缩短含利福喷丁短化方案治疗肺结核

利福喷丁治疗肺结核具有高效、长效、低毒及费用低廉等优点。全国利福喷丁临床协作组的临床对照研究中 ,曾选用利福喷丁每周 2次 ,9个月疗程的方案。第 2个月痰菌阴转率为83 .7% ,满疗程时痰菌阴转率 ,初治患者为 10 0 % ,复治患者为94.4%。根据Ｆｅｖａｚ提出的短化个体化的设想 ,基于痰菌阴转速度与患者转归直接相关。本研究是在 9个月短化方案基础上进行的。治愈停药标准是痰涂片转阴后连续 3个月阴性即停药。这样大部分患者疗程缩短 ,平均化疗期也就缩短 ,以探求疗程更短 ,服药次数更少的抗结核化疗方案的可行性。自 1992年5月至 1993年…     

针头导入小导管治疗结核性胸腔积液44例疗效评价

我院自 1995年开始采用针头导入小导管治疗结核性胸腔积液 ,并与传统胸穿抽液加以比较 ,效果良好 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　所选病例均为确诊为急性期结核性胸膜炎胸腔积液、需要胸穿抽液的住院患者。随机分为小导管组和胸穿组。小导管组 44例 ,其中男 2 2例 ,女 2 2例。胸穿组 5 2例 ,男3 0例 ,女 2 2例。两组年龄比例 ,病情程度无明显差异 ,治疗前经秩和检验 ,具有可比性。1.2　材料　小导管组穿刺针头选用大采血针头 ( 2 0号 ) ,小导管采用一次性输液器的连接针头细导管 (剪掉输液针头 ) ,并在近针头端 (其前端 )剪 2～ 3…     

加强学生理科素质培养，造就高素质医学人才

随着健康和卫生内涵的不断扩大,医学涉及到越来越多自然科学领域的支持,医学与自然科学相互渗透,促进了医学事业的飞速发展.具备高水平的理科素质是21世纪高素质医学人才需要,是解决医学难题与科研重点的先决条件.本文论述了提高医学人才理科素质的意义并对如何提高我国医学生理科素质进行了探讨.     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取72例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组选用传统手术治疗,观察组选用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗。比较两组手术相关指标水平、自理能力评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能评分、治疗效果和并发症发生率。结果:观察组手术时间、卧床时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,两组日本骨科学会腰痛疾患评定表评分和日常生活能力评定量表评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗LDH患者可缩短手术时间、卧床时间和住院时间,减少术中出血量,降低VAS评分和并发症发生率,提高治疗总有效率和腰椎功能评分,优于传统手术治疗效果。     

硬膜外血肿增大的回顾性分析

目的 研究硬膜外血肿增大的临床规律.方法 回顾性地总结硬膜外血肿增大的发生率、对病情变化及近期疗效的影响,分析硬膜外血肿增大的预测因素.结果 24例(20 3%)患者发生血肿增大.血肿增大的患者病情加重及最终需要手术治疗的比例均明显高于无血肿增大的患者,两组患者出院时的治疗结果差异无统计学意义.血肿增大患者受伤到首次CT检查的时间、首次CT血肿量、入院时的血凝检查结果异常及饮酒嗜好者的比例均与无血肿增大患者存在明显差异.结论 急性硬膜外血肿增大的发生率较高,血肿增大对患者病情可造成不利影响,但不影响近期疗效,血肿增大预测因素有受伤到首次CT检查的时间、首次CT血肿量、血凝检查结果异常及饮酒嗜好.

Abstract：

Objective To study the clinical issues of progressive epidural hematoma ( PEDH ) .Method The incidence, impacts on clinical course and short-term outcomes and predictors of PEDH were retrospectively studied.Results PEDH occurred in 20.3% of the patients.The rates of neurological deterioration and surgical treatment due to the deterioration in patients with PEDH were significantly higher than those in patients without PEDH.There was not a significantly difference in short-term outcome between patients with and without PEDH.There was a significantly difference in the timing from injury to first CT scanning,volume of the hematoma on the first CT,rate of other intracranial injuries, hypocoagulability and heavy alcohol consumption between patients with and without PEDH.Conclusions The incidence of PEDH is 20.3% or more.PEDH is associated with neurological deterioration.But there is not a association between hematoma growth and poor clinical outcome.The time interval between injury and first CT scanning, volume of the hematoma on the first CT, hypocoagulability, heavy alcohol consumption appear to be independent predictors of hematoma growth.     

