非手术治疗锁骨骨折126例分析

本文报告了我院自1990年共收治锁骨骨折病人146倒,其中20倒开放粉碎性骨折在清创同时为其实行了内固定术,余126例均实行了非手术治疗,年龄1天-75岁不等,平均年龄37.5岁,外1/3骨折者40例,内1/3骨折者16例,中1/3骨折者70例。错位不明显者仅用8字带固定4周,错位明显者手法复位后,锁骨上凹内放一垫子,紧压锁骨骨折近端,锁骨上方再放一块薄垫子,然后用石膏外固定,石膏一定将肩锁关节固定好,结果均治愈出院,功能良好。     

诱导造血干细胞移植免疫耐受的研究进展

免疫耐受具有的免疫特异性与免疫缺陷或药物引起的对免疫系统的普遍抑制作用相比具有显而易见的优势，如果能够成功诱导免疫耐受，患者将在移植后不再长期应用免疫抑制治疗，从而提高患者的长期存活率，本文就造血干细胞移植免疫耐受诱导方法的进展作一综述。     

IA与DA方案诱导治疗初治急性髓系白血病M2a的疗效和预后分析

本研究比较去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷（Ara-C） （IA）方案与柔红霉素（DNR）联合阿糖胞苷（Ara-C） （DA）方案治疗初治急性髓系白血病M2a（AML-M2a,急性粒细胞白血病部分分化型）患者的疗效和预后,以寻求更佳的治疗方案.收集2009年5月至2013年5月在本院住院治疗的AML-M2a患者65例,并进行了回顾性分析.结果表明,①IA组诱导完全缓解率和有效率虽略高于DA组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.②IA组白细胞最低值[（0.58±0.40）×109/L]明显低于DA组[（0.99±0.67）×109/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;IA组中性粒细胞最低值[（0.19±0.09）×109/L]显著低于DA组[（0.21±0.16）×109/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;IA组粒缺持续时间（12.59±5.31）d较DA组（9.17±7.04）d明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.③IA组中位生存期（36.67个月）高于DA组中位生存期（21.45个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）.④初诊时乳酸脱氢酶（LDH）值和初次诱导化疗方案是影响患者预后的独立危险因素.结论：IA方案与DA方案比较,可延长中位生存期,且远期疗效较好,可作为初治AML-M2a的首选化疗方案.     

骨髓增生异常综合征免疫表型的研究

目的：评价免疫表型测定在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及分型中的价值。方法：应用单克隆抗体方法对55例MDS患者进行免疫表型检测。结果：MDS患者髓系抗原表达明显增高,FAB亚型的抗原表达呈现规律性改变,随着RA向RAEB／RAEB-t转化,较早期的髓系抗原(CD33)逐渐增加,较成熟的CD15抗原和T-淋巴细胞抗原逐渐减少;同时在RAEB/RAEB—t阶段CD34^ 细胞数明显增高;较早期的骨髓细胞表面抗原(CD38、HLA-DR)在MDS表达明显增加。结论：免疫表型的检测对MDS更精确的诊断和分型有重要意义。     

套入法手术治疗低位直肠癌28例

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对于低位直肠癌传统的经腹会阴直肠癌联合切除术(Miles),不但切除肛门,还需在腹部做人工肛门,给患者造成严重的心理压力,也给生活和社交带来较大的不便,严重影响患者的生活质量.为此,我科近10年来应用低位直肠癌根治性切除套入或结肠直肠粘膜吻合保肛术,既可以达到直肠癌的根治目的,又保留了肛门的生理功能,避免了做腹部人工肛门给患者造成的痛苦,提高了患者的生活质量.     

对弱视基本概念及诊断标准的修改建议

目前国内外对弱视多采用Bangerter定义,即眼本身无器质性改变,或者有器质性改变及屈光异常,但其视力减退与病变不相适应,屈光异常并不能矫正,远方视力在0.8(0.9)以下者,统称为弱视。 Bangerter于1955年提出了弱视的定义。四十多年来,学术界对弱视的认识有了显著的发展。 首先,并非弱视者“眼部”、“眼本身”完全“无器质性改变”。例如,在屈光不正性弱视中,屈光不正本身就有“器质性改变”。眼轴过长(近视),眼