骨疏康对颈椎病合并骨质疏松症老年患者桡骨远端超声波传导速度及血清钙、磷的影响

背景：颈椎病合并骨质疏松症在老年患者中的发病率较高，影响患者的生活质量。目的：观察补肾中成药骨疏康治疗老年颈椎病合并骨质疏松症的疗效。设计：以患者为研究对象的随机对照研究。单位：一所省级中医院骨科。对象：研究对象为2002—06／2003—12河南省中医院住院患者及部分门诊患者50例。方法：50例老年颈椎病合并骨质疏松症患者，随机分为治疗组30例，对照组20例。治疗组用骨疏康治疗，10g／次，2次／d；对照组用颈复康治疗，6g／次，2次／d，疗程均为6个月。主要观察指标：分别观测两组患者治疗前后临床症状改善情况，X射线表现、骨密度、血清钙磷变化情况。结果：两组均有治疗作用，有效率治疗组为93％，优于对照组(75％)(P&;lt;0．05)，两组患者桡骨远端超声波传导速度(SOS)，治疗组治疗前后分别为(3934&;#177;125)，(3990&;#177;105)m／s，对照组分别为(3935&;#177;110)，(3940&;#177;123)m／s，两组相比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后SOS差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，两组患者治疗前后血清钙、磷均无明显差别(P&;gt;0．05)。结论：补肾中成药骨疏康对老年颈椎病合并骨质疏松症有良好疗效。     

鹿角丸治疗骨质疏松症62例临床观察

采用自拟鹿角丸治疗骨质疏松症62例。结果：以症状评分评定治愈17例，显效34例。有效9例，无效2例，总有效率为96.77%；以X线评分有效32例，无效30例，总有效率为51.61%，提示鹿角丸能促进骨质修复，提高骨矿含量。     

补中益气汤合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型亚健康47例

目的：观察补中益气汤合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型亚健康的临床疗效。方法：对47例患者以补中益气汤合逍遥散加减治疗，1周为1疗程。治疗2～3疗程。结果：治愈率为65．96％，总有效率为100％。结论：补中益气汤合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型亚健康能明显改善患者症状。提高免疫力。     

罗哌卡因与布比卡因在无痛分娩中的镇痛效果及对产妇应激反应的影响

目的 探讨盐酸罗哌卡因与布比卡因在无痛分娩中的镇痛效果对比及对产妇应激反应影响。方法 收集宝鸡市第五人民医院2015年6月-2016年12月收治的自愿采用分娩镇痛的产妇210例,随机数字表法分为A组和B组,同时同期收取105例不愿采取无痛分娩产妇为对照组,A组给予罗哌卡因联合芬太尼麻醉,B组给予布比卡因联合芬太尼麻醉,观察镇痛效果及对产妇应激反应的影响。结果 麻醉前VAS评分组间差异无统计学意义;麻醉后与麻醉前相比,A和B组VAS评分均降低,对照组升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;且A和B组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;A组评分低于B组,但是差异无统计学意义。经过评估两组MBS评分差异无统计学意义。1、5 min Apgar评分在3组间差异无统计学意义;与1 min Apgar评分相比,3组5 min Apgar评分均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。B组和对照组血糖均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;麻醉前A组和B组皮质醇水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;麻醉后B组高于对照组,A组低于对照组,A组低于B组水平,差异具有统计学意义（P<0.05）。麻醉前A组和B组胰岛素/血糖比值低于对照组,麻醉后A组和B组水平高于对照组,A组低于B组水平,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产妇分娩镇痛采用罗哌卡因自控输注效果显著,并且可以减轻产妇应激反应,值得临床推荐。     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病临床分析

目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病的效果。方法将84例老年腰椎退变性疾病随机分为2组,各42例。对照组实施开放经椎间孔间融合术,观察组实施微创经椎间孔腰椎椎间融合术。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血及术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组术前VAS和ODI评分差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3 d及3个月观察组VAS评分和ODI评分(术后3个月)均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。末次随访2组融合率均为100%。结论微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病,创伤小、术后并发症少,患者疼痛症状、脊柱功能及生活质量明显改善。     

胃癌转移淋巴结误诊为胃间质瘤1例

正1临床资料患者,男,78岁,因发现腹部肿物2周入院。查体:下腹部可触及大小约10cm×10cm质韧肿物。常规心电图:多发房性期前收缩。24小时动态心电图:多发房性期前收缩(室上早总数:18624次)。全腹CT平扫+三期增强:胃窦部见团块状软组织密度影,大小约7.2cm×7.0cm×8.1cm,内见较低密度影及结节状钙化影,不均匀强化(图1)。消化     

颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果观察

目的探讨颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法选择2014年1月~2016年1月我院收治的脊髓型颈椎病患者60例。根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例。观察组实施颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗,对照组实施颈后路单开门丝线悬吊内固定治疗。比较术后1年的疼痛程度、颈椎功能障碍情况、再关门发生率、颈椎曲度、活动度、开门角度、颈椎前后径。结果对照组再关门发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者疼痛、颈椎功能障碍程度比较,差异无统计学意义(P0.05);两组颈椎曲度、活动度和颈椎前后径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组开门角度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脊髓型颈椎病患者实施颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗,能有效改善患者术后开门角度,降低再关门发生率,安全性更高。     

颈康散配合颈部垫枕治疗颈椎病262例疗效观察

颈康散配合颈部垫枕治疗颈椎病２６２例疗效观察河南中医学院骨伤系（郑州４５０００３）杨豪，孙锋，罗小鹏笔者采用药物内服配合颈部垫枕的方法治疗各种颈推病２６２例，收到了较为满意的效果，现报告如下。１临床资料本组２６２例中，男９５例，女１６７例；年龄最小１...     

中医骨伤临床型研究生实践技能培养改革探索

中医骨伤临床型研究生教育应以突出临床技能培训为主，重视实践教学，强化骨伤技能培养，强调动手能力的提高与训练，让学生学得会、学得精、用得上，通过集中进行技能培训，保证学生将来能更快进入临床实践，迅速适应医院环境，顺利完成角色转换，为满足标准化教学的需要，我们尝试制定了每一种操作方法的程序化步骤、量化标准，应用于实践环节教学取得了较满意的效果。     

青年人股骨颈骨折14例治疗体会

青年人股骨颈骨折发生率低，但近年来随着交通事故及其他意外的增多，发生率较以前提高，青年人股骨颈骨折由于其骨骼致密，造成骨折的暴力很大，因此损伤更为严重，并发症多，后遗畸形严重，处理起来有一定困难，早期治疗处理不当会带来一系列问题，甚至是灾难性后果。自2001～2005年我们共收治18～40岁青年人股骨颈骨折14例，经临床随诊，效果良好。现将治疗体会报告如下。