从脾论治甲状腺功能减退症合并血脂异常

甲状腺功能减退症的患者因自身TSH水平升高,会影响机体的脂代谢,从而并发血脂异常.在影响患者日常生活的同时,也增加了心脑血管疾病的患病风险.人体在维持水液代谢和气血运行功能正常时,肝、脾、肾三脏的协同作用起关键作用.在整个疾病过程中,脾的功能失常贯穿始终,从脾论治是治疗甲状腺功能减退症合并血脂异常的重点.     

自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎效果分析

目的：研究分析自拟补脾益肠汤辅助治疗溃疡性结肠炎效果。方法：选取2019年6月～2020年8月期间于我院治疗的70例溃疡性结肠炎患者为研究对象，按照随机数字表法均分为对照组（n=34）与试验组（n=36），对照组给予美沙拉嗪，试验组在对照组的基础上给予自拟补脾益肠汤，比较两组疗效、治疗前后血清IL-1β,IL-8、TNF-α水平及生命质量评分。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。试验组治疗后血清IL-1β,IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）。试验组治疗后各项生命质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：自拟补脾益肠汤联合常规治疗溃疡性结肠炎效果良好，可明显降低患者血清炎性因子并提高患者生命质量。     

基于脑肠肽Ghrelin水平探讨远志散对AD大鼠学习记忆能力及进食量的影响

目的:通过制备阿尔茨海默病(AD)大鼠模型,观察远志散对模型大鼠胃促生长素(Ghrelin)表达水平的调控,探讨其防治AD的可能作用机制。方法:采用随机数字表法将120只SD大鼠分为6组,分别为假手术组,模型组,多奈哌齐组(1.02 mg·kg~(-1)),远志散高、中、低剂量组(12,6,3 g·kg~(-1)),每组20只,雌雄各半。除假手术组注射同等剂量生理盐水,其余各组大鼠双侧海马立体定向注射β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)诱导AD大鼠模型。连续灌胃治疗10周,观察并记录各组大鼠进食量。灌胃结束后通过Morris水迷宫法检测大鼠学习记忆能力,留取全脑和胃体胃窦,苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区病理改变,免疫组化法检测Ghrelin表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期显著延长(P0.01),穿越站台次数、有效区域停留时间及运动路程均显著减少(P0.01),海马CA1区细胞排列紊乱、数量减少、胞核固缩,雌雄大鼠进食量明显下降(P0.05,P0.01),海马CA1区、胃黏膜组织中Ghrelin蛋白表达显著降低(P0.01)。与模型组比较,远志散各剂量组大鼠逃避潜伏期均有不同程度的缩短(P0.05,P0.01),穿越站台次数、有效区域停留时间及运动路程均增加(P0.05,P0.01),海马CA1区细胞数目与形态有明显改善,远志散高、中剂量组雌雄大鼠每日进食量显著增加(P0.05,P0.01);远志散各剂量组大鼠海马CA1区、胃黏膜组织Ghrelin蛋白表达明显增加(P0.05,P0.01)。结论:远志散能够有效改善AD大鼠学习记忆能力,增加每日进食量,其机制可能与其上调海马CA1区及胃黏膜组织Ghrelin含量有关。     

糖尿病患者饥饿感中医病机浅识

糖尿病患者饥饿感病机有胃火炽盛、胃强脾弱、脾胃虚弱、瘀热消谷、痰热消谷等。糖尿病初期,痰热、火热之证常见,患者出现多食易饥表现,应考虑痰热消谷、火热消谷,选用白虎汤、玉女煎、消渴方等加减治疗;病程日久,火热伤阴,壮火食气,出现气阴两虚等表现,此时出现多食易饥症状,则需考虑胃强脾弱、脾胃虚弱等病机,采用半夏泻心汤、附子理中丸、参苓白术散等治疗;瘀血贯穿糖尿病始终,故在使用以上方法治疗糖尿病患者消谷易饥效果欠佳时,可考虑瘀热消谷的因素,采用桃核承气汤、白虎汤合桂枝茯苓丸治疗。糖尿病与痰湿关系密切,针对该病机引起的饥饿感,在清热的同时,还应化痰除湿。糖尿病病程日久患者,饥饿感病机复杂,宜"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。     

基于络病理论探讨从罗络之血脉论治胸痹心痛

基于"络病理论"对胸痹心痛的认识及《类经》对足太阴罗络之血脉阐义,可知胸痹心痛的病位在于"络",因此提出从"脾之大络"方面治疗胸痹心痛的"以络治络"新思想,即:通过针刺脾之大络,激活络脉血循系统,从而来治疗络病之胸痹心痛。从脾之大络方面来治疗胸痹心痛,既符合叶天士"通补入络"思想,符合中医学"治病求本"的思想。     

真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:评价脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者采用真武汤加味治疗的临床疗效。方法:选择本院于2017年3月~2019年4月之间收治的40例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者作为临床研究对象,随机分为两组。参照组患者予以厄贝沙坦、呋塞米治疗,研究组患者联合应用真武汤加味治疗,比较并分析两组患者的临床总有效率、中医证候积分以及24h尿蛋白定量。结果:参照组临床总有效率与研究组比较明显更低,P<0.05;治疗前两组患者24h尿蛋白定量并无明显差异,P>0.05;治疗后参照组24h尿蛋白定量与研究组比较明显更高,P<0.05;治疗前两组患者中医证候积分并无明显差异,P>0.05;治疗后参照组中医证候积分与研究组比较明显更高,P<0.05。结论:脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者治疗中在常规西医治疗基础上上联合应用真武汤加味疗法,疗效更高,可有效改善患者蛋白尿及水肿症状,值得进一步推广。     

《现代全身CT诊断学（第4版）》出版

唐光健、秦乃姗教授主编的《现代全身CT诊断学(第4版)》已由中国医药科技出版社出版。本书在第3版的基础上增加了更多进展性的CT技术应用内容,如灌注CT、能谱CT等,一些章节还增补了相关MR表现的简要内容,更贴近多模式诊断的需求;同时对口腔疾病及肝、胆、胰、脾疾病的CT诊断部分做了较大篇幅的改动。     

超声BI-RADS分类在乳腺囊实性肿块中的应用价值

目的探讨超声BI-RADS分类在乳腺囊实性肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析60例乳腺囊实性肿块的超声特征,并与病理结果进行对比研究。结果 60例乳腺囊实性肿块中,良性占44例(73%),恶性占16例(27%)。肿块各分型之间比较,Ⅳ型的恶性率高于其他类型。患者年龄、肿块最大径、形态、边缘、微钙化、血供、异常淋巴结组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论超声BI-RADS分类有助于鉴别乳腺囊实性肿块的良恶性。