急性心肌梗死青年患者的超声心动图表现及临床特点

目的:分析急性心肌梗死(AMI)的青年患者经超声心动图检查的临床表现极其特点。方法:对本院2018年5月~2019年2月收治的32例AMI青年患者的临床资料加以回顾性分析,观察其超声心动图的表现及其临床特点。结果:AMI患者的年龄均小于40岁,男性患者比女性患者多,并发症相对较少,住院病死率控制效果好,超声心动图表现无心腔大小变化,且心功能无明显异常。结论:AMI的年轻患者其心脏功能和结构改变并不明显,可取得较好的预后效果。     

青斑血管炎患者的临床特点和治疗观察

目的分析青斑血管炎患者的临床特点和治疗效果。方法本研究选取2012年7月至2015年6月26例青斑血管炎患者,随机分成2组,均接受抗凝、抗炎、补充维生素等综合治疗。实验组患者在此基础上加用糖皮质激素,观察治疗效果。结果经过数据统计分析发现,实验组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论适当使用糖皮质激素可有效改善青斑血管炎患者的临床症状,但其不良反应明显,在今后的临床工作中应根据具体情况斟酌使用。     

颅内静脉窦血栓形成的临床特点和护理

目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的发病诱因和临床特点,针对病因和症状进行护理干预,促进康复和预防复发。方法:对21例颅内静脉窦血栓形成患者进行临床分析,并实施护理干预措施。结果:21例CVST患者有诱发因素的15例,占71.4%,未找到诱因的6例,占28.6%。最常见的发病诱因是妊娠和分娩,占42.8%;最多发生血栓的部位是上矢状窦,占41.4%;最常见的症状是头痛,占71.4%;经综合治疗和护理干预,治愈出院11例,好转5例,未愈自动出院2例,死亡3例。结论:颅内静脉窦血栓的发生多种原因可促发,各种引起血液高凝状态的原因均可导致颅内静脉窦血栓,通过护理干预,排除不良因素,促进病人的康复。     

颈深部多间隙脓肿34例临床分析

目的　回顾性分析颈深部多间隙脓肿的临床特征、诊断、治疗和预后。方法　总结分析2013年1月~2019年8月我院收治的34例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。结果 32例行手术切开引流，2例保守治疗，感染来源以牙源性感染和异物常见，常见致病菌为链球菌，咽痛和颈部肿胀是最常见的临床表现，其中咽旁间隙和颈前间隙最常受累，术后并发症以低蛋白血症和电解质紊乱常见。该组患者33例治愈，1例死于感染性休克，随访1~3个月无复发。结论  颈深部多间隙脓肿诊断明确后，及时有效的切开引流和合理抗生素的选择是治疗的关键，重视术后并发症的预防及处理，有利于该疾病的早期治愈。     

自发性硬脊膜外血肿15例诊治分析

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿（SSEH）的临床特点、治疗方法及效果。方法 回顾性分析2015年3月至2019年11月收治的15例SSEH的临床资料，保守治疗1例，手术治疗14例:椎板减压血肿清除10例，其中行脊柱固定融合7例，血肿清除后椎板还纳1例，半椎板入路血肿清除3例。结果 首次发病9例，两次以上6例。1例保守治疗ASIA分级由入院时C级恢复至出院时E级，后来失访。手术治疗的14例术后随访3个月~4年:4例术前ASIA分级A级中，1例术后随访3个月时仍为A级，随后失访；1例术后2年恢复至D级，2例术后3个月均恢复至E级；术前ASIA分级B~D级的10例术后3个月全部恢复至E级。13例3个月以后随访没有再发病，MRI复查未见复发；X线检查未见脊柱畸形和内固定松动。结论 部分SSEH有反复发病的特点，尽早手术可改善病人预后，不同的病例应该个体化选择手术方式     

儿童COVID-19的临床特征：一项关于SARS、MERS及COVID-19的系统评价

目的 系统总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）儿童病例的临床特征。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普和万方数据库，搜集关于儿童COVID-19的临床研究，检索时限均为建库至2020年5月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，对纳入研究进行描述性分析。并与严重呼吸窘迫综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）儿童病例相关指标进行比较。结果 共纳入75个研究，包括COVID-19儿童病例806例。研究结果显示：患儿年龄在生后36?h到18岁不等，男女比例为1.21?：?1。与SARS、MERS病例类似，COVID-19病例最常见感染方式为家庭聚集感染，占74.6%（601/806）。COVID-19、SARS及MERS病例临床症状相似，以发热、咳嗽为主。部分患儿出现消化道症状。上述三者无症状感染儿童比例分别为17.9%（144/806）、2.5%（2/81）及57.1%（12/21）。COVID-19、MERS病例胸部影像学病变以双侧为主，病变阳性率分别为63.4%（421/664）及26.3%（5/19），均低于其病毒核酸检测阳性率（分别为99.8%及100%）。而SARS病例胸部影像学以单侧病变为主，其影像学阳性率为88.9%（72/81），高于病毒核酸检测阳性率（29.2%）。COVID-19及SARS患儿粪便中均检测到病毒核酸，检测阳性率分别为60.2%（56/93）、71.4%（5/7）。COVID-19患儿重症率及病死率分别为4.5%（31/686）、0.1%（1/806）；SARS儿童重症率及病死率分别为1.5%（1/68）、0%；MERS儿童重症率及病死率分别为14.3%（3/21）、9.5%（2/21）。结论 儿童COVID-19临床症状与儿童SARS、MERS相似，以发热、咳嗽为主，均存在无症状感染者，但COVID-19和SARS儿童的病情较MERS轻。家庭聚集感染为COVID-19儿童重要的感染方式。流行病学接触史、影像学检查及病毒核酸检测结果是诊断COVID-19的重要依据。