我国西部市级政府医疗卫生支出的边际收益归属研究

目的:实证探究分析新医改以来我国西部市级政府医疗卫生支出的边际受益归属问题。方法:利用边际受益归属分析法,实证测度2009—2017年我国西部149个地级市(区)的政府医疗卫生支出边际受益情况。结果:动态研究发现,随着时间推移,低经济水平组在政府医疗卫生支出的扩张中获益呈现波动式增长,在2011年达到高峰后(0.951),于2016年超过高经济水平组。中等经济水平组支出受益均超过1,最高时达到1.505。结论:支出受益并不具有明显的亲富性,而是更倾向于中低经济水平组。建议应注重调整医疗卫生投入方向、多途径多渠道提高居民支出受益水平。     

无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用

目的分析无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用效果。方法选取2018年2月-2019年2月在天津市河东区大王庄街社区卫生服务中心进行预防接种的儿童210例,按照其预防接种过程中护理管理方法的不同分为无缝组和对照组各105例。无缝组儿童接受无缝隙护理管理,对照组儿童接受常规护理管理,比较两组儿童预防接种后不良反应发生率以及儿童家长对预防接种的护理满意度。结果无缝组儿童不良反应发生率为8.57%,明显低于对照组儿童的29.52%,差异有统计学意义(P<0.05);无缝组儿童家长对预防接种护理满意度为97.14%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用无缝隙护理管理为社区预防接种提供护理服务,可以减少各种不良反应的发生,提高儿童家长对护理服务的满意度,值得临床推广应用。     

安普贴薄膜在新型无创耳模矫正技术中的应用研究

目的　探讨安普贴薄膜在新型无创耳模矫正技术中的治疗作用和预防、治疗压力性损伤的临床效果。方法  选择2018年10月～2019年3月患有耳廓畸形并接受美国EarWell耳矫正器治疗121例婴幼儿为研究对象，年龄7天～2岁。签署知情同意，采用美国Earwel耳矫正器进行矫正治疗。随机分为实验组和对照组，实验组61例据耳廓大小选择 合适型号矫形器，将安普贴薄膜贴于耳廓畸形部位、牵引器及耳颊矫正器受压部位，根据耳廓畸形类型先用安普贴薄膜塑型再固定耳廓牵引器和耳颊矫正器。对照组60例按照常规方法用耳廓牵引器和耳颊矫正器直接牵拉治疗，无塑形及保护性隔离。对比观察受压部位皮肤压力性损伤情况、复诊时间、家长满意度，评估矫正效果并记录。结果  比较两组患儿受压部位皮肤压力性损伤的情况、复诊时间及矫正效果。皮肤压力性损伤情况：实验组仅1例皮肤发红，无皮损情况发生；对照组15例出现局部皮肤完整，颜色暗红，压之不褪色；9例出现局部皮肤破损，伴有粉红色的伤口床，无软骨暴露，周围无腐肉；1例耳甲矫正器受压部位皮肤破溃，软骨外露。复诊时间：实验组复诊时间（8.41±0.99）天，对照组复诊时间（5.67±0.95）天。矫正效果：实验组不满意0例，一般3例，满意58例；对照组不满意6例，一般10例，满意44例。结论　安普贴薄膜能有效预防无创耳矫正术中的压力性损伤并对受压部位有治疗作用。安普贴薄膜对耳廓畸形特别是耳轮畸形有塑型作用。能有效延长患儿的复诊时间，减少复诊次数。可以推广应用。     

基于大鼠一代延长实验的菊花提取物神经行为毒性研究

目的研究菊花提取物(CME)对神经发育关键期大鼠的神经行为毒性。方法 CME掺入饲料,设对照组和CME低、中和高剂量组,剂量分别为:0、1、3和9 g/kg·bw;参照OECD TG 443开展一代延长实验,子鼠断乳后持续给予CME至出生后13周,实验过程中测定神经行为,包括平面翻正、悬崖回避、听觉惊愕、前肢抓力、后肢支撑、热板实验、跑步能力和Morris水迷宫。结果雄性低剂量组(1 g/kg·bw)大鼠后肢支撑距离明显大于对照组;大鼠转轮跑步实验雄性低剂量组跑步时间和距离缩短、休息次数增加、跑累结束的动物比例增加;Morris水迷宫隐性平台实验雄性中剂量组(3 g/kg·bw)逃逸时间比对照组长,探索实验低剂量组(1 g/kg·bw)大鼠经过平台区的次数和平台区的滞留时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经发育关键期CME暴露影响子鼠的运动能力和空间学习记忆能力。     

顺铂联合长春新碱对HCT-8 / V 肿瘤细胞耐药逆转的实时动态活细胞成像研究

目的:探讨顺铂(DDP)联合长春新碱(VCR)对人结直肠腺癌耐长春新碱细胞(HCT-8/V)增殖、凋亡与自噬的影响。方法:以RT-LCI高内涵技术平台,连续观察120 HCT-8/V细胞的生长规律及连续70 h观察细胞凋亡与自噬。结果:DDP对HCT-8/V有抑制作用,但无剂量依赖关系; VCR对HCT-8/V抑制作用与药物浓度梯度呈正比; DDP、VCR对细胞凋亡的影响没有差异; DDP、VCR单独及联合应用可抑制HCT-8/V自噬。结论:DDP联合VCR应用通过抑制HCT-8/V细胞的增殖与自噬实现耐药性逆转。     

北京市不同职业女性乳腺癌影响因素分析

为了解北京市不同职业女性乳腺癌危险因素，2019年7月—2020年1月采用1：1病例对照研究方法选取在北京市6家医疗机构就诊的患者为研究对象，以该时间段首次就诊的乳腺癌患者为病例组，以同医疗机构该时间段就诊 的非乳腺癌患者为对照组，采用统一编制的问卷进行人口学基本特征、生理生育和职业病危害因素三方面调查和分析。结果显示，女性乳腺癌的高危因素包括职业、年龄、体重指数（BMI）、文化程度以及绝经状态，体力劳动者较脑力劳动者发生乳腺癌的风险增加。提示，超重和肥胖、绝经后女性体力劳动者更应通过改变生活方式、合理饮食、加强体育锻炼等降低乳腺癌的发生率。