七氟醚在腹腔镜胆囊切除手术中的应用分析

目的临床研究在腹腔镜胆囊切除手术中应用七氟醚吸入麻醉方式的有效性与安全性。方法本研究中笔者选取72例临床行腹腔镜胆囊切除手术患者的麻醉资料进行回顾分析。结果 DBP、SBP、SPO2、HR监测值进行综合分析,其中麻醉诱导后两组患者的DBP、SBP、HR均下降,而在T1及T4时,对照组的DBP、SBP、HR值均高于观察组(差异具有显著性,P<0.05),两组患者的SPO2值无明显差异;麻醉诱导时间方面观察组长于对照组,而在苏醒时间及拔管时间观察组则短于对照组;术后均有出现不同程度不良反应。结论通过长期的临床实践研究,在腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚吸入麻醉方式,不仅麻醉效果显著、术后苏醒快,同时不良反应少,安全可靠,因此值得临床推广应用。     

三种穴位刺激法治疗癔病性失语的疗效观察

目的观察三种穴位刺激法治疗癔病性失语的临床疗效。方法将30例癔病性失语患者随机分为传统针刺组、电针组、穴位电刺激组,每组10例。分别采用传统针刺、电针和低频电穴位刺激治疗,观察各组治疗前后的临床发音情况及胸锁乳突肌的积分肌电值（IEMG）改变情况。结果各组经不同疗程的治疗后,患者均能恢复洪亮清晰的发音,其中以电针组疗程最短,穴位电刺激组次之,传统针刺组最长;癔病性失语的临床有效率与胸锁乳突肌的IEMG呈负性相关;电针疗法在三种穴位刺激法中疗效最优,其次依次为低频电刺激法、传统针刺法。结论胸锁乳突肌IEMG可作为判定癔病性失语临床疗效的一项观察指标而加以运用;在癔病性失语的治疗中,针刺和电兴奋疗法两者配合应用,可起到相得益彰的作用。     

柳叶洗眼液毒理学实验研究

目的建立柳叶洗眼液的细胞和动物毒性实验,探讨其用药安全性。方法取新鲜柳叶,采用水提、醇沉、超滤、灭菌等工艺制成柳叶洗眼液。观察柳叶洗眼液对猴胚肾(MEK)细胞毒性实验、白兔眼刺激性实验及豚鼠皮肤过敏实验的影响。结果柳叶洗眼液对MEK细胞的最大无毒浓度为1/4原液浓度,对白兔眼无任何刺激,且对豚鼠无任何皮肤过敏反应。结论本实验证实了柳叶洗眼液液的安全性,为该制剂的临床应用开发提供了实验依据。     

国内癌症患者知情同意的现状

知情同意(informed consent)是指临床上具备独立判断能力的患者,在非强制状态下,充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医务人员制定的诊疗计划自行取舍[1]。但是临床上,是否将真实诊断和预后告知癌症患者,一直以来是医护人员所面临的难题。本文应用计算机检索CNKI数据库以及PubMed相关文献,并查阅相关论著,就"知情同意"的现状,尤其是癌症患者的相关情况进行综述。     

顶空进样气相色谱法测定氟伐他汀钠中残留溶剂

目的建立顶空进样气相色谱法检测氟伐他汀钠原料药中7种残留溶剂。方法采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为CP-sil 5CB毛细管柱(60 m×0.32 mm,5 μm);进样口温度:180 ℃;氢火焰离子化检测器温度:250 ℃;柱温:120 ℃;载气:氮气;流速:1.2 mL·min-1;分流比2:1。顶空进样,顶空平衡温度80 ℃,顶空平衡时间30 min,进样体积1.0 mL。结果各被测溶剂均能良好分离,各溶剂峰面积与浓度均呈良好的线性关系,方法的精密度良好,回收率均较为理想。结论该方法适用于氟伐他汀钠原料药的残留溶剂测定。     

氨甲环酸不同局部应用方法对初次全髋关节置换出血的影响

目的:探讨氨甲环酸不同局部应用方法对初次行全髋关节置换术患者术后引流量、术后24 h血红蛋白量减少值及隐形失血量的影响。方法:选取2017年1月~2018年12月行初次全髋关节置换术治疗的60例患者作为研究对象,根据用药方式不同分为实验组1、实验组2和对照组,每组20例。实验组1假体安装完成后,取100 ml(1.0 g)氨甲环酸氯化钠注射液行关节腔周围肌肉软组织注射;实验组2假体安装完成,筋膜层缝合完毕后经引流管逆行导入100 ml(1.0 g)氨甲环酸氯化钠注射液至筋膜下肌肉软组织;对照组假体安装完成,筋膜层缝合完毕后经引流管逆行导入100 ml生理盐水至筋膜下肌肉软组织。对比三组术中失血量、术后引流量、术后24 h血红蛋白减少值、术前红细胞压积、隐性失血量。结果:实验组1、2术后引流量、术后24 h血红蛋白减少值及隐性失血量明显少于对照组(P<0.05),实验组1与实验组2术后引流量、术后24 h血红蛋白减少值及隐性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初次行全髋关节置换术患者局部应用氨甲环酸可以减少术后出血,周围软组织局部注射与关节腔浸润方法给药对术后出血影响无明显差异,临床可以采用相对简便的局部给药方法,即经引流管逆行导入至关节腔给药。     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的 近期临床疗效对比研究

