影响患者利拉鲁肽降糖疗效因素的回顾分析

目的：为促进利拉鲁肽合理应用提供依据,回顾性分析影响2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus,T2DM）患者使用利拉鲁肽降糖疗效的因素。方法：以华东医院2019年1月至2020年8月间使用利拉鲁肽的T2DM患者为研究对象,采用回顾性分析方法,观察和比较患者首次使用利拉鲁肽3个月及以上前后的糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI （身体质量指数）和体质量的差异,分成疗效达标（治疗后HbA1c<7%或下降幅度>1%）和疗效未达标组。通过独立样本t检验和卡方检验分析组间基线数据差异,包括基本信息、检验指标,还有合并用药情况,Logistic回归法筛选出降糖疗效的影响因素。结果：在所有纳入研究的患者中,HbA1c、BMI和体质量指标分别下降（1.13±2.04）%、（0.77±1.48） kg·m^-2、（2.41±4.04） kg。140例（60.9%）患者达到预期的降糖目标,90例（39.1%）未达标。研究还发现2组患者的年龄、DM病程、体质量、性别和联用胰岛素的差异具有统计学意义（P=0.005、P=0.000、P=0.044、P=0.016、P=0.011）,Logistic回归分析显示年龄和联用胰岛素对利拉鲁肽降糖疗效影响有显著意义[P=0.004,OR=0.907,95% CI （0.848,0.969）;P=0.000,OR=0.151,95% CI （0.058,0.396）]。结论：首次使用利拉鲁肽时,患者的年龄、DM病程、体质量、性别和联用胰岛素与其降糖疗效达标相关,年龄和联用胰岛素是影响利拉鲁肽疗效的主要因素。临床个体化用药时,可评估以上因素对疗效的影响。     

等速肌力训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及肩痛的影响

目的:探讨等速肌力训练结合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位(GHS)合并肩痛的影响。方法:将60例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例,对照组进行常规康复训练,研究组则在此基础上结合等速肌力训练,观察两组训练效果。结果:研究组VAS评分、AHI值、FMA-U评分、ADL评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论论:等速肌力训练结合常规康复训练能有效缓解脑卒中后偏瘫患者患肩痛,减轻肩关节半脱位的程度,提高上肢运动功能,改善生活质量,值得在临床康复治疗中推广应用。     

生物等效性试验中口服托吡酯致中性粒细胞减少1例

 托吡酯临床常用于癫痫和偏头痛的治疗,中性粒细胞减少是其罕见的不良反应,在中国或健康人中未见报告。本文报道了1例中国成年男性健康志愿者在参加托吡酯片生物等效性（bioequivalence,BE）试验过程中发生中性粒细胞减少的病例,并讨论了该病例的处理及转归,以期引起对托吡酯相关血液系统不良反应及临床试验中健康志愿者安全性保护的关注,为特异性药物诱导的中性粒细胞减少症（idiosyncratic drug-induced neutropenia,IDIN）的早期诊疗提供一些参考。     

昆明地区复方地芬诺酯片滥用情况分析

目的:了解昆明地区复方地芬诺酯片的滥用情况。方法:自行设计调查表,对2006年1月-2006年5月入所发现的复方地芬诺酯片滥用者进行调查。结果:在2152例海洛因滥用者中共发现复方地芬诺酯片滥用者208例,占9.67%。在208例复方地芬诺酯片滥用者中,男162例,占77.88%,女46例,占22.12%;年龄17-50(33.5±s6.2)a;婚姻状况:未婚134例,占64.42%,同居24例,占11.54%,已婚29例,占13.94%,离异21例,占10.10%;文化程度:小学84例,占40.38%,初中105例,占50.48%,高中及以上19例,占9.13%;职业:无业174例,占83.65%,个体15例,占7.21%,驾驶员8例,占3.85%,服务人员5例,占2.40%,其他6例,占2.88%。滥用复方地芬诺酯片的主要方式:口服(100%);初始滥用的主要原因:"戒毒"(49.04%),目前滥用的主要原因:"替代海洛因"(46.63%);主要来源:药店(83.66%)和小诊所(47.52%);有19例(9.13%)曾发生过滥用复方地芬诺酯片急性中毒。结论:昆明地区药物滥用者中出现复方地芬诺酯片滥用情况;复方地芬诺酯片容易获得;滥用的主要原因与海洛因滥用有关;希望有关部门予以重视。     

