提高产科低年资医师临床应急处理能力的实践

产科是临床急诊医学中所占比例较高的一门学科,而首次接触重危急诊的医生恰恰是低年资的医务人员.在实际工作中,由于产科急诊发生发展迅速,初次诊治的正确与否与病人的预后息息相关.因此,如何培养第一线值班医师的工作能力,提高其工作效率和诊治水平,显得尤为迫切.为此,我院以产科为切入点,针对一线值班医师低年资的现状,专门制定了低年资医师产房值班的培训计划,开设了产科（新生儿）急诊处理能力培训班,取得了良好的实际效果.     

卵母细胞产生的生长因子在卵泡发育中的作用

卵巢能够规律的产生优势卵泡,卵泡正常发育和排卵是女性妊娠的基础。已知卵泡刺激素(FSH)是卵泡发生的重要调节因子,而过去几年中发现卵母细胞产生的生长因子可以通过自分泌和旁分泌途径调节FSH的作用,因而可知卵巢的生长因子是控制女性生育的重要因子,这些因子的发现使人们对卵巢的生理观念发生了重大的变化。就卵母细胞产生的生长因子在卵泡发育中的生理作用,以及GDF-9和BMP-15对卵泡发育的作用做一综述。     

恶性滋养细胞肿瘤自发性子宫穿孔10例报道

恶性滋养细胞肿瘤自发性子宫穿孔１０例报道浙江医科大学附属妇产科医院（３１０００６）徐键，石一复恶性滋养细胞肿瘤自发性子宫穿孔临床上较少见，文献报道不多。现将我院近５年收治的１０例报道如下，并对其中３例误诊的原因进行分析。临床资料我院１９８６年１月～１...     

子宫内膜异位症治疗的现状和前景

子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科常见病,近年来发病率有增高趋势,因而受到妇科界的广泛关注。目前,其基础和临床研究都在不断深入,进展也较快。本文就该病治疗的现状、动态及前景作一综述。1 药物治疗分激素治疗和非激素药物治疗两大类。由于内异     

体外受精-胚胎移植后流产的研究

体外受精一胚胎移植(IVF—ET)又称试管婴儿，其发展为不孕不育症的治疗开辟了新领域，但由于胚胎质量、低种植率、IVF—ET后的高流产率及早产等原因，到目前为止IVF—ET的抱婴儿回家率(take baby home rate)仍只能达到20％-30％左右，因此对IVF—ET后流产的高危因素的研究对提高试管婴儿的成功率有重要意义。     

不同剂量长效抑那通在体外受精-胚胎移植中的治疗效果观察

目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,减少长效促性腺激素释放激素激动剂的剂量是否能达到更好的治疗效果。方法对56例接受IVF-ET的助孕者随机分组,A组(28例)接受小剂量的抑那通(2mg);B组(28例)接受常规剂量的抑那通(3.75mg)。结果A组在使用促性腺激素(Gn)前的黄体生成素(LH)水平为(1.85±1.03)IU/L,显著高于B组的(1.30±0.81)IU/L(t=2.225,P<0.05),但A、B两组在绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的LH水平分别为(0.67±0.46)IU/L、(0.78±0.35)IU/L,两组比较差异无统计学意义(t′=0.932,P>0.05)。两组均无内源性LH峰出现。A组在使用Gn前及HCG注射日的雌二醇(E2)水平分别为(87.66±20.35)pmol/L、(13312.83±8933.87)pmol/L,B组分别为(77.37±15.66)pmol/L、(10481.63±8588.19)pmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Gn用量及用药天数分别为(31.96±7.39)支、(12.57±2.62)d,B组为(29.50±5.57)支、(11.68±2.13)d,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组的获卵数、受精率、卵裂率、周期妊娠率、移植妊娠率、流产率、种植率分别为(16.00±7.04)个、69.87%、91.69%、60.71%、62.96%、11.76%、23.26%,B组分别为(14.14±7.27)个、72.22%、89.51%、39.29%、45.83%、18.18%、17.11%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小剂量的抑那通即能获得与常规剂量抑那通相同的治疗效果。     

辅助生育技术新进展

目的观察肝心宁胶囊对肝炎后肝纤维化的免疫调节作用.方法用肝心宁胶囊和大黄廑虫丸各治疗30例,3个月后进行疗效分析.结果肝心宁胶囊可显著提高患者的CD+4、CD+4/CD+8及C3水平,明显降低IgG,疗效均优于对照组,P＜0.05.结论肝心宁胶囊具有较好的免疫调节作用.     

腹水微量元素铜、铁、锌、镁测定鉴别良恶性病变实用价值的探讨

本文检测了56例肝硬化、21例肝硬化合并原发性细菌性腹膜炎、49例恶性腹水的Cu、Fe、Zn、Mg、Ft、Ch,结果显示,恶性腹水Cu、Fe、Ch显著高于良性病变组(P<0.01),其在鉴别良恶性腹水中,有较高鉴别诊断价值。三者联合检测更能提高鉴别诊断符合率。恶性腹水Fe也高于良性病变组(P<0.05),在鉴别诊断中有参考价值。     

Toll样受体2和4在输卵管慢性炎症组织中的表达

目的:探讨Toll样受体2和4(TLR2、TLR4)在输卵管组织中的表达及与输卵管慢性炎症病变的关系。方法:选择2011年1～3月在嘉兴市妇幼保健院手术切除输卵管的病例45例,经过患者知情同意后开展本研究。将临床获得的标本分3组:输卵管正常组(10例)、轻度病变组(18例)和重度病变组(17例)。用免疫组化和定量PCR检测TLR2、TLR4在输卵管组织中的表达。结果:TLR2和TLR4在各组输卵管上皮细胞的胞浆和胞膜均有表达。在轻度病变组中,TLR2蛋白及mRNA表达均高于正常组(P均<0.05)和重度病变组(P均<0.01);TLR4蛋白表达高于重度病变组(P<0.05),与正常组表达无差异,TLR4 mRNA表达高于正常组和重度病变组(P均<0.01)。TLR2、TLR4、TLR2 mRNA和TLR4 mRNA每种物质在重度病变组表达与正常组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:输卵管组织表达TLR2、TLR4,并在慢性炎症轻度病变时表达上调,随着炎症加重致输卵管发生严重病变时表达下降,推测其可能参与输卵管炎症病变的发生发展。     

MRI全脊柱移床扫描技术在脊柱转移瘤中的应用

目的 :探讨MRI全脊柱移床扫描技术在脊柱转移瘤中的应用价值。方法 :对 3 7例疑有颈、胸、腰椎转移的患者 ,应用MRI全脊柱移床扫描技术 ,行各段脊柱扫描后 ,采用对接的方法完成全脊柱全程图像。结果 :3 7例均获得直观、准确地显示全部椎管内脊髓及椎体结构的连续图像。椎体单发转移瘤 9例 (颈段 2例 ,胸段 4例 ,腰段 3例 ) ;椎体多发转移瘤 2 5例 (颈、胸、腰段转移 7例 ,胸腰段转移 9例 ,颈、胸段转移 4例 ,颈、腰段转移 5例 ) ;无转移的 3例。结论 :MRI全脊柱移床扫描技术 ,可以很好显示转移瘤的部位、数目及邻近组织、结构侵犯的范围和程度 ,大大提高了定位及定性诊断的准确性。