基于时效分析的以护士为媒介的急诊溶栓临床护理路径的构建及应用

目的 构建适用于急性缺血性卒中（acute i schemic s troke,AIS）患者急诊溶栓的临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）,并探讨其在急诊救治中的可行性及实施效果。      

基于“培土生金”与肠道微生态探讨慢性阻塞性肺疾病的针灸治疗思路

肠道微生态在机体防御感染,调节免疫和代谢等方面具有重要作用,与慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD）有密切关系。针灸在调节肠道菌群和防治COPD中均有较好的疗效,该文从针灸改善肠道菌群与防治COPD的古籍文献论述与现代研究文献入手,总结临床针灸治疗该病取穴规律,进一步探讨培土生金理论指导下的针灸取穴思路,临证选取手太阴、足太阴、足阳明经穴,以调理脾胃功能为主,辅以补肺,肺、脾、胃俞调理肺脾,定喘、膻中、中脘纳气平喘,根据五行相生理论选取太渊、太白穴,并结合全身兼证,随证（症）配穴。     

基于虚拟现实的平衡训练对慢性腰痛运动员疗效、影像学和生化指标的影响

目的 探讨基于虚拟现实(virtual reality training, VRT)的平衡训练对慢性腰痛(chronic low back pain, CLBP)运动员疗效、影像学和生化指标的影响。方法 选择2019年1月～2020年12月在本院就诊的62例CLBP运动员作为研究对象，采用随机数字表法分为VRT组和常规运动康复(routine exercise rehabilitation, RER)组各31例。RER组给予瑞士球核心肌平衡训练，VRT组给予VRT训练。观察两组患者干预效果。结果 干预后，两组患者腰大肌、腰方肌、多裂肌、竖脊肌横截面积和多裂肌厚度均较干预前显著升高(P<0.05),且VRT组患者上述指标均高于同期RER组(P<0.05)。干预后，两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平和VAS评分、ODI指数均较干预前显著降低(P<0.05),且VRT组患者上述指标水平均低于RER组(P<0.05)。结论 从疗效、影像学和实验室指标角度观察，基于VRT的平衡训练是治疗运动员CLBP的有效方式。     

本科护生自我能力否定倾向现状及影响因素分析

目的 探讨本科护生自我能力否定倾向现状并分析其影响因素，为制定针对性干预措施提供参考。方法 对166名本科护生采用一般资料问卷、Clance自我能力否定倾向量表、护理本科生转型冲击评价量表对其进行调查。结果 本科护生自我能力否定倾向得分为65.50(54.00,71.00)分；自我能力否定倾向总分与转型冲击总分呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示，年龄、家庭人均月收入、大学期间学习成绩、转型冲击是本科护生自我能力否定倾向的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的60.7%。结论 本科护生自我能力否定倾向处于中等偏上水平，护理教育及管理者应针对影响因素采取干预措施，以调整认知，降低自我能力否定倾向，促进职业生涯良性发展。     

基于数据挖掘探讨近5年针刺神经影像学高影响因子文章特点＊

目的 收集整理近5年的针刺神经影像学高影响因子文章，在此基础上，对纳入文章的研究方案设计、执行、管理等方面进行分析，剖析研究的特点和共性，以期为今后的研究提供参考和借鉴。方法 以“Acupuncture”“Neuroimaging”“Functional MRI”等为检索词，检索pubmed数据库2013-2018年5年内相关文章，并查询文章当年影响因子，收集符合纳入标准并且IF ≥ 5分的文章进行整理分析。结果 经筛选共纳入8篇针刺神经影像学高影响因子文章，最高影响因子为11.501（Biological Psychiatry），最低影响因子为5.228（Scientific Reports）。纳入的8篇文章均选取fMRI技术作为研究手段，其中静息态fMRI研究3篇，任务态fMRI研究5篇；数据分析方法涉及功能连接度分析（FC）、区域同质性（ReHo）、拓扑网络分析等，研究内容以针刺镇痛中枢机制最为常见（5篇）。结论 基于对近5年针刺神经影像学高影响因子文章剖析发现，利用神经影像技术探究针刺镇痛的中枢机制是针刺神经影像学目前较热点的研究方向。同时，在针刺神经影像学研究中，如何选择与研究目的相匹配的扫描技术及模态还需继续探索。     

一种指导医务人员脱卸个人防护装备的智能语音提示交互系统的设计与应用

目的 观察一种指导医务人员脱卸个人防护装备的智能语音提示交互系统在临床实践应用中的效果。方法 采用智能语音交互技术为基础，设计一种指导医务人员脱卸个人防护装备的交互系统，推广应用于重庆市5所医院，149名医务人员进行应用实践。收集和调查医务人员使用装置前后脱卸防护装备的程序正确率、个人紧张情绪缓解程度、使用系统的满意率、对智能交互系统操作掌握及接受度。结果 149名医务人员使用智能交互语音提示系统时操作流程正确率为100%,系统使用前、后脱卸防护装备时的紧张程度具有显著性差异(P<0.05);有无接受个人防护装备培训对掌握智能交互系统操作的难易程度具有显著性差异(P<0.05),不同专业对智能交互系统清晰指导脱卸操作流程评价具有显著性差异(P<0.05);医务人员使用系统的满意率为100%。结论 智能语音提示交互系统能够明显降低人员心理紧张情绪，提高个人防护装备脱卸正确率，降低职业暴露风险，提高医务人员满意度，使用依从性好。