72例16岁以下未成年人吸毒原因调查

目的:了解16a以下未成年人吸食毒品的原因。方法:采用自拟问卷,对2006年1月-2007年10月间在昆明市强制戒毒所接受脱毒治疗的72例未成年人进行调查,内容包括:人口学特征、家庭状况、接受相关教育和药物滥用情况等。结果:72名被调查者,年龄8-16(14.23±s4.15)a,农村人口占77.8%;少数民族占51.4%;小学和文盲占73.6%;父母基本不过问学习和思想情况者占81.9%;学校不重视毒品预防和思想道德教育者占87.5%;学习压力过大者占55.6%;同学和朋友中有吸毒现象者占87.5%;首次吸毒的原因以好奇和被他人教唆、引诱为普遍,分别为66.7%和76.4%,但多数为数因并存。结论:未成年人吸毒的主要原因与文化素质低、学校和家庭的相关教育少、未成年人自身心理发育不成熟,以及社会的负面影响等因素有关。提示:应从青少年的身心特点入手,有针对性地加强教育宣传,建立学校、家庭、社会"三位一体"的思想道德教育网络,构筑未成年人拒毒防毒的坚强防线。     

神经导航联合术中超声辅助显微手术治疗幕上颅内动静脉畸形

目的探讨神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上颅内动静畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性纳入2014年3月至2017年2月安徽医科大学第二附属医院神经外科经神经导航联合术中超声辅助显微外科手术治疗幕上AVM患者14例,其中Spetzler-Martin(S-M)分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例。分析临床资料、手术效果及其并发症。结果 (1)全切除病灶13例,残留1例。术前肢体偏瘫4例,术后新发肢体无力1例,随访1~4年,均见肌力改善或恢复正常。(2)术后颅内感染1例,经抗感染治疗痊愈。4例术前癫痫患者,3例术后未再发作,1例得到控制。(3)术后3个月改良Rankin量表评分,8例为0分,4例为1分,2例为2分。随访临床症状及影像学1~4年,未见血管畸形复发及再出血。结论初步观察显示,神经导航联合术中超声技术辅助显微手术治疗幕上AVM,具有定位精准、安全性高的特点,临床疗效满意。     

主动脉腔内隔绝术的麻醉

主动脉腔内隔绝术是经股动脉通过导管释放带膜支架,封闭主动脉内膜破口或真性动脉瘤体,恢复正常主动脉解剖和血液动力学的一种微创介入治疗方式,是治疗主动脉夹层／大动脉瘤的首选介入治疗方法,如图1。     

高效液相色谱荧光检测法测定小鼠脑组织中氨基酸类神经递质(英文)

建立并优化高效液相色谱荧光检测法,灵敏有效地检测5种氨基酸类神经递质在小鼠脑组织中的浓度。以高丝氨酸(Hse)为内标,经过邻苯二甲醛柱前衍生化后,检测天门冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)和γ-氨基丁酸(GABA)。通过等度洗脱,5种氨基酸在24分钟内被精确分离。该方法在定量范围内线性良好,相关系数不低于0.9998,且检测限不超过10nmol/L。以相对标准偏差表示批内及批间重现性均小于或等于10.5%。该方法被成功应用于C57BL/6小鼠黑质和纹状体中氨基酸类神经递质浓度检测。     

基于加速康复外科理念的围手术期麻醉管理在十二指肠梗阻新生儿腹腔镜手术中的应用

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多方位围手术期麻醉管理在十二脂肠梗阻新生儿腹腔镜手术中的应用效果.方法 收集42例行腹腔镜手术的十二指肠梗阻新生儿,随机分为对照组20例和ERAS组22例.对照组采取围手术期一般麻醉管理方案,ERAS组实施ERAS围手术期麻醉管理方案.比较两组手术情况,包括手术时间、麻醉时间...