玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿术后高眼压的护理

黄斑水肿常因视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、内眼手术等原因引起。为达到药物在眼内局部高浓度及长时间持续作用，临床采用长效糖皮质激素制剂曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）注射液玻璃体腔内注射，以控制视网膜、葡萄膜和视神经的炎症，抑制增生性玻璃体视网膜病变（PVR）和视网膜、脉络膜及虹膜的新生血管形成，并治疗各种病变所致的黄斑水肿，取得了一定疗效。现收集我院32例黄斑水肿病人接受玻璃体内注射TA后高眼压的治疗和护理体会报道如下。     

皮损内注射联合异维A酸治疗囊肿性痤疮的疗效观察

目的:观察曲安奈德及庆大霉素皮损内注射联合异维A酸治疗囊肿性痤疮的临床疗效。方法:治疗组45例,采用异维A酸胶丸口服,每次20mg,每天2次,连用4周后剂量减半,改为每次10mg,每天2次,再用4周,总疗程为8周;同时于皮损内注射曲安奈德及庆大霉素适量,2周1次,最多4次;对照组40例,单纯口服异维A酸胶丸,用法、用量及疗程同治疗组。结果:两组痊愈率分别为77.8%和52.5%,两者差异有显著性(χ2=6.02,P<0.05),两组的有效率分别为91.1%和87.5%,比较差异无显著性(χ2=0.29,P>0.05)。结论:应用异维A酸胶丸治疗囊肿性痤疮有效,尤其是联合曲安奈德及庆大霉素皮损内注射见效快,复发率低。     

瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

目的:探讨手术切除,术中曲安奈德局部注射,术后放疗联合治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法:将病例分为三组:第一组:12例,24个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术中注射醋酸曲安奈德,注射剂量依切缘大小而异,每次注射量不大于40mg,术后每周1次,连续4～8次,术后24h内行局部浅层放疗3天;第二组:11例,22个瘢痕疙瘩(手术+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术后24h内行放疗3天;第三组:17例,23个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射),手术切除瘢痕疙瘩,术中即刻注射曲安奈德,术后每周1次,连续4～8次。结果:第一组、第二组、第三组有效率分别为95.83%、77.27%、52.17%。第一组与第二组、第三组比较有显著差异(P<0.05)。结论:手术切除,术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩副作用小、复发率低,值得临床应用。     

激光联合曲安奈德治疗病理性瘢痕的护理

目的:探讨585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗早期病理性瘢痕的有效护理措施对提高治疗效果的临床意义。方法:通过对101例早期病理性瘢痕患者采用585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光局部加醋酸曲安奈德局部注射治疗配合与护理,总结护理经验。针对患者存在护理问题,做好围治疗期的各项护理,帮助患者建立信心,积极配合治疗,使治疗顺利进行。结果:接受该方案治疗的101例患者均能主动配合治疗,均满意临床治疗效果。结论:做好激光和曲安奈德注射联合治疗病理性瘢痕围治疗期的护理是治疗顺利进行和成功的重要保障。     

手术切除加曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩的临床体会

瘢痕疙瘩是一种临床常见的纤维组织异常增生性疾病,耳部尤其耳垂是其好发部位之一,给患者的生理和心理造成很大痛苦。因耳部形状特殊,如何在手术切除瘢痕疙瘩后减少复发．并兼顾耳部外形的修复是一个值得探讨的问题^[1]。2006年6月-2010年5月我院收治19例共37耳（双耳18例,单耳1例）耳垂瘢痕疙瘩患者,取得较好疗效。     

雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性观察

120例变应性鼻炎患者随机分为两组，A组70例，应用雷诺考特鼻喷雾剂鼻腔喷入，每次2喷，1次／d；B组50例，应用曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔喷入，每次2喷，2次／d。疗程均为4周。A、B组临床有效率分别为95．70％和88．00％，药物不良反应发生率分别为12．86％和14．00％（P均〉0．05）。认为雷诺考特（布地奈德）鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎安全有效。     

糖尿病性白内障患者超声乳化白内障吸除术后视力及黄斑变化观察

目的探讨超声乳化白内障吸除术对糖尿病性白内障患者视力及黄斑的影响。方法选取糖尿病性白内障患者64例(64只眼)为研究对象,分为观察组32例(32只眼)和对照组32例(32只眼)。两组患者均进行超声乳化白内障吸除术,植入人工晶状体,观察组在此基础上行玻璃体腔注射曲安奈德。记录患者术后并发症,观察患者术后1、3个月的最佳矫正视力、黄斑厚度。结果术后1、3个月,两组患者的最佳矫正视力均高于术前,且观察组最佳矫正视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,对照组患者的黄斑中心凹厚度大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月的黄斑中心凹与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),但小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生黄斑水肿,对照组发生黄斑水肿6例(18.75%),观察组黄斑水肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者应用超声乳化白内障吸除术,可以有效改善视力,但黄斑水肿发生率较高,术后进行玻璃体腔注射曲安奈德,能改善黄斑增厚情况,有效减少黄斑水肿的发生。