上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的应用解剖

目的 探讨经上颌骨翻转入路切除颅内外沟通肿瘤可行性及其显微解部学关系.方法 (1)应用显微外科解剖技术,对经甲醛固定、动静脉血管内分别灌注红、蓝乳胶的10具(20侧)尸头标本,模拟手术入路逐层解剖,观察手术径路中颢下窝、翼腭窝、蝶筛区、海绵窦等区域的显露情况及重要解剖结构之间的关系.(2)经该手术入路切除颅底沟通肿瘤6例,回顾分析其临床资料.结果 翼突、中鼻甲、上颌神经是经上颌骨翻转手术入路的三个重要解剖标志,此入路对前、中颅底、斜坡区显露满意,有充足的手术操作空间,从颅外暴露颅底,对脑组织的牵拉损伤小.临床应用中,6例肿瘤均得到全切,术后反应小,恢复快.结论 上颌骨翻转入路切除颅内外沟通肿瘤手术可行,熟悉此入路的显微解剖学关系,对开展此手术入路切除颅底沟通肿瘤具有指导意义.     

如何避免用药差错

用药差错的出现病人的经治医师给她的护士打电话,说明了Ｇｏｒｄｏｎ女士入院前正在服用的药物,刚说几句电话线路中断。当线路清晰时,护士听到医师好象是说ｃｅｌｅｘａ ２００ｍｇ每天１次,护士要求他重复药名,但听起来又象是“ｃｅｒｅｂｙｘ”。护士让他拼读药名,他没理解,并说ｃｅｌｅｘａ。护士问他Ｇｏｒｄｏｎ女士是抑郁吗？他回答说：“是的,她因不能随意活动而抑郁”。然后电话又断线了。 护士对抗抑郁剂ｃｅｌｅｘａ（ｃｉｔａｌｏｐｒａｍ）很熟悉,标准剂量是２０ ｍｇ／ｄ,但那位医生讲的是 ２０ ｍｇ还是２００ ｍｇ…     

X-刀治疗颅内疾患26例报告

Ｘ－刀治疗颅内疾患２６例报告徐培坤，李汉杰，陈功达，余永强，高世明Ｘ－刀作为立体定向放射外科的重要部分，近１０多年来发展很快。它和γ－刀相比，其优点在于能够治疗较大体积病灶；可行分次治疗；能使剂量分布最大限度地与病灶形态相一致。作者总结２６例Ｘ－刀治...     

38例重型颅脑损伤患者的救治体会

GCS≤8分的重型颅脑损伤是颅脑创伤治疗的重点和难点,死亡率、致残率较高。我科2006年1月至2007年1月间收治GCS3~8分的重型颅脑伤患者38例,现将救治情况报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男32例,女6例,年龄3~93岁。33例受伤至入院时间为1~168h,另5例系伤后10d以上由外     

多次复发颅内孤立性纤维瘤1例

<正>病例:患者男,26岁,因头晕头痛不适于2011年11月初次就诊,查体无异常,头部MRI提示右额叶囊实性异常信号。术中见肿瘤灰黄色,质地不均,伴有囊变,囊液黄色,完整切除病灶。术后病理倾向于孤立性纤维瘤,免疫组化:GFAP(-),Syn(-)bcl-2(+),ki-67(10%),Vim(+),EMA(+),HMB45(-),CK(-),S-100(-),CgA(-),Des(-)。患者因头痛伴视力模糊一周余于2015年7月     

放射外科与立体定向放射治疗脑血管畸形的现状与进展

治疗脑动静脉畸形(Cerebral arteriovenous malfornlation,cAVM)主要方法有显微手术治疗、血管内栓塞治疗和立体定向放射外科(Stereotactic radiosurgery,SRS)治疗,SRS治疗因其疗效确切、创伤小、并发症率低等优点发展至今成为一种重要治疗方案,本文通过复习国内外文献从治疗方法、适应征、治疗计划的优化、疗效、并发症等几个方面介绍SRS治疗的现状与进展.