急性心肌梗死溶栓治疗对早期QT离散度的影响及与梗死面积变化的关系

急性心肌梗死溶栓治疗对早期ＱＴ离散度的影响及与梗死面积变化的关系王曦云宋成伟张玉玲盛莉王东鸣（长春第一汽车集团公司职工医院，长春１３００１１）高建立（白求恩医科大学第一临床学院）心肌发生病变的患者，心电图各导联间ＱＴ间期变异程度（ＱＴｄ）常明显增大。...     

肺段灌洗治疗肺化脓症41例疗效观察

近年来我们应用纤支镜肺段灌洗术和局部给药法治疗41例肺化脓症患者,收到满意疗效。一、临床资料:患者男35例,女6例,年龄20～64岁,病程在3个月以内7例;3个月以上34例,其中5例病程在1年以上。     

缺血预处理对鼠后肢缺血再灌注下脊髓腰骶膨大运动神经元的保护作用

[目的]对大鼠一侧后肢的缺血再灌注损伤行不同条件缺血预处理,观察脊髓腰骶膨大处运动神经元超微结构的变化,探讨其保护作用.[方法]通过血管夹暂时阻断大鼠左侧髂总、髂内和髂外动脉,建立大鼠后肢缺血模型.以缺血6h再灌注2h和12 h分为A、B两组,预处理方式为缺血10 min血液复流10 min,按无预处理、预处理1次、无时间间隔预处理2、3次,分成A0、A1、A2、A3;B0、B1、B2、B3组.取材腰骶膨大处脊髓灰质前角,光镜及透射电镜下观察不同条件预处理对缺血再灌注损伤中脊髓前角超微结构变化.[结果]组织形态观察结果显示A0组缺血再灌注损伤后神经元细胞减少,核溶解消失,损伤明显,预处理后神经元细胞增多,可见部分细胞核存在;B0组缺血再灌注损伤后神经元细胞大部分坏死溶解,预处理后坏死溶解现象减轻.超微结构观察显示A0和B0组脊髓前角神经兀细胞不同程度核周器扩张损伤,出现内质网扩张、大量线粒体空泡以及核膜溶解消失.预处理后损伤程度有所减轻,叠加预处理后损伤进一步减轻.[结论]缺血预处理能减轻大鼠肢体缺血再灌注下脊髓腰骶膨大运动神经元的损伤,对脊髓具有保护作用.反复3次预处理产生的保护作用优于2次预处理及1次预处理.     

切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤

[目的]探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效.[方法]回顾性分析2007年9月～2010年10月间治疗的67例跖跗关节损伤患者,其中35例损伤患者采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定治疗,32例患者采用空心钉或结合克氏针固定治疗.男53例,女14例,年龄18 ～60岁,平均32岁.根据Myerson分型:A型15例,B型36例,C型16例.根据美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准评价比较两种方法的治疗效果.[结果]所有患者均获得随访,平均随访18个月(12～30个月).双重加压螺钉治疗组术后平均AO-FAS中足评分81.7分(56 ～98分),术后未发生感染、创伤性关节炎、螺钉断裂等并发症;空心钉治疗组术后平均AOFAS中足评分78.6分(45 ～96分),2例发生伤口感染,2例未获得解剖复位,二期行关节融合术.两种治疗方法AOFAS评分差异无统计学意义(t=1.056,P＞0.05).[结论]切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤与空心螺钉治疗效果相似,由于双重加压螺钉能更好达到解剖复位和坚强固定,切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤是一种疗效满意的方法.     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清脑型利钠肽的临床意义