目的:对比完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的短期临床疗效,探讨完全腹腔镜下远端胃癌根治术的安全性及可推广性。方法:回顾分析2016年1月至2018年7月施行完全腹腔镜远端胃癌根治术(完全组,n=36)与腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(辅助组,n=42)的临床资料。结果:完全组胃肠吻合时间[(24.2±11.5) min vs.(26.1±10.3) min,t=-4.719,P=0.684]、术中出血量[(42.0±9.5) m L vs.(52.0±11.5) m L,t=-0.792,P=0.416]与辅助组相比差异无统计学意义,但切口长度[(3.0±2.0) cm vs.(6.5±2.5) cm,t=-19.134,P<0.001]、肛门排气时间[(2.0±0.7) d vs.(3.0±0.8) d,t=-8.177,P=0.001]、进食流质时间[(2.5±1.0) d vs.(3.2±0.8) d,t=-8.792,P<0.001]、住院时间[(9.1±1.2) d vs.(11.9±1.5) d,t=-11.921,P<0.001]优于辅助组,且术后患者需要止痛剂剂量[(2.5±1.0)支vs.(4.0±1.2)支,t=-13.713,P<0.001]少。完全组出现吻合口漏1例,辅助组均未发生吻合口相关并发症。结论:完全腹腔镜远端胃癌根治术安全、可行,具有创伤小、康复快、住院时间短、疼痛轻等优势,近期疗效显著。     

烹饪方式(烧烤)对旋毛虫肌幼虫感染性的影响

目的观察烹饪方式(烧烤)对旋毛虫肌幼虫感染性的影响。方法 25只雌性昆明小鼠被随机分为对照组和实验组,实验组分4组,共5组,每组5只。对照组每鼠经口感染250条肌幼虫。实验组①组(烧烤2min组):小鼠肉样置于炭火上烧烤2min;②组(烧烤4min组):小鼠肉样置于炭火上烧烤4min;③组(烧烤6min组):小鼠肉样置于炭火上烧烤6min;④组(烧烤8min组):小鼠肉样置于炭火上烧烤8min;经烧烤处理的4组鼠肉取出后,磁力搅拌法(消化2h)收集肌幼虫。然后分别人工灌胃小鼠,每鼠经口感染250条肌幼虫。所有小鼠感染后28d剖杀,取膈肌压片镜检,并用磁力搅拌法收集肌幼虫、计数。结果对照组、①组、②组、③组、④组的肌幼虫均数分别为:8 588.40、3 467.00、1 903.40、713.20、0;①组、②组、③组3个组的肌幼虫均数均显著低于对照组(P<0.01);③组的肌幼虫均数显著低于②组(P<0.01);②组的肌幼虫均数显著低于①组(P<0.01)。结论烧烤对旋毛虫肌幼虫的杀灭效果与烧烤时间、肉样大小、肉样厚薄、炭火温度等诸多因素均有直接关系;食用烧烤的肉类,存在感染旋毛虫病的可能性,且风险较大。     

体外联合抗原修饰的树突状细胞的抗癌效应

目的:研究结肠癌患者外周血树突状细胞(dendritic cell, DC)体外联合抗原诱导后的免疫活性.方法:从结肠癌患者外周血中分离并培养DC, 时效实验中分时段以肿瘤抗原修饰DC, 取最佳组与T淋巴细胞共孵不同时间, 用MTT检验其对肿瘤细胞的杀伤率; 量效实验中将肿瘤抗原和不同浓度金黄色葡萄球菌肠毒素B(staph-lococcus aureus enterotoxin B, SEB)在上一步得出的最佳时间内修饰DC, 取最佳组按不同比例(DC∶T淋巴细胞)来共孵上一步得出的最佳共孵时间, 用MTT检验其对肿瘤细胞的杀伤率.结果: 时效实验组抗原修饰36 h组DC特有分子表达最高, 对结肠腺癌细胞的杀伤率也最高, 与其他组比较有差异(35.92±0.71 vs 14.85±1.24, 35.92±0.71 vs 9.68±1.25, 35.92±0.71 vs 17.97±1.01, 35.92±0.71 vs 20.32±0.92, P<0.05). 量效实验组联合抗原修饰第7天(SEB: 100 mg/L)DC表达DC特有分子最高, 在联合修饰组内, 以1∶100组的杀伤率最高, 与其他组比较有显著差异(47.70±2.84 vs 28.99±6.95, 47.70±2.84 vs 40.02±3.65, 47.70±2.84 vs 34.55±3.21, P<0.01). 结论:体外DC抗原修饰和递呈的最佳时间都是36 h, 联合应用超抗原SEB的最佳值100 ug/L, DC与T淋巴细胞的最佳共孵比例是1∶100.