增强磁共振直方图鉴别中枢神经细胞瘤价值

目的探讨增强MRI直方图分析鉴别侧脑室中枢神经细胞瘤和室管膜瘤的应用价值。方法回顾性分析新乡市第一人民医院经手术病理证实的侧脑室中枢神经细胞瘤23例,室管膜瘤20例。收集该两种肿瘤的T1、T2加权和增强T1磁共振图像,用软件MaZda提取肿瘤的感兴趣区(region of interest,ROI),针对肿瘤最大层面的感兴趣区进行直方图分析,利用平均值、方差、偏斜度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数特征,找出两种肿瘤之间的显著性差异。结果利用直方图提取出的9个参数特征中,平均值、方差及第50、90、99百分位数差异具有统计学意义(P0.05),偏度、峰度及第1、10百分位数差异无统计学意义(P0.05),并绘制相应ROC曲线,其中第99百分数鉴别性最好,ROC曲线下的最大面积为0.72,最佳阈值取145.5时,敏感性为65%,特异性75%。结论直方图分析可以提供更多量化信息特征,可用于鉴别侧脑室中枢神经细胞瘤和室管膜瘤,为鉴别两者提供可靠的客观依据     

加强基础训练促进研究生成长

研究生培养是我国教育体系中的一个重要环节,自1978年恢复招收研究生以来,我科先后招收硕士研究生50名,博士研究生40名。绝大部分毕业研究生已成为各单位的骨干和学术带头人。下面仅谈谈我科硕士生的培养。     

铸造支架联合弹性卡环在后牙缺失修复中的应用

<正>慢性在患者多数后牙缺失的修复设计中,常采用可摘局部义齿修复,而可摘局部义齿常需设置卡环以增加义齿的固位,而传统的金属卡环粗大,当固位基牙位于前牙、前磨牙区时,金属卡环暴露影响美观[1],给患者带来不便。目前隐形卡环以其美观、舒适的特性逐渐为广大患者所接受。为进一步探讨隐形卡环在铸造支架可摘局部义齿修复中的临床应用效果,本文就60例多数后牙缺失的患者采用隐形卡环设计的铸造支架可摘局部义齿修复,现报告如下。     

血性/炎性涂片背景对宫颈液基细胞学诊断的影响

目的 探讨宫颈薄层液基细胞学涂片背景及其对细胞学诊断的影响.方法 回顾性分析北京市石景山医院病理科进行薄层液基细胞学检查的病例,并与活检病理诊断进行对比分析.结果绝大多数宫颈上皮病变背景干净,约8.72%的病例出现重度炎症背景,约3.15%的病例出现血性背景.鳞癌(squmaous carcinoma,SC)和腺癌(adenocarcinoma,AC)(100.00%)组、鳞状上皮内高度病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)(32.00%)组和非典型鳞状上皮、不除外高度病变(atypical squamous cells,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)组(33.30%)血性/炎性背景发生率明显高于非典型鳞状上皮、意义不明确(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)组(6.30%)和鳞状上皮内低度病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)(4.76%).结论血性/炎性背景是导致宫颈上皮病变低诊断甚至漏诊的主要原因.冰醋酸溶液处理可有效清除血性背景,提高涂片质量.     

黄芪抑制胶质瘤的作用机制和基因靶点研究

目的探讨黄芪抑制胶质瘤的作用机制和基因靶点。方法基于网络药理学分析获得黄芪可能治疗胶质瘤的基因靶点,采用基因本体论（GO）富集分析和京都基因和基因组数据库（KEGG）通路分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络并筛选出Hub基因,最后构建疾病-药物-成分-靶点-通路的可视化网络。同时取胶质瘤细胞株U251进行细胞实验论证,采用细胞计数试剂盒、活死细胞双染色法检测不同浓度黄芪培养液对U251细胞存活率和凋亡的影响。结果共筛选出145个黄芪可能治疗胶质瘤的基因靶点,GO富集分析显示最主要的生物学功能包括不同蛋白结合、相同蛋白结合、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正向调控、酶结合等,KEGG通路分析显示最主要的信号通路包括癌症通路、脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活等。Hub基因关联程度从高到低依次为血管内皮生长因子A、蛋白激酶B（AKT）1、JUN、基质金属蛋白酶9、PTGS2、IL-6、IL-1B、CASP3、TP53、HIF1A。在所有生物活性成分中,MOL000098（槲皮素）的度值最高,为118;在所有信号通路中,hsa05200（癌症通路）的度值最高,为61;在所有基因靶点中,AKT1、RELA、PTGS2、MAPL1、TP53的度值较高,分别为21、20、20、19、18。细胞实验证实,不同浓度（1、5、10mg/mL）黄芪培养液对U251细胞增殖均有抑制和促进凋亡作用,其作用强度呈浓度依赖性（均P＜0.05）。结论黄芪对U251细胞增殖具有抑制和促进凋亡作用,主要基因靶点包括AKT1、RELA、PTGS2、MAPL1、TP53。     

