髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折治疗的临床分析

[目的]探讨同侧髌骨骨折合并股骨外髁骨折的临床特点、治疗方法。[方法]1999年以来收治同侧髌骨骨折合并股骨外髁骨折23例，均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带原理钢针、钢丝固定，股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定。[结果]21例得到随访，随访时间平均18个月。膝关节功能按Merchan评判标准，优13例，良5例，可3例，优良率为85．7％（18／21）。[结论]髌骨骨折合并股骨外髁骨折为同一损伤暴力持续作用所导致的2个部位骨折，解剖复位、可靠固定及早期的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

白及多糖改善5-FU化疗毒副作用的非靶向代谢组学研究

通过非靶向代谢组学技术研究白及多糖(Bletilla striata polysaccharide, BSP)对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)化疗的荷瘤小鼠血清中内源性代谢物的影响,探讨BSP改善5-FU引起的机体毒副反应的作用机制。将雄性BALB/C小鼠随机分为正常组、模型组、5-FU组和5-FU+BSP组,每组8只。除正常组外,其余各组均通过皮下接种CT26小鼠结肠癌细胞构建荷瘤小鼠模型,造模第2天起开始5-FU化疗和BSP给药。给药期间记录各组小鼠体质量变化、腹泻情况及外周血白细胞数量变化。模型组小鼠瘤重达到约1 g时终止化疗进行取材。通过TUNEL荧光染色检测各组小鼠小肠组织中细胞凋亡情况;流式细胞术检测小鼠骨髓中造血干细胞和髓系祖细胞占比;每组随机选取5个血清样本进行非靶向代谢组学分析。实验结果表明,BSP抑制小鼠结肠癌效果不明显,但经BSP干预后5-FU化疗引起的腹泻、白细胞减少及体质量下降等情况得到显著改善,小肠组织中凋亡细胞减少,骨髓造血干细胞和髓系祖细胞占比明显升高。代谢组学分析结果显示,5-FU毒副作用导致小鼠血清中29种代谢物含量显著降低...     

血清微RNA预测非创伤性脑出血早期神经功能恶化的价值分析

目的 分析血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平预测非创伤性脑出血早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的价值。方法 采用便利抽样法前瞻性选取2021年2月-2022年10月承德市中心医院收治入院且符合选择标准的非创伤性脑出血患者,收集患者入院时血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平以及24 h内神经功能恶化发生情况等信息,根据患者是否出现神经功能恶化将其分为恶化组与非恶化组,分析血清miR-141-3p、miR-130a、miR-29a-3p、miR-210水平与非创伤性脑出血END的相关性及其预测价值。结果 共纳入235例患者。入院后24 h内45例（19.1%）出现神经功能恶化,190例（80.9%）未出现神经功能恶化。恶化组患者miR-141-3p、miR-29a-3p水平明显低于非恶化组[（1.11±0.32） vs.(1.76±0.51) ng/mL,P<0.001;(1.19±0.31) vs.(1.71±0.51) n...     

盐酸坦索罗辛治疗早泄30例临床观察

目的：为探讨高选择性α-肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂在早泄治疗中的价值。方法：对符合DSM—TV和AUA早泄的诊断标准，且无勃起功能障碍及神经系统器质性病变的30例早泄患者，给予盐酸坦索罗辛O．4mg，每晚口服1次，连续服用60d，依治愈、有效、无效三个标准，观察疗效及药物副作用。结果：30例患者治愈10例，有效12例，总有效率73％(22／30)。射精潜伏期平均延长4．169min，副作用发生率13．3％，但均较轻微，患者可耐受。结论：在目前早泄治疗没有更令人满意的方法问世前，尽管盐酸坦索罗辛治疗早泄不是最理想的方法，但目前仍不失为有效方法之一。     

全国肿瘤标志检测室间质量评价和方法可比性分析

目的 通过开展肿瘤标志(TM)室间质量评价(EQA)计划,了解全国临床实验室TM检测能力和方法可比性.方法 2008年3月,将10个批号的EQA质控物邮寄到全国586家实验室.10个质控物分2次测定,每次5个浓度.测定项目为总前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、β-HCG、糖抗原19-9(CA19-9)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原125(CA125)、β-2-微球蛋白和铁蛋白等.结果 回报后根据方法和仪器分组,去除离群点,组内中位数作为靶值,将"靶值±2倍标准差"范围作为通过标准.计算各组及格率,变异系数(CV)和组间中位数CV等指标,分析方法与仪器组内和组间结果的可比性.结果 2008年11项TM EQA结果显示,参加实验室第1次及格率范围为87.3%(CA125)～95.5%(β-2-微球蛋白),第2次及格率范围为83.5%(HCG)～94.0%(β-2-微球蛋白).各项目全自动化分析仪器系统测定值组内CV<15%,放射免疫分析(RIA)组和酶联免疫吸附试验(ELISA)组内CV分别>20%和>50%.9个项目方法和仪器组间中位数CV>20%,HCG和铁蛋白CV较小,分别为13.4%和15.7%.部分全自动化仪器系统组间中位数CV<5%,且差异均无统计学意义(均Z<1.890,均P>0.05).结论 全自动化分析仪器分析性能优于RIA和ELISA.相同全自动化仪器系统TM测定结果具有可比性;RIA和ELISA方法内测定结果无可比性;各项目大多数方法或仪器间TM测定结果无可比性.     

