半月板缝合针引导钢丝关节镜下内固定治疗前交叉韧带胫骨嵴撕脱骨折

目的 探讨关节镜下半月板缝合针引导钢丝内固定治疗前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨嵴撕脱骨折的疗效。方法 1999年12月～2005年8月关节镜下应用半月板缝合针引导钢丝内固定治疗ACL胫骨嵴撕脱骨折15例。采用膝关节Lysholm评分对关节镜手术前、后关节功能进行评价,术后定期复查膝关节正侧位X线片。结果 手术操作均在30min以内完成,无关节感染、意外损伤、关节粘连、骨折不愈合并发症发生。15例随访6～54个月,（20.9±15.0）月,复查X线片显示15例骨折愈合良好。术前Lysholm评分10～56分,（19.1±15.2）分,手术后提高至91～100分,（97.5±3.7）分（t=18.483,P=0.000）。2例术后8、14个月出现内固定钢丝断裂,但骨折愈合良好。结论 关节镜下半月板缝合针引导钢丝固定治疗ACL胫骨嵴撕脱骨折,方法简便、适用范围广、创伤小、术后功能恢复满意。     

磁共振波谱分析在难治性颞叶癫痫术前病灶综合定位中的应用研究

目的 初步探讨磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)在难治性颞叶癫痫病灶定位中的意义.方法 采用PHLIPHS 3.0 T磁共振设备,PRESS CSI序列,对15例难治性癫痫患者和15例年龄、性别与之配对的健康志愿者分别取双侧海马40 mm×20 mm×10 mm大小区域进行多体素MRS分析,获得NAA、Cho、Cr的峰下面积,以颅内电极和术后病理为标准,探讨MRS在难治性癫痫患者病灶定位中的意义.结果 15例谱线基线稳定,信噪比较好;13例癫痫患者1 HMRS结果与正常对照组测值平均值比较发现异常,定位信息与颅内电极和病理符合.结论 多体素短回波1HMRS(PRESS序列)可以发现常规MRI阴性的TLE患者海马区脑组织代谢的异常,对颞叶癫痫术前的病灶定位有较大意义.     

碱性成纤维细胞生长因子促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带后早期血管生成的组织学观察

目的观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带（ACL）后早期血管生成作用。方法将100ng／mL的bFGF与冻干肌腱复合后，移植重建一侧犬ACL，另一侧单纯移植冻干肌腱做对照，14只家犬分别于术后1～6周取材，进行HE染色观察比较新血管的生成。结果实验组2～3周出现新生血管，4～5周达到高峰；而对照组4～5周出现新生血管。结论复合100ng／mL浓度的冻干肌腱移植重建ACL后，在新血管形成的时间及长入肌腱的深度方面优于对照组。     

关节镜下前交叉韧带移植重建术后骨道扩大的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL) 是膝关节重要的静力稳定结构,在膝关节稳定方面发挥重要的作用.ACL一旦断裂可引起膝关节不同程度的不稳定,影响关节功能.ACL断裂后自行愈合的能力较差,如果不早期恢复其正常功能,可导致膝关节不稳,可继发半月板、软骨损伤,加快关节退行性改变,影响运动功能.     

重组合异种骨移植局部白细胞介素-8 mRNA和蛋白质的表达

目的：探讨在重组合异种骨(RBX)移植局部白细胞介素—8(IL-8)mRNA和蛋白质的表达规律．方法：将重组人骨形成蛋白(rhBMP2)复合于牛松质骨中制成RBX并植入小鼠股部肌肉内，于术后4，7，14和21d取材，应用原位杂交和免疫组织化学技术检测植骨局部IL-8 mRNA及蛋白的表达与细胞定位．标准对照组动物植入单纯牛松质骨，并另设空白对照．结果：术后4，7，14和21d，实验组和标难对照组动物植骨局部均可检测到IL—8mRNA及蛋白的表达．叫主要定位于单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和成纤维细胞以及部分软骨细胞、成骨细胞和新生骨髓中部分骨髓细胞．结论：在RBX移植局部多种细胞表达IL—8，提示RBX可能通过新生骨中的多种细胞成分表达IL—8，参与异种骨移植的局部免疫反应。     

β-转化生长因子对异种骨移植局部肿瘤坏死因子-α mRNA表达的影响

目的 研究β－转化生长因子（ＴＧＦ－β）在异种骨移植局部对肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α ｍＲ－ＮＡ表达的调节作用。方法 将ＴＧＦ－β复合于牛松质骨载体中并植入小鼠股部肌肉内,在术后４、７、１４和２１ｄ,应用原位杂交技术检测骨局部ＴＮＦ－α ｍＲＮＡ的表达与细胞定位,图像分析观察ＴＮＦ－α ｍＲＮＡ表达量的变化规律。结果 术后４、７、１４和２１ｄ,植骨局部均可检测到ＴＮＦ－α ｍＲＮＡ的表达。ＴＮＦ－     

