李应东教授从脾气虚论治高脂血症

李应东教授认为脾胃气虚,脾失健运导致膏脂生成及转运输布异常是高脂血症发病的关键,脾气虚形成的痰浊、血瘀作为病理产物和致病因子贯穿疾病始终,以脾气虚为本,痰浊、血瘀为标,治疗上以益气健脾,化痰祛瘀为主,方选四君子汤、二陈汤及桃红四物汤随症加减治疗。     

益气固本颗粒的挥发油提取工艺优化

目的:优化益气固本颗粒的挥发油提取工艺,制成包合物。方法:以挥发油得率、藁本内酯含量为评价指标,选取加水量、浸泡时间、提取时间为考察因素,通过L_9(3~4)正交试验优选益气固本颗粒挥发油的最佳提取工艺。结果:各因素对挥发油提取工艺的影响顺序为加水量浸泡时间提取时间,益气固本颗粒挥发油的最佳提取工艺为药材加14倍量水,浸泡0.5小时,提取4小时。验证试验中挥发油得率分别为0.048、0.048、0.050,RSD为2.37%;藁本内酯含量为6.81、7.05、6.93,RSD为1.73%。结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于益气固本颗粒的标准化生产工艺。     

益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变细胞周期蛋白E表达和肿瘤标记物的影响

目的:探讨益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效及对细胞周期蛋白E表达和肿瘤标记物的影响。方法:选择2015年1月—2016年8月在该院各分院门诊及住院的60例确诊为脾虚湿瘀型萎缩性胃炎伴肠上皮或不典型增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给以胃复春治疗,观察组予口服益气化瘀解毒方,24周后观察临床疗效、中医证候评分、胃镜及病理,免疫组化法检测细胞周期蛋白E(Cyclin E)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达,酶联免疫方法检测血清胃蛋白酶(PGⅠ和PGⅡ)。结果:治疗6个疗程后,观察组总有效率93.33%高于对照组的66.67%(χ2=6.667,P=0.010);观察组的胃痛、纳差、乏力、嗳气、便溏中医证候积分均低于对照组(P0.05);胃镜下及病理组织学检测观察组胃黏膜萎缩、肠化及异型增生、感染和慢性炎症、糜烂、胆汁反流均优于对照组(P0.05);观察组患者的胃组织Cyclin E和MMP-9蛋白表达低于对照组,而E-cadherin蛋白表达高于对照组(P0.05);观察组患者的PGⅠ和PGⅡ含量高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,降低细胞周期蛋白E表达,提高血清胃蛋白酶水平,改善患者病情进展。     

扶正温阳法改善阳虚质肠道菌群研究进展*

阳虚质是以阳气不足、虚寒为主要特征,其与脾、肾关系极为紧密。近年来,肠道菌群作为人体“第二基因组”,有关其研究成果也得到了很多学者的认可和应用。阳虚质和菌群失调在致病因素、易患病方面有诸多相似之处,结合中医学辨证论治的特点,可以通过扶正温阳的干预方式,纠正相关疾病中表现为阳虚者的阳虚体质状态,改善其肠道微生态紊乱状态,从而提高治疗效果。通过对文献的回顾性研究发现,扶正温阳法主要通过中医外治法、针灸推拿和中医汤药等方面来改善阳虚质肠道菌群中菌群的数量、种类等来调节肠道菌群分布,达到治疗疾病的目的。在研究中存在研究样本量少,缺乏多中心大样本研究,主要针对阳虚证辨证的研究,对于阳虚体质的研究鲜有报道的情况,故有待今后能更多开展肠道菌群与阳虚质实验和临床多中心大样本研究,为临床诊治提供新的依据。     

益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗高血压合并代谢综合征的效果及对患者糖脂代谢、血清CTRP1、APN、CysC水平的影响

目的 探讨益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗高血压合并代谢综合征(MS)的效果及对患者糖脂代谢、血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、脂联素(APN)、胱抑素C(CysC)水平的影响.方法 选取2016年10月至2019年12月西安市中医医院收治的120例高血压合并MS患者,以随机数字表法将其分为对照组(n=60)、联合组(n=60).对照组予以氯沙坦治疗,联合组予以益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗,两组均治疗3个月.比较两组的临床疗效、血糖指标、血脂指标及血清CTRP1、APN、CysC水平.结果 联合组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者的HbA1c及FPG、2 h PG水平均较治疗前降低,且联合组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者的LDL-C、TC水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,且联合组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者的血清CTRP1、CysC水平均较治疗前降低,APN水平均较治疗前升高,且联合组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗高血压合并MS的临床效果显著,对患者的糖脂代谢、脂肪因子表达及血管内皮功能均有显著的调节作用.     

中药调节兔膝骨关节软骨代谢作用的研究

目的研究中药对软骨细胞活性及代谢反应的调节规律,探讨中药治疗骨关节炎的作用机理。方法从细胞增殖(MTT法)、细胞DNA合成(3H-TdR掺入率)、蛋白多糖的形成(甲苯胺蓝染色)和Ⅱ型胶原的合成(3H-脯氨酸掺入)观察兔膝骨关节软骨细胞代谢变化。结果鹿茸多肽及维骨力对细胞增殖及蛋白多糖合成有促进作用,益气通络方对细胞增殖及蛋白多糖合成起抑制作用。益气通络组、鹿茸多肽组及维骨力组对软骨细胞的增殖有促进作用,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);鹿茸多肽组及维骨力组对软骨细胞DNA及Ⅱ型胶原的合成有促进作用,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);益气通络组对软骨细胞代谢起抑制作用(P<0.05)。结论益气通络方阻断分解代谢细胞因子,防止胶原纤维转型而促进细胞增殖;鹿茸多肽促进软骨细胞合成代谢而促进软骨细胞增殖,维骨力保护软骨细胞而促进软骨细胞增殖。     

功能性便秘证治探讨

便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者.一般认为,排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感.本篇所论述的便秘,是指经过各种检查,未发现器质性病变的功能性便秘.本病可发生于任何年龄,但以中老年人多见,经治的患者中,大多病史较长,几个月到数年不等,均有服用泻药史,大多数患者治疗前,靠泻药维持排便.     

自拟益气润肠通便汤治疗老年性便秘60例临床观察

便秘为常见老年病之一,笔者自2001年10月-2004年4月根据老年病多气血亏虚、津液不足的特点,运用自拟益气润肠通便汤治疗老年性便秘患者60例,取得了良好的效果.现报道如下.     

中西医结合治疗红斑性肢痛症病案举隅

患者,女,30岁,2003年3月25日就诊.自述近期双足底烧灼样刺痛,痛时皮色潮红,并逐渐蔓延至踝关节处,痛剧时需要放于冷水中方可缓解,复温后易反复,疼痛可持续1h.近日发作次数渐多,可达6次/d,严重影响工作生活.