肝移植术后两种血糖监测方法的比较研究

目的 比较肝移植术后采用8点法和5点法两种血糖监测方法对于血糖控制的意义.方法 将160例肝移植术后返回病房的患者随机采用8点法和5点法监测血糖,每种方法各80例患者,测量并记录所有患者术后1个月内的血糖值、发生低血糖次数、住院天数、胰岛素日用量、血糖达标时间、感染发生率等,并进行统计学分析.结果 肝移植术后8点法和5点法血糖监测方案在低血糖发生率、住院天数、胰岛素日用量、血糖达标时间、感染发生率等方面比较无显著差异.术后4d、1、2、3、4周血糖达标率比较无显著差异.结论 通过对8点法和5点法血糖监测效果的比较,更好地提供了临床所需的信息,减轻了患者负担,并增强了患者的依从性,对临床工作有重要的现实意义.     

甲状腺良、恶性结节的研究进展

甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,临床最初多表现为无痛性甲状腺结节,发病率为4%～7%,其中大多数为良性,约有5%为恶性.甲状腺癌的预后与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤类型、是否转移等有关,其中乳头状癌的病死率为8%～11%,滤泡癌为24%～33%,髓样癌为50%,未分化癌为75%～90%.早期诊断、早期治疗可以明显降低病死率,对甲状腺结节的正确判断是早期发现甲状腺癌的关键.     

雌激素诱发大鼠催乳素瘤的机制

目的 通过分析雌激素对大鼠垂体Pit-1基因表达的作用,探讨雌激素诱发大鼠催乳素瘤的发病机制。方法 成年雌性Wistar大鼠,去势手术后分2组：（1）对照组（C组,n=16）皮下植入空白硅胶管;（2）雌激素组（E组,n=16）：皮下植入含有乙稀雌酚的硅胶管。分别于用药第2、4、6、8周处死动物。垂体称重。用放免法测定大鼠血清PRL水平。用反转录-PCR方法检测Pit-1 mRNA在各组垂体组织中的表达量。结果 在用药第2、4、6、8周,大鼠血清PRL水平、垂体重量、垂体组织Pit-1 mRNA水平均逐渐增高,垂体组织Pit-1 mRNA水平与大鼠血清PRL水平和垂体重量均呈明显正相关（相关系数分别为0．946和0．913,P=0．01）。结论 雌激素刺激垂体组织表达Pit-1基因,Pit-1在雌激素诱发的大鼠PRL瘤的发生中起重要作用。     

肝移植后糖尿病的病因分析

 目的通过对94例肝移植患者术前和术后各项糖代谢指标的观察,了解移植后糖尿病的发病率和发病机理.方法94例肝移植患者分别于术前和术后3个月行75g葡萄糖耐量试验.抽取空腹血测定血糖、胰岛素、胰岛素原、血脂和肝功有关的各项指标.计算胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI).结果94例术前糖耐量正常患者术后3个月经过口服葡萄糖耐量实验(Oral glucose tolerance test,OGTT)分为3组:糖耐量正常组(Normal glucose tolerance,NGT)41例(44%),糖耐量减低组(Impaired glucose tolerance,IGT)37例(39%)和移植后糖尿病组(Posttransplantation diabetes mellitus,PTDM)16例(17%).3组所用类固醇激素和他克莫斯的剂量相等.移植前IGT组和PTDM组的空腹和餐后2 h血糖以及胰岛素原明显高于NGT组,PTDM组的空腹胰岛素明显低于NGT组,胰岛素原/胰岛素PTDM组明显高于NGT组.3组的IRI无明显差异.术后3个月以体重增加3%为标准将患者分组,体重增加组中的PTDM组的IRI明显高于NGT组.结论移植前空腹和餐后2 h血糖,以及胰岛素原与胰岛素的比值可预测移植后糖尿病的发生与否.β细胞功能异常是主要发病机制,术前β细胞功能和胰岛素敏感性的检查可预测移植术后是否发生糖尿病.     

胰岛素依赖性糖尿病与主要组织相容性复合物Ⅱ类分子

胰岛素依赖性糖尿病 (ＩＤＤＭ )是一种自身免疫性疾病 ,常由病毒感染诱发免疫反应 ,造成 β细胞的严重破坏 ,胰岛素分泌绝对减少 ,需要终身依赖胰岛素治疗。ＩＤＤＭ患者中 ,单由遗传或环境因素引起者仅占少数 ,大部分患者是由遗传因素及环境因素共同参与和相互作用引起的 ,故ＩＤＤＭ是一种复杂的多因素疾病 ,每一个参与发病的遗传和环境因素只是赋于个体某种程度的易感性 ,表现为糖尿病患者群和非糖尿病患者群之间频率的差异。目前尚未确定ＩＤＤＭ的致病原因 ,用群体关联分析及家系连锁分析的方法 ,对不同人种的研究表明ＩＤＤＭ与人类…     

浅析中药药理学教考分离和试题库建设

实施教考分离是评价教师教学质量和学生学习效果的有效手段,对教师的教学和学生的学习均具有良好的促进作用。我们在中药药理学教学实践中,重新制定了考试大纲,建立了考试题库,在教考分离教改实践中取得了较好的效果,测试结果显示学生考试成绩基本符合正态分布,可较好地反映教师的教学情况和学生的学习情况。     

中晚期口腔癌手术患者胃管置入管理方法的改进

目的 改进中晚期口腔癌手术患者胃管置入管理方法,提高术中置管率、术后一次置管成功率.方法 将72例中晚期口腔癌行手术治疗的患者按入院时间段分为对照组42例、观察组30例.对照组采取常规管理,观察组采取医护协作改进后的胃管置入流程.结果 观察组术中置管率、术后一次置管成功率显著高于对照组,置管后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜o.01).结论 实施改进后的胃管置入管理法有利于提高术中置管率和术后一次置管成功率,减轻患者术后置胃管的疼痛体验.     

高校图书馆知识产权信息服务现状及发展对策

在“双一流”建设背景下，通过调研我国公办本科院校图书馆开展知识产权信息服务的情况，筛选出60所已成立知识产权信息服务中心的高校图书馆，利用网络调查法调查分析高校图书馆开展知识产权信息服务现状及存在的问题，并针对当前问题提出相应的解决对策：高校图书馆应重视知识产权信息服务，构建具有本馆特色的知识产权信息服务体系，加强知识产权信息服务人才培养，提升高校图书馆知识产权信息服务能力，助力高校“双一流”建设。     

以顽固性低钠血症为首发的肺癌1例

1 病例报告 患者,男,65岁,因"反应迟钝、沉默寡言1个月,加重1周"于2011-03-25入院.患者近1个月无明显诱因出现反应迟钝、沉默寡言,1周前症状加重,伴食欲减退,当地医院脑CT示:腔隙性脑梗死;测血钠119.4 mmol/L,血氯87.2 mmol/L.经补液、补钠治疗后,症状加重,出现烦躁不安、谵妄,偶有夜间哭闹,血钠最低降至106.8 mmol/L.为进一步诊治来我院,病程中患者无发热、头痛、呕吐、腹泻等症状.     

医院后勤精细化管理的难点及对策

后勤服务人员要有敢于争第一、勇于创唯一的精神状态,积极探索,勇于实践,要能持之以恒的坚持,在每一个细节上不畏困难,精益求精,力争最佳;只有这样才能改进后勤各项服务工作的质量和效益,优化相关流程,更能节能减耗,提升医院内涵,使医院的发展能够与时俱进,为创建现代化医院提供有力保障。