基于生物信息学筛选肝细胞癌年轻患者特有关键枢纽基因及其临床意义

目的：运用生物信息学方法筛选年轻肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者特有的关键枢纽基因（Hub gene），并探索其生物学和临床意义。方法:从GEO芯片数据集GSE45267获取年轻（确诊HCC时年龄≤40岁）和年老（确诊HCC 时年龄>40岁）组的HCC组织及正常肝组织数据信息，通过GEO2R和Venn图工具筛选两组的HCC组织相对正常肝组织差异表 达基因（differentially expressed gene，DEG），运用STRING和Cytoscape软件构建年轻组特有差异表达基因的蛋白互作网络并筛 选关键Hub基因及显著模块。利用GEPIA数据库对关键基因进行验证，并通过Kaplan–Meier分析相关HCC患者总生存期。最 后应用DAVID对年轻组特有基因及年轻与年老组共有DEGs进行GO富集分析和KEGG通路分析比较。结果：筛选出年轻组特 有117个上调、179个下调DEGs，构建PPI网络选取出10个连接度最高的基因为Hub基因，其中7个Hub基因集中于第一模块。 GEPIA验证与Kaplan–Meier生存分析提示TYMS、CDC6、BUB1、TPX2、OIP5、KIF23等6个表达上调的Hub基因可能与年轻HCC 癌患者的不良预后相关。功能富集分析显示年轻HCC特有DEGs主要参与ATP结合等生物学过程，并主要富集到了细胞周期S 期；年轻与年老组共有DEGs主要参与环氧酶P450、细胞分裂等生物学过程，并主要富集到细胞周期G2/M期。结论:本研究鉴定 出6个在年轻HCC患者肿瘤组织中特有的显著上调且提示预后不良的Hub基因，可能成为年轻HCC患者潜在的治疗和预后预 测靶点。     

肝癌术后复发的分子机制及其预测研究进展

根治性切除是原发性肝癌的最重要治疗方式，但复发率高是影响病人术后生存的主要原因。根据复发时间，肝癌术后复发分为早期复发和晚期复发，前者主要与肿瘤侵袭转移有关，后者主要由于肝病背景基础上的多中心发生所致。早期预测术后复发风险有助于及时有效干预、改善预后。近十余年，临床上围绕肝癌术后复发进行了系统研究，对转移复发的分子机制有了新认识：肝癌转移潜能始于原发瘤早期；微环境炎性反应失衡促进癌症发生转移。同时，识别和鉴定出多种预测复发的分子标记物，创建并优化了肝癌转移分子预测模型。这些研究成果为临床更准确地把握肝癌复发转移规律，制订更加精准预防和治疗策略奠定基础。     

马来酸麦角新碱辅助治疗剖宫产产后出血的疗效

目的探讨马来酸麦角新碱辅助治疗剖宫产产后出血的疗效。方法选取80例剖宫产产后出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用缩宫素治疗,研究组在对照组基础上联用马来酸麦角新碱治疗。比较2组产后出血量,以及生命体征、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平和不良反应发生情况。结果研究组产后1、2、4、24 h的出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗2 h后,研究组的心率低于对照组,舒张压、收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗24 h后,研究组的Hb、RBC、HCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论马来酸麦角新碱辅助缩宫素治疗剖宫产产后出血的效果较好,可有效减少产后出血量、稳定患者生命体征、改善血常规指标、降低不良反应发生率。     

护理学硕士研究生对自身角色认知的质性研究

目的探讨全日制护理学硕士研究生对自身角色的认知,为护理研究生教育改革提供参考。方法运用质性研究中的现象学方法对18名全日制护理学硕士研究生进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对访谈结果进行整理分析。结果提炼出5个主题:角色功利,角色冲突,角色任务不明确,角色期望差别大,角色自我评价两面性。结论全日制护理学硕士研究生对自身的角色认知有待于提高,护理教育者应加强对其角色认知教育。