阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素治疗STEMI的疗效及其对患者血清NT-proBNP、Lp(a)、β_2M水平的影响

目的探讨阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效及其对患者血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)、脂蛋白(a)[lipoproteina,Lp(a)]、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2M)水平的影响。方法选取本院2016年3月至2017年12月收治的STEMI患者130例为研究对象,均采用阿替普酶溶栓治疗,阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,依诺肝素抗凝治疗。治疗前、治疗1周、治疗3个月,分别检测患者NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isozyme-MB,CKMB)、Lp(a)、β_2M水平及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。随访6个月和1年,分别记录患者心血管不良事件及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周和治疗3个月,患者NT-proBNP和CK-MB水平均显著低于治疗前(均P <0.05),且患者治疗3个月的NT-proBNP水平显著低于治疗1周的水平(P <0.05)。治疗3个月,患者LVEF均显著大于治疗前和治疗1周(均P <0.05),Lp(a)、β_2M水平均显著低于治疗前和治疗1周(均P <0.05)。治疗6个月和1年,患者再梗死率分别为3.85%和6.92%,冠状动脉内血栓发生率分别为4.62%和10.77%,心源性猝死率分别为0.77%和3.85%,药物不良反应发生率低。结论阿替普酶溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷及依诺肝素治疗可以明显改善STEMI患者心功能,有效预防心血管不良事件发生,对患者血清NT-pro BNP、Lp(a)、β_2M也具有良好的调节作用。     

益智活血汤联合拜阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效及对神经功能的影响

目的:探讨益智活血汤联合拜阿司匹林治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对患者神经功能的影响。方法:选取2017年10月至2019年1月在本院治疗的脑梗死恢复期患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用拜阿司匹林肠溶片治疗,每次0.2 g,日1次,口服。观察组在对照组治疗的基础上采用益智活血汤治疗,日1剂,早晚温服,两组均治疗8周。结果:对照组有效率为80.95%,观察组有效率为95.24%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后半身不遂评分、舌謇不语评分、口舌歪斜评分、肢体麻木评分、气短懒言评分均显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分、MRS评分均显著低于本组治疗前,BI评分显著高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血高切黏度(high bloodshear viscosity,HWBV)、全血低切黏度(low bloodshear viscosity,LWBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、血小板聚集率(platelet agglutination test,PAG)水平均显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中动脉(middle cerebral artery,MCA)、前动脉(anterior artery,ACA)、后动脉(posterior communicating artery,PCA)血流速度均显著高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益智活血汤联合拜阿司匹林治疗脑梗死恢复期患者,可明显改善其神经功能、血液循环及日常生活能力。     

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果体会

目的探究分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年3月我院收治的36例冠心病心绞痛患者做为此次研究对象,根据用药方案的不同将其分为常规组(18例)和观察组(18例),常规组:(常规治疗+阿司匹林肠溶片),观察组:(常规治疗+阿司匹林肠溶片+氯吡格雷),比较两组患者的心率、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心绞痛发作间隔时间以及治疗总有效率。结果在心率、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心绞痛发作间隔时间改善情况上,观察组患者明显优异于常规组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组疗效有效率(94.4%)明显高于常规组疗效有效率(72.2%),P<0.05,差异有统计学意义。结论对冠心病心绞痛患者进行治疗时,应用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,其治疗效果显著,能够有效缓解患者病情,值得推广。     

不同剂量的米非司酮在绝经过渡期功能性子宫出血患者治疗中的有效性及安全性分析

目的探讨不同剂量的米非司酮在绝经过渡期功能性子宫出血患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2016年7月-2018年7月天津市宁河区医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者82例随机分为研究组和对照组各41例,对照组患者应用大剂量米非司酮治疗,研究组患者应用小剂量米非司酮治疗。比较两组患者治疗有效性、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平、子宫内膜厚度、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平、安全性。结果研究组患者治疗有效性高于对照组患者,E2、FSH水平低于对照组患者,LH水平高于对照组患者,子宫内膜厚度小于对照组患者,P、PRL、T水平低于对照组患者,安全性高于对照组患者(P<0. 05)。结论绝经过渡期功能性子宫出血患者予小剂量米非司酮的治疗有效性、安全性更高,值得在临床上推广与应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林用于不稳定型心绞痛伴糖尿病患者治疗的临床分析

目的探究不稳定型心绞痛伴糖尿病患者采用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果。方法选取的98例不稳定型心绞痛伴糖尿病患者都来自本院2017年4月至2018年9月,并按照数字表法分为两组,对比组患者予以阿司匹林治疗,试验组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,并对两组患者的治疗效果、血小板聚集率的变化以及不良反应情况进行比较。结果对比组治疗总有效率73.47%,明显低于试验组的91.84%(P<0.05);两组患者治疗7 d后与30 d后血小板聚集率比基线水平显著降低,试验组的下降幅度明显高于对比组(P<0.05);试验组患者中有1例患者产生轻微的腹痛与呕吐,没有进行处理后都自行缓解;对比组没有产生不良反应。结论不稳定型心绞痛伴糖尿病患者采用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果较好,不会增加不良反应出现。     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果观察

目的探究小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的50例良性甲状腺结节患者,给予其小剂量左甲状腺素进行治疗,比较其治疗前后甲状腺体积及积极大小改变情况,并对治疗前后TC、TG、TSH、FT_4、HDL及LDL水平进行比较,同时记录其不良反应发生情况。结果患者甲状腺体积及结节直径在治疗前分别为(12.88±2.07)cm~3及(1.72±0.49)cm,经治疗,其水平分别降低至(9.06±1.25)cm~3及(1.29±0.38)cm,与治疗前相比差异显著(P <0.05),且患者治疗后,其TC及TSH分别由治疗前的(3.19±0.56)mmol/L及(2.63±0.75)mU/L降低至(2.71±0.23)mmol/L及(0.03±0.11)mU/L,差异显著(P <0.05),而TG、FT_4、LDL及HDL等指标,在治疗前后无显著改变(P> 0.05),另外,不良反应发生率为8.00%。结论对良性甲状腺结节患者采用小剂量左甲状腺素进行治疗,能够有效降低甲状腺体积及结节直径,对改善患者相应症状具有重要意义。