常性脑疝一例

对于急性颅高压患者,去骨瓣减压手术是一种可以挽救生命的治疗手段.反常性脑疝是去骨瓣减压术后脑脊液过度引流后出现的罕见并发症,往往被医师漏诊、误诊,危及患者的生命.作者通过典型病例的分析,提高对于反常性脑疝的认识,有助于临床诊断及治疗,进而挽救患者生命.     

自体块状皮质骨修复种植区颌骨缺损

文题释义：自体块状皮质骨：自体块状皮质骨具有刚性的板层状结构,毛细血管的含量较低,因此移植后很难维持具有活性的成骨细胞或骨祖细胞,致密的矿化基质导致血管重建和长入的速度相对缓慢,但其空间维持能力强,生物相容性好,其中含有的成骨细胞和生长因子对骨再生起促进作用,是骨移植材料的“金标准”。 Onlay植骨：于两侧下颌外斜线处取长方形皮质骨块,在上颌左侧骨缺损区植入皮质骨块,右侧骨缺损区植骨同期植入种植体。 背景：自体骨有骨传导、骨诱导及骨生成的特性,同时具有良好的生物相容性,移植后无排斥反应。但关于自体骨块移植后的骨块是完全被吸收替代？还是能保留细胞活性长期存留？仍存在争议。 目的：观察皮质骨移植后改建再生过程中的组织学变化。 方法：6只健康比格犬麻醉后拔除两侧上颌前磨牙,并去除颊侧宽约10 mm、长约15 mm、厚度约2 mm的骨板,建立上颌骨缺损模型,在双侧下颌骨体颊侧切取相应大小的块状皮质骨并修整边缘。在上颌骨缺损区移植皮质骨块,一侧为单纯块状皮质骨移植,另一侧在块状皮质骨移植同期植入种植体。分别于骨移植后3,6个月取材,进行大体观测和组织学观察,分析移植骨块的吸收率、移植骨中的细胞存活率。实验方案经大连医科大学动物实验伦理委员会批准。 结果与结论：①大体观察可见移植骨块体积逐渐缩小,边缘圆钝,与基骨结合稳固;②6个月时全部种植体脱落;硬组织磨片可见移植骨块与基骨间存在新生骨连接;6个月时移植骨骨陷窝孔隙率明显低于3个月,移植骨吸收率显著高于3个月(均P < 0.05);③结果说明,块状皮质骨移植后,能够与受植区基骨发生骨结合,其内部的骨细胞部分保持活力,随着愈合期延长,新生骨细胞的比例增加,移植骨块的体积逐渐变小。皮质骨移植同期种植后移植物吸收明显,种植体骨结合不良。 ORCID: 0000-0001-5201-9377(王宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

铜绿假单胞菌医院感染分离株耐药基因谱及亲缘性分析

采用PCR方法检测铜绿假单胞菌(Pa)医院感染分离株中耐药基因谱,并对检测结果作聚类分析以了解其亲缘性.发现TEM、OXA、PER、GES的阳性率分别为51.4%、42.8%、31.4%、22.9%,而SHV、VEB、CTX-MⅠ、IMP、VIM基因均阴性.oprD2缺失率为60%;qacE△1基因阳性率为94.3%.认为35株多重耐药的医院感染Pa可分为两群,在医院感染控制工作中应该引起高度的重视.     

三氧化二砷诱导多药耐药肝癌细胞BEL-7402/ADM凋亡的实验研究

目的研究As2O3诱导多药耐药肝癌细胞BEL-7402/ADM凋亡的效果,为As2O3在治疗已产生多药耐药性的原发性肝癌方面的应用提供理论依据。方法采用流式细胞仪检测、分析As2O3诱导BEL-7402/ADM、BEL-7402细胞凋亡情况。结果在体外As2O3能够诱导BEL-7402/ADM、BEL-7402凋亡,其强度与作用浓度和时间有关,两细胞系凋亡率差异无统计学意义。结论As2O3能够诱导表达mdr-1的多耐药细胞BEL-7402/ADM凋亡,将其应用于临床治疗已产生耐药性的原发性肝癌有可能产生较为理想的治疗效果。     

空洞型肺癌3例分析

1　病例报告例1　女,6 0岁。因咳嗽、间断痰中带血1年,气短3个月入院。患者1年前出现咳嗽,多为干咳,偶痰中带少量鲜红色血丝,在当地经抗炎、止血治疗后痰血消失,咳嗽减轻。近3个月来,咳嗽加重,活动后胸闷、气短,在当地按肺化脓症治疗2 0天,效果差,且全身乏力,体重减轻。查体:T3     

增强型体外反搏对难治型心绞痛患者血压的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对难治型心绞痛患者血压的影响。方法采集分析2010年1月至2012年9月在该院接受标准EECP治疗的连续100例患者的临床资料及血压测量资料,根据基线血压分组,配对t比较单次EECP前后,基线与最后一次EECP后血压平均变化的差异;采用多元回归评估血压变化与EECP的相关性。结果单次EECP后,收缩压平均下降(1.3±14.5)mm Hg(P0.001),相关因素进行线性回归分析,平均每次EECP前后收缩压变化与EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.443,P0.05);对于完成至少30个标准EECP治疗的患者,平均收缩压为80~148(112.5±10.5)mm Hg,平均下降(4.3±12.5)mm Hg(P0.01),对相关因素进行线性回归显示,患者收缩压变化与EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.543,P0.05)。收缩压及心率变化不明显。结论增强型体外反搏对完成至少30个标准EECP治疗的心绞痛患者,能明显减低患者的收缩压尤其是血压较高的患者,但舒张压和心率改善不明显。EECP对心绞痛的患者血压的持续影响值得进一步探索。     

医学科研管理人员的管理类型与职业要素研究

根据具体工作表现,将医学科研管理人员分为积极推动型、上传下达型、消极被动型、个体障碍型四种基本管理类型,并解析相应管理类型的管理要素、管理效能和入职素质,从医学科研管理人员和上层决策者两个角度提出了相应的实践与管理建议.