氯沙坦和卡托普利对急性前壁心肌梗死后右室功能影响的对比研究

目的 :对比血管紧张素II受体拮抗剂 (AIIA)氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利对前壁急性心肌梗死 (AMI)后右室功能的影响。方法 :将 75例首次前壁AMI患者随机分为常规治疗组 (15例 )、卡托普利组 (30例 )和氯沙坦组 (30例 ) ,并于AMI后 1、4、2 8周分别行平衡法核素心室造影 (ERNA)及心室相位分析 (PA) ,测定右室收缩功能 (RVSF)、右室舒张功能 (RVDF)和右室收缩同步性功能 (RVSS) ,了解两药物对AMI后右室功能的影响。结果 :①AMI后 2 8周时与常规治疗组比较 ,氯沙坦组右室射血分数和右室平均充盈率分别增加 12 .19%和 19.12 %(P <0 .0 5 ) ,右室高峰射血率时间、右室高峰充盈率时间分别降低 16 .2 1%(P <0 .0 1)、2 4.38%(P <0 .0 5 ) ,且氯沙坦组与卡托普利组差异无显著性意义。②AMI后 2 8周时 ,氯沙坦组和卡托普利组相位延迟减轻 ,氯沙坦组右室相角程、半高宽和峰相位标准差分别较常规治疗组降低 13.92 %、2 3.12 %和2 4.84%(P <0 .0 1,<0 .0 5和 <0 .0 1)。结论 :氯沙坦能明显减轻前壁AMI后右室功能的下降 ,提高右室收缩的同步性 ,且其效果与卡托普利相近。     

抗PD-L1药物在晚期肿瘤治疗中的应用

程序性死亡分子1(PD-1)及其配体1(PD-L1)在肿瘤细胞逃避宿主免疫系统的识别和消除中发挥重要作用.小鼠肿瘤模型给予抗PD-L1单抗呈现明显的宿主抗肿瘤反应.目前,PD-1/PD-L1信号通路的免疫治疗药物在多种传统方法治疗失败的肿瘤中收到了良好的效果,且不良反应较小,为晚期肿瘤的免疫治疗提供了宝贵的临床经验.     

两种方法制备不同颗粒度度^188Re-硫化铼混悬液的生物分布研究

目的了解两种方法制备的不同粒径^188Re-硫化铼混悬液在生物体内各主要脏器的分布，以选择合适粒径范围的混悬液进行关节腔注射。方法采用超声和涡旋两种分散方法制备粒径大小区分明显的^188Re-硫化铼混悬液。36只正常兔分2组，膝关节腔分别注射不同粒径的^188Re-硫化铼混悬液，在10、30min和5、24h各处死3或6只实验兔，取脏器称重并测放射性计数。结果涡旋法所制混悬液注射10min时在肺、肝、脾等组织中的摄取[每克组织百分注射剂量率（％ID／g）分别为0．004、0．003、0．002％ID／g]明显低于超声法所得混悬液（放射性摄取分别为0．05、0．04、0．10％ID／g）：其他脏器中的放射性摄取较少，减少了对非靶组织的辐射损伤。^188Re-硫化铼在血中清除快，10min即达峰值，并很快降低；主要经肾脏排泄。结论涡旋法所制^188Re-硫化铼混悬液非靶组织摄取明显低于超声法所得混悬液，且其质量可控、制备简捷，在关节滑膜切除方面可能有更大的应用前景。     

雷公藤多甙对冠脉内支架植入术后再狭窄的影响

目的：评价雷公藤多甙预防冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法：75例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为常规治疗组45例和常规治疗加雷公藤多甙组（简称雷公藤组）30例，疗程均为6个月。经冠状动脉造影（CAG）复查，静息^99mTc-MIBI-SPECT心肌灌注断层显像，追踪观察患者有无心绞痛复发，评价雷公藤多甙对冠脉再狭窄的影响。结果：雷公藤组19例（回访率63.33%)、常规治疗组26例（回访率57.78%)复查CAG，雷公藤组净获得为（1.58±0.53)mm、净获得指数为55±23、管腔面积净获得为（3.07±0.52)mm^2，均大于常规治疗组[分别为（1.30±0.64)mm、44±18、（2.41±0.38)mm^2，均P＜0.05]，同时病变狭窄百分比[(27.7±18.6)%]<常规治疗组[(37.3±21.7)%,P<0.05]，雷公藤组再狭窄率为33.33%，常规治疗组再狭窄率为44.82%，两组比较差异无显著性（P＞0.05)；雷公藤组心肌灌注断层显像示心肌病变面积（17.18±6.25)%明显小于常规治疗组[(22.42±5.52)%,P<0.05]，病变区和最大计数区放射性计数百分比[(56.51±22.37)%]明显高于常规治疗组[(50.28±20.71)%,P<0.05]；雷公藤组心绞痛复发率（16.67%)低于常规治疗组（42.22%,P<0.05)。结论：雷公藤多甙对预防冠脉内支架植入术后再狭窄有一定作用。     

冠心病心室收缩同步性变化及其与心室功能关系的研究

笔者采用平衡法核素心室显像探讨了冠心病患者心室收缩同步性 (ＶＳＳ)和心室功能的变化特点及其两者的关系 ,现报道如下。一、资料与方法正常对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 (5 2 5± 7 89)岁 ;心绞痛 (ＡＰ)组2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 (6 1 6±9 19)岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 (5 5 3± 10 9)岁。于ＡＭＩ后 4周内进行核素检查 ,检查前停用扩血管药及强心药 2 4ｈ。首先被检者静脉注射 2 0ｍｇ亚锡焦磷酸盐 ,30ｍｉｎ后注入99ＴｃｍＯ-4 740ＭＢｑ行体内红细胞标记 ,采用ＳｏｐｈｙＤＳＴ…     

清脑醒神汤治疗周围性眩晕160例临床观察

2008-08—2012-02,我们应用清脑醒神汤治疗周围性眩晕160例,并与久强脑立清治疗160例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部320例均为我院神经内科住院患者,随机分为2组。治疗组160例,男95例,女65例;年龄18～71岁,平均(41.85±3.28)岁;病程1～21 d,平均     

心肌缺血总负荷筛查无痛性心肌缺血冠心病患者的价值

目的:评价应用动态心电图(Holter)诊断心肌缺血总负荷(total ischemia burden,TIB)的方法,筛查无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)冠心病患者的价值。方法:对72例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,常规行Holter检查,评价其TIB,对达标者(TIB≥60 mm.min-124 h-1)进一步行冠状动脉造影检查,同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价,并行相关性分析。结果:24例(24/72)提示有TIB达标。对其中18例(18/24)进行了冠状动脉造影检查,14例(77%)经造影确诊为冠心病,4例(22.2%)造影无异常发现。相关性分析表明,TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关(r=0.749,P<0.01)。临床随访显示,TIB达标组患者在3年内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例显著高于TIB未达标组患者。结论:Holter诊断TIB的方法,可以较为客观地评价心肌缺血的有无及其程度,对于冠心病患者特别是SMI冠心病的检出有一定的价值。