柱形藻酸钙载体复合细胞修复异体兔膝关节软骨缺损

目的：应用柱形藻酸钙载体复合骨细胞俱复兔膝关节软骨缺损,为骨关节病的组织工程学修复提供一定的实验依据,方法,应用自行制作的柱形藻酸钙载体复合消化分离的兔关节软骨细胞,共同植入异体兔膝关节软骨缺损处,分别于术后4,8和12wk观察大体标本及组织学修复结果：结果：术后8wk时缺损处可见一定程度的修复,到12wk时大体标本修复较好,修复组织和周围关节面界限不清,组织学见缺损处表现为软骨组织修复,结论：通过短期观察说明藻酸钙可以作为软骨的细胞的革体材料,用于关节软骨缺损修复的组织工程学研究。     

碱性成纤维细胞生长因子促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带的早期血管生成: 组织学表现(英文)

背景:以往实验已证实碱性成纤维细胞生长因子在体内外均有促新生血管形成的作用。冻干法可以减低移植物的抗原性,经冻干处理后的移植物保存时间长并且运输方便,更容易商品化。冻干肌腱补充活性细胞生长因子有望加速新血管的生成。目的:拟验证碱性成纤维细胞生长因子促进冻干肌腱移植重建前交叉韧带后早期血管的生成作用。设计、时间及地点:对照观察动物实验,于2006-06/2007-06 在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所完成。材料:选用健康成年家犬 14 只。方法:取 2 只犬,无菌手术取其双下肢伸趾长肌腱 16 条,冻干处理后供实验用。将其余12 只犬左、右侧膝关节分别移植单纯冻干肌腱和复合 100 μg/L 碱性成纤维细胞生长因子后冻干肌腱重建前交叉韧带。主要观察指标:分别于移植后 1,2,3,4,5,6 周取材,每次取 2 只。进行苏木精-伊红染色,通过图像分析仪定性观察新生血管的生成情况。结果:复合碱性成纤维细胞生长因子冻干肌腱组移植后两三周出现新生血管,四五周达到高峰;单纯冻干肌腱组移植后四五周出现新生血管。复合碱性成纤维细胞生长因子冻干肌腱组新血管长入肌腱的时间先于对照组,深度深于对照组。结论:复合 100 μg...     

功能磁共振与皮层电刺激定位感觉运动区的比较

目的 通过功能磁共振(fMRI)与皮层电刺激做点对点的比较,以判断fMRI对感觉运动区定位的精确性,从而评价其在功能定位中的意义及其临床应用价值.方法 对14例EEG示异常放电部位位于感觉运动区的难治性癫痫患者,术前采用双手握拳-伸缩运动任务进行血氧依赖水平(BOLD)扫描,运用BOLD技术的fMRI定位皮质感觉运动区.皮层电极植入术后给予头颅连续无间断CT扫描获取电极与颅骨的对应关系,通过神经导航仪将CT、fMRI影像与导航序列MRI图像融合后,得出含有皮层激活区和电极的融合图像建立三维立体图像,与皮层电刺激.结果进行比较,以评价fMRI定位皮质感觉运动区的准确性.结果 14例fMRI可见激活部位主要分布于对侧中央区、辅助运动区和小脑.其中11例成功完成皮层电刺激,结果显示fMRI与电刺激的吻合率为91.7%.结论 BOLD技术具有较高的敏感性和精确率,对感觉运动区定位有重要的临床应用价值.     

中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬42例疗效观察

目的探析中药熏洗加关节松动术治疗对骨折后关节僵硬患者的临床效果。方法将82例骨折后关节僵硬患者根据入院先后顺序分为两组,观察组42例采用中药熏洗加关节松动术治疗,对照组40例仅采用关节松动术治疗,观察疗效。结果观察组治疗有效率95.2%(40/42)显著高于对照组70.0%(28/40),关节活动优良率92.9%(39/42)也显著高于对照组77.5%(31/40),VAS疼痛评分(2.8±0.5)分、HAMD抑郁评分(18.4±2.3)分和HAMA焦虑评分(14.5±1.9)分均显著低于对照组(7.9±1.1)分、(45.2±5.9)分和(39.3±4.3)分,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论中药熏洗与关节松动术配合治疗骨折后关节僵硬疗效确切,显著提高治疗有效率和关节活动度,改善患者情绪和临床症状。