CT和磁共振成像在肝门部胆管癌患者的临床诊断对比评价

目的对比分析CT和磁共振成像(MRI)检查分别在肝门部胆管癌患者的临床诊断价值。方法对2018年7月至2019年7月接收的52例肝门部胆管癌患者,均予以MRI检查、CT检查,分析MRI与CT影像学表现,对比其诊断价值。结果MRI确诊率为100%、病灶显示率为100%;CT确诊率为88%、病灶显示率为60%,两者比较,MRI明显优于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是MRI,还是CT,都能够有效诊断肝门部胆管癌,但是MRI对于门静脉侵犯、病灶部位、肿瘤大小具有更高的检查优势,值得临床将其作为首选。     

掌指骨骨折内固定方法的比较

目的 比较分析应用克氏针、钢丝捆扎和微型钢板螺钉三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效. 方法回顾性分析65例掌指骨骨折,根据不同部位和骨折性质,采用普通克氏针、微型钢板、钢丝等单独或联合应用的效果. 结果 65例经选择合适的内固定材料,确实有效固定骨折部位,辅以相应的功能练习,58例功能恢复满意. 结论克氏针、钢丝和微型钢板各有优缺点,应遵循不损伤关节周围组织或腱周组织,不加重原有骨折的原则,根据骨折的部位和程度不同分别选用不同的内固定物. 掌指骨骨折在手外伤中十分常见,治疗方法也很多,本文总结了自2004年至2008年10月中我科收治的65例掌指骨骨折的病例,根据病人的经济和骨折的具体情况,分别给予了切开复位克氏针、钢丝捆扎、AO微型钢板螺钉内固定或联合使用,通过对病例的治疗和随访,比较分析三种内固定方法的适应症和优缺点.     

糖尿病神经源性膀胱采用针灸加中药治疗的效果分析

随机收集我院于2012年6月-2014年6月收治糖尿病神经源性膀胱患者60例,分为观察组和对照组各30例,对照组给予西药莫沙必利、胰激肽原酶联合治疗,观察组给予针灸联合中药益肾汤治疗。结果观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组的95.25±53.48ml,显著少于对照组的158.93±74.20ml,有统计学意义（P〈0.05）。针灸联合中药治疗能有效改善糖尿病神经源性膀胱患者的临床症状,并减少膀胱残余尿量,值得推广。     

MRCP联合CECT对胆道狭窄患者诊断准确率的影响

目的:研究磁共振胆胰管造影(MRCP)联合动态增强CT(CECT)对胆道狭窄患者诊断准确率的影响。方法:选取我院2017年3月至2018年2月收治的66例胆道狭窄患者,均接受CECT和MRCP检查,病理诊断作为金标准,分析MRCP和CECT对胆道狭窄的灵敏度、特异度、准确度及一致性。结果:病理诊断结果显示良性胆道狭窄38例,恶性胆道狭窄28例;CECT检查胆道狭窄结果显示真阳性26例,真阴性33例;MRCP检查胆道狭窄结果显示真阳性24例,真阴性31例;CECT诊断恶性胆道狭窄的敏感度为92.86%,特异度为86.84%,准确度为89.39%,MRCP诊断恶性胆道狭窄的敏感度为85.71%,特异度为92.11%,准确度为83.33%(P0.05);经一致性检验,手术病理诊断结果与CECT诊断胆道狭窄结果一致性良好,其Kappa值为0.786,95%可信区间为0.546～1.026,MRCP一致性一般,Kappa值为0.689,95%可信区间为0.446～0.932。结论:MRCP和CECT对恶性胆道狭窄患者诊断准确率均高,MRCP联合CECT有助于提高胆道狭窄患者诊断准确率。