养正消积胶囊辅助GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察养正消积胶囊辅助GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法采用随机数字表法将89例晚期NSCLC患者分为对照组44例及观察组45例。2组均采用GP方案;观察组并予养正消积胶囊,每次4粒,每日3次,口服。2组均21d为1个周期,连续治疗2个周期,随访1年。观察2组治疗前后Ki67、Bax、Bcl-2蛋白表达及肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、中医症状评分、生活质量评分,比较2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS),监测不良反应。结果观察组ORR、DCR明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,观察组治疗后、随访1年VEGF、OPN、CEA、CA199水平明显降低(P0.05);对照组治疗后上述指标明显降低(P0.05),随访1年CEA水平明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Ki67、Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达明显升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组Ki67、Bcl-2蛋白表达低于对照组(P0.05),Bax蛋白表达高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分(神疲乏力、胃纳少馨、腰膝无力、夜尿频多、头晕目眩)、生活质量评分(躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能)明显改善(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分改善明显优于对照组(P0.05)。观察组PFS明显长于对照组(P0.05),不良反应明显低于对照组(P0.05)。结论养正消积胶囊辅助GP方案治疗晚期NSCLC可有效降低患者肿瘤标志物水平,改善生存质量,减少吉西他滨和顺铂的不良反应,提高疗效。     

乳腺癌伴发抑郁症研究进展

[目的]总结目前临床对于乳腺癌伴发抑郁症的研究进展。[方法]收集近5年国内外关于乳腺癌、抑郁症及其二者相关性的文献,分析乳腺癌伴发抑郁症的流行病学、相关因素、中西医的病机及对应治疗方法,并对未来发展趋势进行展望。[结果]共收集41篇相关文献,综合各学者观点认为乳腺癌伴发抑郁症的比例越来越高,发病与患者的性别、年龄、治疗方法、家庭关系和社会因素有关。西医通过药物、电痉挛、心理疗法治疗,中医通过中药、针灸、音乐和情志疗法治疗。[结论]目前临床对于乳腺癌伴发抑郁症的研究日益深入,并有良好发展趋势。     

微创腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的病例分析

目的 探讨微创腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的应用价值.方法 收集微创腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症病例58例,总结其手术方式、适应证及手术经验.结果 58例患者均在腹腔镜下手术,平均手术时间(78.7±50.6)min,平均住院时间(2.08±1.17)d,术中平均出血量(50±23)mL.结论 微创腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症是优良的方法.提高不孕患者的妊娠率.     

五苓散对高脂膳食诱导小鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察五苓散对高脂膳食诱导的小鼠胰岛素抵抗的影响,探讨其作用机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、罗格列酮组和五苓散低、中、高剂量组,每组10只。除空白组喂食普通饲料外,其他5组均喂食高脂饲料,造成胰岛素抵抗模型。空白组、模型组给予饮用水灌胃,罗格列酮组给予罗格列酮0.75 mg/kg;五苓散低、中、高剂量组给予五苓散药液1.23、3.69、11.07 g/kg灌胃,给药体积0.2 m L/10 g,每日1次。每周测量体质量、腹围。6周末,禁食12 h,摘眼球取血,测量体质量、体长,称量腹部及双肾部脂肪,HE染色制备石蜡切片;测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI),检测总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。结果五苓散各剂量组小鼠体质量、腹围均明显降低(P0.01,P0.001),肝脏脂肪变性改善,脂肪含量、脂肪细胞体积和数目、FPG、FINS、TC、TG、IRI水平明显降低,ISI明显升高(P0.05,P0.01)。结论五苓散具有改善小鼠胰岛素抵抗的作用。     

手术室护士职业紧张现状及影响因素调查

目的了解手术室护士职业紧张现状及影响因素,为制订预防、控制职业紧张对策提供依据。方法采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版(OSI-R),对我省13所三级甲等医院的346名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士0S1-R总分为(404.66±27.78)分,高于成渝两地专业技术人员常模的职业紧张水平(P<0.01);手术室护士个体紧张反应的影响因素为任务模糊、任务冲突和工作环境,以任务冲突对紧张反应的影响最大。结论手术室护士处于较高的职业紧张水平,管理者和个人应采取积极有效的应对措施。     

肺炎型哮喘21例临床分析

目的通过吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂治疗呈肺炎表现的非典型哮喘患者的疗效观察,探讨肺炎型哮喘的规范化治疗。方法对2004～2010年我院变态反应科门诊治疗的21例肺炎型哮喘患者的临床表现,实验室检测及治疗行回顾性分析。结果 21例治疗当日咳嗽明显减轻,3d双肺啰音消失15例（占71%）,6～7d双肺啰音消失6例（占29%）;2～3周复查胸片均已正常;测峰流速者上升14～34%11例（占71%）（占52%）;规范治疗3月,均未再有＂支气管肺炎＂发生。结论吸入糖皮质激素联合B2受体激动剂对于肺炎型哮喘治疗疗效确切。     

煎厥的病因病机探析

"阳气者,烦劳则张"是《素问》中对煎厥的病因病机描述,其致病本质为阴阳失衡,从表象上看,主要是阳亢为标,它反映的往往是阴虚于内的本质,而事实上并非完全如此,许多医家已经认识到烦劳首先耗伤体内之阳气而它又张于体表,进而阳虚不敛阴致阴虚,这个过程突出强调了阳虚为本,烦劳致阳气过用、阳气浮张、阴虚阳亢,最终将会导致阴阳两虚而发为煎厥,治疗上需要滋阴温阳清热兼顾,温阳的治疗方法,是因为病变本质中存在阳虚,但更重要的是仍要遵守滋阴清热的原则,因为原文同样提到"精绝,辟积于夏,使人煎厥"的阴虚病机。对于烦劳所致之病,临床医师所犯之误是只予滋阴而忽略温阳,故本文强调温阳,这样才能更好地发挥中医治疗的特色。     

Headgear-Activator在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治中的应用

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)是临床上常见的错畸形,根据国内傅民魁等统计,安氏Ⅱ类错(牙合)在混合牙列期发病率25.77%, 恒牙初期的发病率19.41%[1].     

肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状

肥胖作为一种全身内分泌代谢疾病与胰岛素抵抗的2型糖尿病密切相关,依据中医肥胖的病机与人的气血、痰浊以及瘀血有关,从痰、瘀、脾、肾、肝方面综述了肥胖相关胰岛素抵抗中医药研究现状。     

外科手术切口感染因素分析及预防

目的：探讨和分析外科手术后切口感染的原因,探讨预防切口感染的措施。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2007年1月至2010年12月来我院就诊的60例外科手术病例手术切口感染情况,对影响感染的因素进行分析,提出积极的预防措施。结果：外科手术切口感染的发生与术前营养状况、手术时间以及住院天数有密切关系。结论：术前做好充分准备、缩短手术及住院时间、尽量合理使用抗生素等措施能有效预防切口感染。