华法林治疗脑梗死合并房颤的疗效及不良反应率评价

目的探讨华法林对脑梗死合并房颤的临床疗效及安全性。方法选择2016年12月—2018年6月天津市蓟州区人民医院收治的脑梗死合并房颤患者98例,使用随机数表法将所有患者分为2组,各49例。对照组予以拜阿司匹林治疗,观察组使用华法林治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组APTT、PLT水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PT、INR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应及栓塞事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林在脑梗死合并房颤患者治疗中可起到良好的溶栓作用,且药物不良反应及所引发的栓塞事件均较少,临床应用安全且可靠。     

居住在近现代历史建筑老年人的健康现状及其影响因素

目的调查并分析居住在近现代历史建筑的老年人群健康状况及其影响因素。方法 2018年8～12月采用便利抽样的方法选取京津冀地区近现代历史建筑中居住的387名老年人作为研究对象,采用微生物劣化健康影响调查问卷并附带健康自评表,对老年人的健康因素进行分析。结果居住在近现代历史建筑中的老年人群呼吸、心血管、消化三个方面疾病评分均明显高于京津冀地区常模水平(P0.1),原统计学假设不成立。眼、耳鼻喉、神经、皮肤、泌尿系统疾病评分与京津冀地区常模水平比较符合原统计学假设(P0.1)。单因素分析结果显示,所居住历史建筑的时长、所居住历史建筑的外部环境、所居住历史建筑的主体材料情况是影响近现代历史建筑中居住老年人群健康的重要因素。结论居住在近现代历史建筑中的老年人易患呼吸、心血管、消化系统疾病。因此,近现代历史建筑是影响老年人健康状况的重要因素。改善老年人的健康现状应从近现代历史建筑的外部环境、建筑主体材料、老年人居住建筑改善入手。同时政府和个人两方面共同发力,针对健康问题发生的因素逐步采取措施,提高老年人的身体健康水平。     

心血管内科老年住院患者营养风险的分析与护理

目的研究探讨心血管内科老年住院患者营养风险,并制定针对性护理措施。方法从2016年1月至2017年9月期间来我院心血管内科就诊的老年住院患者中选取100例患者进行研究分析,对患者进行全面的营养风险分析,并给予对症护理。结果患者发生轻度、中度和重度营养风险概率分别为41%、36%、9%,且不同性别、病症发生风险的情况也不同。结论针对心血管内科老年住院患者,加强营养风险筛查和分析,并采取有效的护理方式进行护理,能够有效减轻患者的临床症状,提高患者免疫功能,促进患者尽快康复。     

超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用研究

目的探讨超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用效果。方法将枣庄矿业集团中心医院在2016年2月-2019年2月期间收治的先天性心脏病并行介入封堵术的82例患者纳入本次研究中,按照双色球平均分组的方法,将其分为观察组和对照组两个组,每组各有41例患者,一组采用心血管造影检查,另一组则采用超声诊断检查,观察比较两组不同检查方式的检查结果。结果超声诊断与心血管造影两种检查方式对先天性心脏病的检出率均为100%,超声诊断中,室间隔缺损、动脉导管未闭病变的直径测量值度分别为(6.01±1.61) mm、(4.12±2.12) mm,心血管造影诊断中,室间隔缺损、动脉导管未闭病变的直径测量值度分别为(5.37±2.32) mm、(3.16±1.24) mm,检查结果要明显大于心血管造影术检查结果,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在先天性心脏病患者进行介入封堵术的治疗过程中,使用超声诊断技术进行术前筛选与术后评估的临床价值更加明显,且诊断结果更加准确,而心血管造影检查技术则对确定病变的直径和选择合适的封堵器两个方面的应用价值更高。     

盐城市2013—2017年中小学生视力不良状况分析

目的了解盐城市中小学生视力不良状况及动态变化趋势。方法对2013—2017年盐城市中小学校学生体检监测资料中的视力数据进行统计分析。结果 2013—2017年共监测中小学生1 054 028人次,检出视力不良526 050人次,视力不良率为49.9%,呈上升趋势(P<0.01)。视力不良率高中生(83.4%)高于初中生(70.6%)及小学生(36.4%),随年龄增长呈上升趋势(P<0.01);女生(53.2%)高于男生(47.2%);城市学生(60.3%)高于农村学生(42.2%),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。6～8岁以轻度、中度为主,9～12岁以中度、重度为主,13～17岁以重度为主。结论盐城市中小学生视力不良率较高,应采取多种措施进行综合防治和干预,控制并逐步降低视力不良的发生。     

有氧运动联合抗阻训练对男性肥胖青少年心血管危险因素的影响

目的 观察12周有氧运动联合抗阻训练对男性肥胖青少年心血管危险因素的影响。 方法 选取36例男性肥胖青少年（纳入肥胖组）以及36例年龄、性别相匹配的正常体重青少年（纳入对照组）作为研究对象。2组受试者均保持规律饮食习惯，肥胖组在此基础上进行12周有氧运动联合抗阻训练。于实验前、实验进行12周后分别检测2组受试者炎症因子、血脂、胰岛素敏感性、血管内皮功能以及身体成分等指标；并根据实验结束后内脏脂肪含量（VFM）变化值将肥胖组受试者进一步细分为VFM升高组和VFM降低组共2个亚组。 结果 实验前与对照组比较，发现肥胖组血清白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素、胰岛素（Ins）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及甘油三酯（TG）水平均明显升高（P<0.05），脂联素和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均明显降低（P<0.05）。实验后与实验前比较，发现肥胖组受试者体重无显著变化（P>0.05），血清IL-1Ra、干扰素-γ-诱导蛋白10（IP-10）、Ins及HOMA-IRI均明显降低（P<0.05）。亚组分析结果显示，实验后VFM降低组TG及HOMA-IRI下调幅度均较VFM升高组显著，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 12周有氧运动联合抗阻训练能减轻肥胖男性青少年体内炎症反应及胰岛素抵抗水平；并以运动后VFM减少者其血脂水平及胰岛素敏感性改善幅度较显著。     

生物标志物对心脏再同步治疗反应性的预测价值

目的评估生物标志物预测心脏再同步治疗(CRT)反应性的临床价值。方法前瞻性分析本院32例植入CRT起搏器和/或除颤器(CRTP/CRTD)的患者,采集基线和CRT术后6个月的纽约心功能分级、心脏超声指标以及血清生物标志物水平,后者包括:氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)、中段心房利钠肽原(MR-proANP)、中段肾上腺髓质素原(MR-proADM)、内皮素-1(ET-1)以及和肽素(CPP)。以CRT术后半年心功能降低1级同时左室射血分数(LVEF)绝对值增加≥5%定义为有反应。比较CRT有反应组及无反应组各项生物标志物血清水平的变化及差异。结果随访[12±6(6～24)]个月,CRT有反应20例(62.5%),术前MR-proANP水平有反应组显著低于无反应组[(142.7±94.0) pmol/L vs (250.7±150.8) pmol/L,P=0.03],其它生物标志物基线水平在两组之间无明显差异。CRT反应组术后6个月MR-proANP及NT-ProBNP血清水平较术前显著下降,而无反应组无差异。其他指标则在有反应及无反应组均无明显变化。结论基线MR-proANP血清水平可以预测CRT反应,CRT术后6个月MR-proANP与NT-ProBNP的变化有助于预测和判断CRT的反应性。