输尿管镜下钬激光切开输尿管口治疗输尿管壁内段结石梗阻

钬激光与输尿管镜的联合应用已成为治疗输尿管结石的安全有效的方法。我院2010年1月～2011年5月对18例输尿管膀胱壁内段结石梗阻输尿管镜常规方法进镜失败,行输尿管镜下钬激光切开输尿管口治疗,效果满意,现报道如下。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:评价利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法:将80例T2DM患者随机分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,各40例,分别应用利拉鲁肽联合二甲双胍和甘精胰岛素联合二甲双胍治疗12周。以甘精胰岛素组为对照,观察利拉鲁肽联合二甲双胍对患者治疗前后空腹、餐后2 h胰岛素和餐后2 h C肽、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)、果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的影响。结果:两组患者治疗后的空腹胰岛素和空腹C肽均明显高于治疗前的空腹水平(P<0.05或P<0.01),且利拉鲁肽组餐后2 h C肽明显高于治疗前水平(P<0.05)。两组患者治疗后的FBG和2 h PG、FMN和Hb A1c均明显低于治疗前水平(P<0.05或P<0.01),组间比较差异则均无统计学意义(P>0.05),但利拉鲁肽组治疗后的FMN降低幅度大于甘精胰岛素组。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM具有良好的临床疗效,能够明显改善和促进胰岛B细胞分泌功能的恢复,治疗T2DM的短期临床疗效可能优于甘精胰岛素组。     

2种血糖监测方法在胰岛素泵治疗2型糖尿病中的价值

目的:探讨2种血糖监测方法在胰岛素泵 (CSII)治疗2型糖尿病中的价值.方法:52例2型糖尿病随机分为两组,每组各26例,A组(动态血糖监测组)和B组(指尖自我血糖监测组),比较2组患者治疗3 d后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(PBG)、日内平均血糖(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)的变化,记录血糖达标所需时间、胰岛素用量、发生低血糖情况,分析动态血糖监测系统(CGMS)探头血糖值和指尖自我血糖监测(SMBG)血糖值的相关性.结果:治疗3 d后两组患者血FBG、PBG、MBG较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组的MAGE显著低于B组(P<0.01);A组血糖达标所需天数明显少于B组(P<0.01);血糖达标所需胰岛素用量B组稍多于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),CGMS探头血糖值和SMBG血糖值有极好的相关性(γ=0.94),A组在动态血糖监测时间段低血糖事件发生次数44次,无症状性低血糖39次,B组低血糖事件发生次数10次.结论:动态血糖监测CSII治疗2型糖尿病明显优于SMBG,控制血糖所需时间短,平均血糖波动幅度小,且安全.     

“肠复方”对裸鼠肠癌原位移植瘤缺氧诱导因子-1α及基质金属蛋白酶-2的影响

目的:探讨肠复方对小鼠肠癌原位移植瘤缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法:将裸鼠采用原位瘤块接种法建立人结肠癌原位移植瘤模型,造模成功后的50只裸鼠随机分入模型组、氟尿嘧啶(5-Fu)组和肠复方低、中、高剂量组,每组10只,相应干预4周后采取标本。采用免疫组化法检测各组小鼠瘤体HIF-1α与MMP-2的表达。结果:与模型组比较,肠复方中、高剂量组小鼠肿瘤组织中HIF-1α与MMP-2的表达明显下调,差异有统计学意义(P0.05)。结论:缺氧诱导因子-1α及基质金属蛋白酶-2高表达与肠癌发生发展有关,肠复方有降低HIF-1α、MMP-2表达的作用。     

《海城新农业》

正~~     

血塞通注射液联合脑苷肌肽治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的探讨血塞通注射液联合脑苷肌肽注射液治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月海南西部中心医院收治的老年急性脑梗死患者180例,随机分成对照组(90例)和治疗组(90例)。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 m L加入300 m L生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血塞通注射液,400 mg加入250m L生理盐水,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分、理化指标、大脑中动脉(MCA)血流动力学参数、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,对照组的总有效率为76.7%,显著低于治疗组的91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降,SS-QOL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS和SS-QOL评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(EAI)值比治疗前显著降低,血小板计数(PLT)值显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组上述理化指标改善水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血流动力学参数收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均显著升高(P0.05),且治疗后治疗组Vs和Vd明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、TNF-α、IL-6和MDA浓度较治疗前均显著降低,SOD水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组Hcy、TNF-α、IL-6、MDA和SOD水平明显优于对照组(P0.05)。结论血塞通注射液联合脑苷肌肽治疗老年急性脑梗死疗效显著,能明显改善微循环,增加局部脑血流量,减轻炎症损伤。     

妇科肿瘤化疗副作用及其护理干预

<正>化疗是应用化疗药物治疗恶性肿瘤的一种治疗方法,是妇科恶性肿瘤的重要治疗手段之一。它可以有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移。化疗对妇科恶性肿瘤的作用日见重要,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常机体细胞也产生一定的毒副作用,由此带来的痛苦常影响病人坚持治疗。做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗手段顺利进行,提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量。现将我们的护理体会总结如下。