膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的疗效

目的探讨膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的疗效。方法回顾性分析医院2016年1月至2018年1月收治的104例胫骨平台骨折患者的临床资料,将接受传统复位内固定治疗的52例患者纳入对照组,将开展膝关节镜下微创治疗的52例患者纳入试验组,比较两组的临床疗效。结果试验组治疗有效率高于对照组,切口长度、愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,各项Rasmusse评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的临床效果显著。     

遥控骨水泥自动推进器辅助下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]探讨遥控骨水泥自动推进器在PVP治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折中的作用和疗效。[方法]对66例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行单节段椎体成形术,根据骨水泥推注方式不同分为3组:间断手动组(A组)、持续手动组(B组)、遥控推注组(C组),每组22例。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价所有患者手术前后腰背痛程度,记录手术时间、骨水泥推注期的辐射时间和医患双方的辐射剂量、骨水泥推注剂量。[结果]三组间术前及术后VAS评分差异无统计学意义(P0.05);各组术后的VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P0.001)。各组间的手术时间、辐射时间及患者的辐射剂量比较,A组明显B、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B、C组差异无统计学意义(P0.05)。骨水泥注射量A组B、C组,差异具有统计学意义(P0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术者的辐射剂量比较,B组明显A、C组(P0.001),A、C组比较差异无统计学意义(P0.05)。共出现12例骨水泥渗漏(发生率18.18%),其中A组6例,B组4例,C组2例,其他并发症在术中和随访过程中未发现。[结论]在新型远程遥控骨水泥自动推注系统的辅助下,行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效与传统手术相同。节省了手术时间,术者可得到最大限度的辐射防护,同时有利于防止骨水泥渗漏。     

2型糖尿病合并脑出血患者微创术后颅内感染影响因素分析及对Th1/Th2细胞平衡影响

目的探讨分析2型糖尿病合并脑出血患者微创术后颅内感染的影响因素及对Th1/Th2细胞平衡影响,为临床颅内感染的预防提供依据。方法选择2015年3月-2018年4月复旦大学附属华山医院收治合并2型糖尿病的脑出血颅内血肿微创术后引流患者241例为研究对象,分析患者术后颅内感染病原菌情况,并比较颅内感染对患者凝血功能及Th1/Th2细胞平衡的影响,分析患者性别、年龄、意识障碍等临床资料,归纳糖尿病合并脑出血患者微创术后颅内感染的影响因素。结果糖尿病合并脑出血患者微创术后颅内感染率为15.35%(37/241)。共培养分离病原菌45株,其中革兰阴性菌27株占60.00%,革兰阳性菌13株占28.89%,真菌5株占11.11%。年龄、意识障碍、留置引流时间是2型糖尿病合并脑出血患者微创术后颅内感染的影响因素(P<0.05)。颅内感染患者凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血时间(time-of-coagulation,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)分别为(17.94±2.17)s、(46.28±4.23)s、(20.95±3.18)s、(3.42±0.73)g/L高于无颅内感染患者(P<0.001)。颅内感染患者与无颅内感染患者Th1细胞水平差异无统计学意义(P=0.648),而颅内感染患者Th2细胞为(6.04±1.18)%高于无颅内感染患者(P<0.001),颅内感染患者Th1/Th2为(2.28±0.83)低于无颅内感染患者(P<0.001)。结论糖尿病合并脑出血微创术后颅内感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、意识障碍、留置引流时间与颅内感染发生密切相关,颅内感染的发生可导致患者凝血功能及免疫功能障碍。     

鼻内窥镜下微创治疗顽固性鼻腔出血临床疗效

目的:探讨鼻内窥镜下微创手术在治疗顽固性鼻腔出血中的临床疗效。方法:选取顽固性鼻腔出血患者80例,随机将患者平均分为试验组和对照组各40例。试验组采用鼻内窥镜下微创治疗;对照组采用传统的鼻孔填塞法治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.0%和62.5%,试验组和对照组并发症发生率分别为7.5%和27.5%,试验组的疗效明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:鼻内窥镜下微创手术在治疗顽固性鼻腔出血中的应用安全有效,降低了并发症的发生几率,值得在临床上广泛推广。     

《中国微创外科杂志》诚邀微创外科各专业优秀人才加盟新一届编委会的通知

<正>尊敬的本刊作者和读者朋友们,大家好!《中国微创外科杂志》第四届编委会于2011年产生至今,编委会专家们在组稿、审稿和组织学术会议方面做了大量的工作,对《中国微创外科杂志》学术交流作用的发挥做出了卓越贡献,也使《中国微创外科杂志》的国内外影响力大为提高,对我国微创外科的发展发挥了重要的作用。2015年《中国微创外科杂志》将产生第五届编委会,在原有专家队伍的基础上,本刊编辑部还将做出相应的人员调整和增补。为了广揽人才     

微创穿刺治疗高血压脑出血的护理

目的探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的护理。方法对我院采用微创穿刺治疗高血压脑出血患者45例进行护理。结果 65例患者治愈41例,症状好转22例,存活率96.92%,死亡2例。结论微创穿刺治疗高血压脑出血能快速有效地缓解血肿压迫,降低颅内压,从而降低患者的病死率,致残率,有效的护理措施是治疗取得成功的关键。     

脊柱骨质疏松压缩性骨折应用微创手术治疗的效果观察

目的分析脊柱骨质疏松压缩性骨折应用微创手术治疗的效果。方法选择70例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者根据随机数字表法将其随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用传统开放手术治疗,治疗组采用微创手术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组单下肢机能恢复率和双下肢机能恢复率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组手术时间和术中出血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱骨质疏松压缩性骨折应用微创手术治疗效果显著,具有重要临床意义。     

对于全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床分析

医疗技术的快速发展以及高技术手术器械的渐渐完善,加上医生手术操作手法的不断成熟,全胸腔镜肺癌根治术手术在治疗肺癌上收到了很大成效。通过对全胸腔镜微创肺癌手术和传统的开胸手术比较,从手术方法、术后创伤以及恢复快慢等方面来进行全胸腔镜肺癌根治术手术创伤的临床分析。     

关节镜下微创治疗老年胫骨平台骨折的临床价值分析

目的:对关节镜下微创治疗老年胫骨平台骨折患者的临床效果进行探讨分析。方法:选取钟祥市人民医院2010年3月-2013年3月收治的32例老年胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均在关节镜下行微创手术治疗,治疗后,观察患者的骨折愈合时间、治疗优良率以及并发症等情况。结果:愈合时间为(3.5±0.9)个月;治疗效果:优22例,良7例,可2例,差1例,治疗优良率为90.6%;术后未发生并发症。结论:治疗老年胫骨平台骨折患者在关节镜下行微创治疗,能够取得较好治疗效果,具有操作简便、安全性高的优点。