皮肤牵张系统在局部晚期乳腺癌切除术后胸壁重建中的临床研究

目的探讨皮肤牵张系统在局部晚期乳腺癌切除术后胸壁重建中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年3月~2015年10月收治的26例局部晚期乳腺癌患者,其中19例为原发肿瘤,7例为复发肿瘤。肿瘤扩大切除后,患者的胸壁软组织缺损均选用TopClosure~皮肤牵张系统来辅助修复。结果 26例患者胸壁重建创面愈合良好,无明显并发症发生,患者及其家属对治疗结果满意。结论对于可以接受手术治疗的局部晚期乳腺癌患者,TopClosure~皮肤牵张系统是辅助修复胸壁皮肤巨大缺损的有效手段,治疗效果满意,易于学习。     

妇科疾病介入治疗的护理

目的:探讨妇科疾病介入治疗的护理。方法:对26例临床资料进行分析,根据疾病的临床特点,探讨最佳的护理对策。结果:本组15例宫颈癌患者化疗术后妇检发现癌肿缩小,质地变硬,1周后行根治切除术加盆腔淋巴结清扫术,手术成功,术中出血少;其余11例患者均治愈出院。结论:介入治疗对护理工作要求高,减少和预防并发症的发生,是提高患者的治愈率和生存率的关键。     

正颌联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的应用

目的 观察正颌外科联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的临床应用效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的120例唇腭裂术后牙颌面畸形患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.其中对照组采用正颌外科手术进行治疗,观察组采用正颌外科联合术后正畸矫治进行治疗.观察两组患者治疗后头影测量数据的变化、咀嚼功能的改善及术后畸形复发情况.结果 观察组患者治疗后SNB、ANB、LI-NB等指标较治疗前明显改善（P＜0.05）,其余指标与治疗前较为相近（P＞0.05）;观察组并发症发生率为30.00％,明显低于对照组（P＜0.05）,观察组牙齿吻合度、咀嚼能力改善的程度为66.67％、83.83％,均较对照组明显改善（P.＜0.05）,差异均具有统计学意义;观察组的复发率仅为16.67％,而对照组的复发率高达66.67％,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 正颌外科联合术后正畸矫治对唇腭裂术后牙颌面畸形的患者具有显著的疗效,头影测量数据有效改善了牙齿吻合度、咀嚼能力,并且减少并发症的发生,值得在临床上广泛应用.     

耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形

目的 探讨因鼻小柱过短所致鼻尖低平畸形的矫治方法.方法 对8例鼻尖低平伴鼻小柱过短者,采用鼻小柱切口,首先应用肋软骨或Medpor行支撑杆移植矫正撑起鼻尖,鼻小柱切口的继发创面采用耳垂复合组织游离移植修复.结果 8例游离移植的耳垂复合组织均成活良好,随访1～2年形态满意,色泽与周围组织无明显差别,供区无明显继发畸形.结论 应用耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形,不仅适用于外伤性缺损修复,而且也适用于鼻部的美容性修复,是一种患者容易接受、操作简单安全、疗效好、供区无后遗明显继发畸形的修复方法.     

长沙市2001-2010年孕产妇死亡分析

目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

妊娠滋养细胞疾病患者心理问题探讨及护理干预

目的了解妊娠滋养细胞疾病患者心理特点,以缓解焦虑恐惧情绪及化疗毒副作用,增加治疗信心,提高治疗效果。方法对2007年1月-2012年6月我院妇科收治的153例滋养细胞疾病患者心理特点进行分析,并采取相应的心理干预措施。结果患者焦虑恐惧情绪,化疗毒副作用及对治疗信心不足等心理问题的发生率及程度明显降低。结论适当及时的心理护理干预对滋养细胞疾病患者减轻焦虑恐惧的不良心理活动及化疗毒副作用效果显著,对增加治疗信心,顺利康复,为做好生育的心理准备意义重大。     

乳腺外Paget''''s病的外科治疗

目的:探讨如何手术治疗会阴部的乳腺外Paget's病,降低其复发率。方法:1997～2004年,我科采用病灶扩大切除术,治疗会阴部的乳腺外Paget's病患者7例。术中常规行快速冰冻切片,创面以直接缝合(1例)、皮瓣转移(5例)或游离植皮术(1例)进行修复;术后长期随诊。结果:皮瓣全部存活,游离植皮患者部分创面坏死。5例患者健康存活,无复发;2例复发,其中1例死亡。结论:在快速冰冻切片指导下行病灶扩大切除术,以带蒂皮瓣修复创面,是治疗乳腺外Paget's病的理想术式。术前进行系统检查,术后定期复查,长期随访,可帮助降低乳腺外Paget's病的复发率。     

聚丙烯酰胺水凝胶的临床应用疗效观察

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注入阴茎筋膜下的临床反应。方法　于阴茎根部两侧进针至筋膜层 ,呈放射状均匀注药。结果　该水凝胶行阴茎加粗 2 2例 ,未出现药物毒性反应 ,2个月后形成薄层纤维囊包裹水凝胶。结论　聚丙烯酰胺水凝胶组织相容性好 ,是目前较好的软组织填充剂。     

乳房下皱襞不对称的矫治

目的：探讨乳房下皱襞不对称的矫治方法。方法：对11例乳房下皱襞不对称患者,采用乳晕上缘半环形切口,游离乳房后间隙,根据双侧不对称的差值,将过低侧乳房的上极腺体组织弧形切除并向上与胸肌筋膜缝合固定（其中9例同期行隆乳术）,切口上缘皮肤作适当切除。结果：11例患者术后双侧乳房下皱襞基本对称,形态满意,无并发症发生。结论：本方法操作简单,疗效可靠,便于推广应用。     

耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形

目的探讨因鼻小柱过短所致鼻尖低平畸形的矫治方法。方法对8例鼻尖低平伴鼻小柱过短者，采用鼻小柱切口，首先应用肋软骨或Medpor行支撑杆移植矫正撑起鼻尖，鼻小柱切口的继发创面采用耳垂复合组织游离移植修复。结果8例游离移植的耳垂复合组织均成活良好，随访1～2年形态满意，色泽与周围组织无明显差别，供区无明显继发畸形。结论应用耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形，不仅适用于外伤性缺损修复，而且也适用于鼻部的美容性修复，是一种患者容易接受、操作简单安全、疗效好、供区无后遗明显继发畸形的修复方法。