您是否需做眼部检查

作为人身体的重要器官．眼睛给我们带来七彩的世界．被人们形象地称为“心灵的窗户”。我们如何来爱护它一直是大家关心的话题．然而很多人却对于眼部检查没有清楚的认识。[编者按]     

1例前交通动脉瘤合并大脑中动脉动脉瘤的报道

对未破裂脑动脉瘤非保守的治疗方法,现在还没有一定的见解[1].而近年来开发的可脱离型弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)形成的血管内栓塞术,对于部位复杂、年龄偏高、临床症状较重的动脉瘤患者来说,同直接开颅进行动脉瘤夹闭手术相比越来越成为这类疾病治疗的第一选择[2～5],拓宽了这类疾病治疗的方法[4,6].     

耳穴贴压对女性更年期症状及血清内分泌激素的影响

目的：观察耳穴贴压法对更年期女性症状及血清内分泌激素等相关生化指标的影响。方法：选择2001-02／2003—09山东中医药大学附属医院针灸科门诊及病房的女性更年期患者69例，随机分为耳穴贴压组54例和常规治疗组15例，两组患者年龄、病程、辨证分型经X^2检验无显著性差异(P&;gt;0．05)。耳穴贴压组：①治则：补肾，调理脏腑，平衡阴阳。②取穴：主穴：肾、内生殖器、内分泌、皮质下。配穴：神门、交感、对屏尖，证属阴虚型加肝、心，阳虚型加脾。③操作：将王不留行籽对准穴位贴紧，患者自行按压所贴耳穴3～5次／d，每次每穴按压时间应不少于20s。④疗程：左右耳交替贴压，3d换1次，2次／周，中问休息1d，连压4周为1个疗程。常规治疗组：①谷维素10mg／次，3次／d，口服，连服4周为1个疗程。两组以“Kupperman指数”进行治疗前后症状改善率比较，分显效、有效、无效。耳穴贴压组还进行治疗前后血清内分泌激素、促卵泡生长激素、雌二醇的测定。结果：①Kupperman指数比计算值：耳穴贴压组显效率40．74％(23／54)，有效率100％(54／54)；常规治疗组显效率6．67％(1／15)，有效率73．33％(4／15)，P&;lt;0．05。②Kupperman指数：耳穴贴压组治疗前(30．8&;#177;5．5)分，治疗后(11．8&;#177;4．3)分；常规治疗组治疗前(31．2&;#177;9．7)分，治疗后(20．7&;#177;6．9)分。与治疗前比较两组Kupperman指数均显著下降(P&;lt;0．01)，且耳穴贴压组较常规治疗组下降更加明显(P&;lt;0．01)。③耳穴贴压组血清内分泌激素：治疗后促卵泡生长激素较治疗前明显下降[(18．079&;#177;9，770)，(24．853&;#177;13．960)IU／L．P&;lt;0．05]，治疗后雌二醇较治疗前明显升高[(53．875&;#177;25．777)，(37．183&;#177;11．981)μg／L，P&;lt;0．05]。结论：Kupperman指数比显示，耳穴贴压疗法有效率100％，Kupperman指数明显降低表明女性更年期症状得到改善；同时促卵泡生长激素下降，雌二醇水平升高，也验证了临床效果。     

小儿腹泻的护理

小儿腹泻（infantle diarrhea）或称腹泻病，是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。     