HIV感染相关性肺动脉高压1例

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染相关肺动脉高压（HIV-associated pulmonary arterial hypertension,HIV-PAH）是艾滋病（Acquired immure deficiency syndrome,AIDS）病程中的一个严重的临床并发症,多表现为进行性呼吸困难、气促及右心室功能不全症状。临床较少见,现将1例HIV-PAH报告如下。     

PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性收缩

目的：探讨硬膜外自控镇痛术（PCEA）防治前列腺术后膀胱痉挛性收缩的疗效。方法：186例BPH患者采用TUVP及趾骨上经膀胱经膀胱前列腺切除术；实验组89例，术后流置硬膜外管50h，采用吗啡、利多卡因、氟哌啶混合液持续硬膜外注入。对照组97例，采用一般对症止痛治疗。观察对比两组术后膀胱痉挛性收缩的发生率。结果：实验组术后膀胱痉挛性收缩发生率显著低于对照组。结论：PCEA技术用于防治前列腺术后膀胱痉挛性收缩有疗效明显、不良反应少的优点。     

乙状结肠全去带原位膀胱术12例

 【摘要】　目的　分析乙状结肠全去带原位新膀胱术的应用价值。方法　膀胱癌12例，均采用根治性膀胱切除及乙状结肠全去带新膀胱术治疗。结果　12例患者随访6～29个月，平均18.6个月。患者血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN） 均正常，未出现酸中毒。膀胱造影仅1例出现单侧输尿管反流。白天可自控排尿11例（91.7 ％），夜间尿失禁2例（16.7 ％），1例可通过夜间唤醒控制。新膀胱容量220～550 ml（平均350 ml），新膀胱充盈时最大压力15～55 cm H2O（平均35 cm H2O，1 cm H2O = 0.098 kPa）。结论　乙状结肠全去带原位新膀胱术式操作简单，并发症少，患者原位排尿，疗效可靠。     

女性压力性尿失禁治疗60例分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)的治疗方法和效果。方法:压力性尿失禁60例采用经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)治疗25例,药物和功能训练治疗35例。结果:手术治疗组25例手术时间平均35min,出血量平均15mL,随访患者3～23个月,23例(92%)治愈,2例明显改善,4例出现并发症,其中术中膀胱损伤3例,术后尿潴留1例。非手术治疗35例,4例治愈,23例有不同程度的改善,8例无效,总有效率为77.1%。结论:是治疗女性压力性尿失禁十分有效的微创方法,药物治疗和功能训练有一定的改善作用。     

抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相的单因素研究及回归分析

目的 了解双相抑郁治疗过程出现转相的危险因素.方法 对150例接受抗抑郁药物治疗的病人进行相关因素调查,比较转躁与未转躁患者的有关因素,并回归分析这些相关因素.结果 在150例双相障碍中,由抗抑郁药物引发的转躁例数41例,转躁率34%.单因素分析发现,小于等于25岁发病(P＜0.01)、总病程长[(3.83 4±3.88)年,(7.00±7.56)年,P＜0.01]、个性外向(P＜0.01)、有双相障碍家族史(P＜0.01)、病情比较严重(40/1,80/29,x2=9.41,P＜0.01)、以及使用三环类抗抑郁药物(TCA,33/8,54/55,x2=11.71,P＜0.01)、两种抗抑郁药物联合应用(19/22,30/89,x2=12.13,P＜0.01)不联合碳酸锂(4/37,38/71,x2 =9.31,P＜0.01)、过去有过类似病史(19/22,9/100,x2 =28.46,P＜0.01)、过去自然转躁次数多、第一次以抑郁发作等因素与抗抑郁治疗导致转相有关.回归分析提示双相障碍家族史、联合抗抑郁药物治疗、以抑郁为首发症状、外向个性特征、使用三环类抗抑郁药物(TCA)起重要作用.结论 抗抑郁药物治疗双相抑郁的转相有危险因素相伴,注意识别与预防.