潜伏期硬膜外分娩镇痛加导乐陪娩的临床应用

我院自2003年7月起开展潜伏期硬膜外分娩镇痛,现将临床应用结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料：选择2007年9月至2009年9月在我院住院分娩孕足月初产妇180名,ASAⅠ-Ⅱ级单胎头位无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌症,     

试从中医五脏情志探讨肠易激综合征的论治

肠易激综合征（Irriable bowel syndrome,IBs）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。现代研究认为本病与精神情志因素密切相关。文章从中医七情与五脏相通的角度出发,分别对喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过激导致IBS的发病机理和治疗进行探讨。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床观察

①目的 观察埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.②方法 将120例反流性食管炎的患者随机分为两组.观察组60例,以埃索美拉唑联合莫沙比利治疗;对照组60例,以法莫替丁联合莫沙比利治疗.观察两组临床疗效及24小时食管pH值.③结果 观察组临床总有效率91.67%,优于对照组(81.67%,P=0.037);观察组能明显降低反流次数、长时间反流次数(>5min)和pH<4的反流时间,并且优于对照组.④结论 埃索美拉唑联合莫沙比利是治疗反流性食管炎的有效药物,能明显改善反流性食管炎患者的临床症状,提高临床疗效.     

血清胃癌肿瘤标志物的临床价值

肿瘤标志物系指由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放至血液和（或）体液中的生物活性物质，包括酶、激素、蛋白质、代谢产物等，其产生、变化与恶性肿瘤的生长、扩散和发生、发展密切相关。检测肿瘤标志物的主要用途为肿瘤筛选、辅助临床诊断、治疗后随访、复发检出、疗效评价、监测预后等。     

香砂平胃散对小鼠小肠推进功能的影响

目的:研究香砂平胃散(XSPWS)及其组成药物对小鼠小肠推进功能的影响.方法:小鼠随机分为对照组、西沙必利组和SXPWS组,以葡聚糖蓝(BD)2000为标记物,观察小鼠的小肠推进比,并以同样方法进行正交试验.结果:XSPWS组及西沙必利组的小肠推进比与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).苍术、陈皮、木香、砂仁有促进小肠推进功能的作用,木香的促小肠推进作用与全方剂具有可比性,各味药物之间存在广泛的协同作用.结论:XSPWS及其部分组成药物有促小肠推进功能,其中木香起主要作用,各组成药物之间存在着广泛的一级交互作用.     

中性粒细胞趋化因子和细胞间黏附分子在对乙酰氨基酚所致肝损害中的作用

对乙酰氨基酚（AAP）对于某些人群，如慢性乙醇中毒者和先天性细胞色素-450（P-450）2EI活性增高者，可造成严重肝损害，而过量使用AAP可造成任何实验动物和人的严重肝损害。中性粒细胞趋化因子-1（CINC-1）和细胞间粘附因子-1（ICAM-1）分别是重要的趋化因子和粘附分子。本实验应用AAP建立SD大鼠肝损害模型，用RT-PCR方法检测CINC-1和ICAM-1 mRNA在大鼠肝组织中的表达，以探讨两者在AAP诱导肝损害中的作用。     

纯钛烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对种植体周围牙周组织的影响

目的探讨纯钛烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对种植体周围牙周组织的影响。方法97例行上颌前牙区单颗牙种植修复的病人,根据种植体修复材料的不同分为纯钛组（n=51）和钴铬合金组（n=46）。分别在种植体制备前（T₀）和烤瓷冠黏固后1个月（T₁）、3个月（T₂）、6个月（T₃）、12个月（T₄）对牙周指标进行检测,提取种植体周围组织龈沟液,利用ELISA法对龈沟液中丙二醛（MDA）、超氧物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽S-转移酶（GST）和白细胞介素6（IL-6）水平进行检测。结果与T₀时相比,2组病人T₂~T₄时牙龈指数（GI）和牙龈龈沟探诊深度（PD）均明显升高（P < 0.01）,钴铬合金组T₂~T₄时龈沟液含量增加（P < 0.05）,而纯钛组T₁~T₄时龈沟液含量与T₀时差异均无统计学意义（P>0.05）,T₂~T₄时纯钛组GI、PD和龈沟液含量均低于钴铬合金组（P < 0.05~P < 0.01）;与T₀时相比,2组T₃~T₄时龈沟液中MDA和IL-6水平均升高,而SOD和GST水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;纯钛组T₃~T₄时龈沟液中IL-6水平均低于钴铬合金组,而GST水平则高于钴铬合金组（P < 0.05~P < 0.01）。结论随着时间推移,纯钛烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠修复后均会对种植体周围牙周组织产生影响,但纯钛烤瓷冠的刺激作用相对弱于钴铬合金烤瓷冠。     

超声心动图、ECG及联合检查对PAH-CHD肺动脉压力的预测价值观察

目的探讨超声心动图、心电图(ECG)及联合检查对先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH-CHD)肺动脉压力的预测价值。方法选取我院2017年1月-2018年9月收治的80例CHD患者为研究对象并开展回顾性分析,所有患者均行超声心动图及ECG检查,依据是否并发PAH将以上研究对象分为PAH组(36例)和非PAH组(44例),比较两组的超声心动图指标(肺动脉收缩压)及心电图指标(RV5振幅),绘制肺动脉收缩压、RV5振幅预测PAH-CHD肺动脉压力的ROC曲线,分析两者分别检查及联合的预测价值。结果 PAH组的肺动脉收缩压与RV5振幅均显著高于非PAH组(P<0.05);超声心动图指标预测PAH-CHD的灵敏度为72.1%,特异度为77.8%,心电图指标预测PAH-CHD的灵敏度为62.8%,特异度为69.4%,两者联合预测PAH-CHD的灵敏度为67.4%,特异度为83.3%;ROC曲线显示,两种检查方法的曲线下面积AUC与0.5比较差异显著(P<0.05),两种方法联合诊断的曲线下面积AUC均大于超声心动图、心电图单独诊断。结论超声心动图联合心电图检查对于PAH-CHD具有一定预测价值,且相较于单独检查能够提高准确度。     

功能性消化不良的心理评估及治疗策略

功能性消化不良（FD）病因及机制较为复杂,部分与抑郁、焦虑、躯体化及多种类型心理异常有关。对综合医院 疑诊心理因素相关FD患者可采用HADS（医院焦虑抑郁量表）或PHQ-9（患者健康问卷抑郁量表）和GAD-7（广泛性 焦虑量表）进行初步筛查。也可采用90项症状清单（SCL-90）对存在的多种心理相关的症状进行较全面筛查。汉密 尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）可用于判断抑郁,焦虑存在与否及程度,并可作为治疗前后疗效 的评估。PHQ-15量表可更全面评估躯体化症状和筛查躯体障碍与心理症状的共病情况。生活事件量表（LES）可判 断某事件对患者发病的正性或负性影响,判定患者症状是否与心理障碍有关。心理因素相关FD的治疗可应用促动 力药、抑酸药联合心理干预及中枢作用药物治疗,中医药对该类疾病也有一定的疗效。