2742例不同年龄段冠脉造影患者冠脉病变特点分析

目的总结分析各年龄段患者冠状动脉造影检查（CAG）各支冠脉血管病变的特征及差异，为临床诊治提供决策。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心内科住院且行CAG的患者2742例，按年龄分为青年组（18~40岁）126例，平均年龄（35.10±4.91）岁；中年组（41~65）岁1774例，平均年龄（55.00±6.60）岁；老年组（≥66岁）842例，平均年龄（71.68±4.49岁）。运用自编的"CAG检查Epidata数据库"，收集个人基本信息和冠脉数据，包括：左主干（LM）、右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及各支血管的病变特征、TIMI血流情况、放置支架及手术情况，并依据美国心脏协会所制定的冠脉狭窄程度评价标准计算Gensini积分。 结果青年组、中年组和老年组患者行CAG检查的构成比分别为4.6%、64.7%、30.7%，其中以中老年人群占比最高为95.4%；3组患者男性比例（84.1%、65.8%、58.7%）、年龄[（35.10±4.91）岁、（55.00±6.60）岁、（71.68±4.49）岁]、LM病变（0.8%、5.4%、12.4%）、RCA病变（38.9%、62.5%、77.7%）、LAD病变（55.6%、81.0%、92.2%）、LCX病变（23.0%、52.5%、71.1%）比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；3组患者血管弥漫性病变（4.0%、5.2%、9.3%）、钙化病变（1.6%、8.2%、11.2%）、侧支循环的建立（6.3%、3.0%、15.8%）、急诊手术比例（18.3%、24.5%、20.0%）、需择期PCI术比例（6.3%、13.7%、18.9%）、手术时间[12.0（7.0，28.5）min、15.0（9.0，38.0）min、16.0（10.0，45.5）min]比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），而3组RCA、LM/LAD、LCX是否放支架、是否有血栓形成及是否有瘤样扩张比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者3支血管（RCA、LAD、LCX）TIMI血流为3级（RCA：61.1%、86.0%、84.9%，LAD：54.8%、75.2%、82.5%，LCX：75.4%、47.9%、62.6%）、LAD病变TIMI血流为0级（15.1%、7.7%、7.6%）、LCX病变TIMI血流为1级（1.6%、0.3%、1.7%）及2级（15.9%、1.5%、2.0%）比例比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组患者冠脉病变程度Gensini评分[5.0（0，39.8）分、13.0（4.0，35.6）分、22.0（10.0，50.0）分]比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。而RCA病变TIMI血流0级、1级与2级，LAD病变TIMI血流1级与2级，LCX病变TIMI血流0级差异无统计学意义（P>0.05）。 结论不同年龄段患者冠脉病变有差异，随着年龄的增长，冠脉病变率增加；不同年龄段LM、RCA、LAD、LCX冠脉病变比例、弥漫病变、钙化病变、侧支循环的建立及冠脉严重程度Gensini积分随着年龄的增长而增加；3支血管以LAD病变比例最高；LCX血管病变以TIMI血流1级、TIMI血流2级的血流缓慢现象差异显著。     

佳木斯地区小儿乙型肝炎的感染因素与年龄关系的调查分析与预防

小儿乙型病毒性肝炎是小儿传染性疾病之一，近年来，感染率有上升趋势。大多数为无症状表面抗原携带者。本文的目的在于了解婴幼儿期和学龄前期小儿乙型病毒性肝炎感染因素与年龄的关系，从而加强小儿乙肝的预防。如果不加强预防，会严重影响小儿的生长发育。因此，为了解发病因素与年龄的关系，现将80例乙肝患儿感染因素调查与分析如下。     

麻疹患者血清C-反应蛋白水平与发病年龄的相关性分析

目的 分析麻疹患者C-反应蛋白（CRP）水平与发病年龄的关系。方法 收集有麻疹临床症状和体征、麻疹病毒IgM抗体阳性的442例麻疹患者血清标本，采用免疫散射比色法测定血清CRP。结果 47．7％（211／442）的麻疹患者显示CRP水平升高。麻疹患者CRP水平及其异常率随年龄的增加而升高，相关系数（r）分别为0．6804（P〈0．01）和0．6314（P〈0．01）；在剔除了白细胞（WBC）异常升高的病例后，r分别为0．7010（P〈0．01）和0．6496（P〈0．01）。其中15岁以上麻疹患者CRP的异常率（84．5％）明显高于15岁以下的患者（17．4％，P〈0．01）。结论 麻疹患者出现高比例的CRP升高，且其CRP水平及异常率与发病年龄呈正相关。     

浅析分泌性中耳炎的诊疗

分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，发病年龄儿童比成人为多，病变可分急性、亚急性、慢性过程。发病早期如能得到适当处理，则疗效较好，如拖延日久则可发生中耳粘连、鼓室硬化等不易恢复的病变，严重影响听力或继发感染而化脓，甚至有形成胆脂瘤的可能。有局部炎性递质的释放和咽鼓管功能受损引起的中耳积液是评价治疗结果、转归的重要依据。     

糖尿病发病率与年龄相关性的调查与分析

糖尿病（diabetes mellitus．DM）是临床常见病、多发病，据世界卫生组织（WHO）估计全球目前有超过2亿DM患者。到2025年这一数字将增加到3亿．估计我国DM患者约有3000万．居世界第二位。DM已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病．对社会和经济带来沉重的负担．是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。     

国内1例最小年龄全去带乙状结肠代膀胱术患儿的护理

全去带乙状结肠代膀胱术适用于膀胱恶性肿瘤、膀胱全切除后证实膀胱颈与附近无癌肿累及者，该手术因伤口小，出血少，恢复快，术后膀胱功能良好而逐渐得到推广运用。我院泌尿外科于2002年开展国内首例全去带乙状结肠代膀胱术，至今已成功施行70余例，并于2006年9月完成1例9个月男婴的全去带乙状结肠原位新膀胱术，经文献检索发现，此病例为国内施行该项手术最小年龄的病人。现将该患儿的护理体会报道如下。