霜斑样病变与胃上皮化生及Hp感染关系的研究

目的 :了解霜斑样病变与幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡的关系。方法 :比较胃镜下十二指肠溃疡、霜斑样病变、十二指肠炎、正常球粘膜的炎症、胃化生程度及其胃窦幽门螺杆菌密度 ;把接受胃镜复查的霜斑样病变随机分为抗幽门螺杆菌治疗与抑酸治疗两组 ,观察治疗结果。结果 :十二指肠球部不同病变的组织学炎症程度各不相同 (P <0 0 5 ) ,以霜斑样病变最重 ;胃化生程度及胃窦Hp密度均以十二指肠溃疡与霜斑样病变为高 ,但后二者间无显著差别 (P >0 0 5 ) ;4 2例霜斑样病变患者中 4周治疗后内镜复查 2 6例 ,抗Hp治疗组 1 2例均恢复正常 ,单纯抑酸治疗组 1 4例仍有 5例霜斑样病变且 1例伴发溃疡 (P <0 0 4 2 5 )。结论 :幽门螺杆菌感染的重度活动性十二指肠炎是十二指肠溃疡的病理基础 ,霜斑样病变可能是十二指肠溃疡的前驱病变     

提高医用物理实验教学质量的几点建议

在生命科学研究和医疗实践中，越来越广泛地采用物理学的技术和方法，光学显微镜、放射性同位索、电子显微镜、激光、超声波、红外技术等在医学基础研究和临床诊断、治疗方面的应用都说明：物理学对阐明生命现象和医学研究、诊断和治疗作出了巨大的贡献。医用物理学是医学的一门主要基础课，而物理实验是学好医用物理学的重要环节。     

小细胞肺癌的误诊分析

报告200例小细胞肺癌(Sclc),中青年好发,49岁以下81例(40.5％)。误诊106例,误诊率53％。误诊较多的是肺炎(21％)和结核病(13％)。肺门、纵隔阴影为本型肺癌的重要X线特征,本组具此特征者117例(58.5％)。阻塞性肺炎和局限性肺不张占27％,故X线具此表现应警惕Sclc。非转移性原因引起的肺癌肺外表现应引起重视。对可疑病例须积极追踪。本组经纤支镜确诊129例(64.5％),提示纤支镜检的重要作用。     

霍乱疫苗引起过敏性紫癜

霍乱疫苗引起过敏性紫癜刘瑞芳宋新瑞李玉生患者，男，１０岁，因双下肢水肿、躯体出现紫癜１天，呕吐３小时入院。１天前患儿首先出现双下肢麻木，继而出现双下肢不能行走，在当地卫生院给予静注１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ，肌注复方氨基比林２ｍｌ。回家后症状无明显好转...     

63例颅脑外伤的急诊室诊治体会

我科近二年接诊中、重型颅脑外伤63例。现就急诊室诊治体会报告如下: 一般资料: 63例中:男50例,女13例。年龄1—71岁,平均36.2岁。受伤到就诊时间:<1h8例;1—3h19例;3—6h14例;>6h22例。致伤原因:车祸伤25例;打架12例;坠落伤8例;砸伤5例;摔伤6例;挤压伤2例;不明原因5例。就诊时GCS积分:9—12分39例;6—8分16例;3—5分7例。头部着力部位,枕部10例;额部15例;颞部23例;顶部5例;一侧额颞10例。就诊到CT扫描时间:10min～2h,平均33min。诊断:头皮裂伤26例。颅骨骨折21例;其中额颞顶部骨折14例;颅底骨折4例;枕骨骨折3例。颅内血肿:硬膜下7例;脑实质内9例;硬膜外6例。脑挫裂伤18例。弥漫性轴索损伤2例。合并伤:休克4例;气胸2例;腹腔脏器损伤2例;上肢骨折5例;骨盆骨折2例;下肢骨折3例。