目的通过检测血清脑型利钠肽(BNP)水平,探讨血清BNP对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)的早期诊断、危险分层、预后判断以及治疗选择的意义。方法选择2006年11月至2007年4月两院急诊及心内科住院患者,NSTEACS病例36例,男性28例,女性8例,年龄43～74(61.2±12.0)岁,其中不稳定型心绞痛(UAP)27例,非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)9例,进行血清BNP含量的测定,采用酶联免疫吸附法(ELESA)与AP组、健康对照组比较,BNP与传统心脏标志物cTnI比较,并对NSTEACS患者随访1个月。结果NSTEMI组BNP(576.68±89.42)和UAP组BNP(144.12±29.64)与AP组、健康对照组比较明显增高,差异有统计学意义,BNP较肌钙蛋白(cTnI)敏感。1个月的随防不良事件发生率,再发心绞痛为50%,充血性心衰为8.33%,总发生率为69.4%。结论NSTEACS患者BNP明显增高,且BNP的升高要早于cTnI,表明BNP可以作为ACS的敏感性的指标,1个月的随访不良事件发生率很高,说明NSTEACS病情轻重及预后与BNP成正相关。因此BNP在筛选NSTEACS方面表现出明显优越性,值得在临床上推广应用。     

心肺复苏10例成功临床分析

心脏骤停是临床上一种最危急状况。其抢救成功率与心脏骤停病因,以及采取急救措施迅速正确与否密切相关。本文对我院10例心源性猝死复苏成功进行回顾性研究,并结合文献复习提出在猝死抢救中的几点体会。 临床资料 1.一般资料:本组10例心源性猝死复苏病例女6例,男4例。年龄24～84岁,平均年龄58.2岁。病因     

注射用复合辅酶在肝脏缺血再灌注损伤中的作用

<正>肝缺血再灌注损伤常见于肝创伤、手术、肝移植、肿瘤及肝硬化过程,其过程为肝组织因各种原因经过一个缺血时期后重新恢复血液灌注的过程。注射用复合辅酶(商品名:贝科能)是一种对多种脏器具有保护作用,利于肝细胞物质和能     

山茛菪碱在前列腺电气化术后硬膜外镇痛中的应用

目的：探讨山莨菪碱硬膜外镇痛应用于前列腺电气化（TURP）术后镇痛疗效。方法：选择术前评分ASA1～2级需要行TURP术的患者212例,随机分成A,B两组,对照组（A组）含山莨菪碱组（B组）,各106例,麻醉均行腰硬联合麻醉（CSEA）,术中均用罗哌卡因硬膜外维持,术毕硬膜外镇痛负荷量为吗啡2mg＋0．2％罗哌卡因3mL,恒速泵内A组为0．2％罗哌卡因＋吗啡8mg,;B组为0．2％罗哌卡因＋吗啡8mg＋山莨菪碱20mg共100mL,泵入速度为2mL／h。观察镇痛效果、膀胱痉挛及血块堵塞情况。结果：A组37例镇痛不全,膀胱痉挛痛,12例血块堵塞尿管二次手术。B组镇痛不全3例,无需二次手术,B组镇痛明显优于A组。结论：山莨菪碱硬膜外镇痛中应用可以防止TURP术后膀胱痉挛,从而防止术后创面大出血及减少术后并发症的发生。     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学效果研究（Ⅰ）

目的评价冻干水痘减毒活疫苗（Varicella Freeze—dried Attenuated Live Vaccine,VarV）的现场流行病学效果和疫苗安全性。方法选择近3年未发生过水痘流行、无水痘患病史、未接种过VarV的小学生和托幼机构儿童作为观察对象。采取随机、盲法、对照的方法,将入选的观察对象分成试验组2476人,接种VarV;对照组2534人,接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。结果经追踪随访,水痘发病率试验组为0．8‰,对照组为8．7‰。根据二项分布概率法检验,差异有非常显著的统计学意义（B．P=0．000017）。疫苗效果（Vaccine Efficacy,VE）为90．8％,VE95％可信限下限为88．8％。结论VarV具有良好的现场流行病学保护效果和安全性。     

苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合征临床观察

目的探讨苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合征的有效性及安全性。方法采用开放性随机对照研究,选取48例患者,治疗组32例,给予苯甲酸雌二醇软膏;对照组16例,给予爱斯妥凝胶。疗程为6个月。结果与结论苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期症状的有效性及安全性与对照组相似。对血FSH、E2的影响与对照组相同,并使血脂有一定程度的改善。