尿液微小核糖核酸作为肾脏疾病生物学标志物的研究进展

肾脏疾病的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害人类健康的主要原因之一。微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长约22个核苷酸的非编码单链小分子RNA,其与细胞增殖、分化、凋亡等生理病理因素相关,在肾脏疾病的发生、发展中扮演重要角色。近期的研究发现,人尿液中也存在丰富、稳定表达的miRNA,其水平变化与多种肾脏疾病的进程、预后密切相关,可作为肾脏疾病潜在的新型生物学标志物。     

临床实验室自动化流水线的建立和应用体会

临床实验室自动化流水线技术日益成熟,是目前临床实验室自动化的发展趋势。该科通过建立自动化流水线,实现了临床标本自动化检测,对TAT时间等数据进行对比发现,建立自动化流水线优化了实验室工作流程,提高了工作效率。     

载脂蛋白E基因多态性与老年人轻度认知功能障碍的关联研究

目的 研究江西省老年人载脂蛋白E基因( ApoE)多态性的分布及其与轻度认知功能障碍( MCI)的关系. 方法以符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版( DSM-IV)诊断标准的120例MCI老人作为患者组,以120例健康体检者作为对照组,使用聚合酶链反应对其进行ApoE基因多态性的检测. 结果 两组人群中ApoEε3/3基因型分布的百分比最大,其次为ApoEε3/4,而ApoEε2/2最少;患者组和对照组ApoEε4基因频率分别为14. 17%、7. 91%,两者比较差异有统计学意义(χ2 =4. 77,P<0. 05),两组人群中ApoEε3等位基因分布的百分比最大;ApoEε4等位基因与MCI呈正相关性(OR =1. 92,P =0. 029). 结论 江西省汉族老人中, ApoEε3/3为最常见的基因型, ApoEε3 为最常见的等位基因,ApoEε4等位基因可能是老年人MCI发病的危险因子.     

加味当归补血汤调节IgA肾病肾虚血瘀证患者细胞因子的临床研究

目的研究加味当归补血汤对Ig A肾病患者的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用。方法将经过肾活检证实的Ig A肾病患者进行随机分组治疗,对照组仅使用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用加味当归补血汤。在治疗终点应用统计学方法分析2组患者血、尿细胞因子及纤维化相关指标,并进行组间疗效差异的比较。结果治疗组和对照组均可减少24 h尿蛋白水平,治疗组由治疗前的(5.78±1.10)g下降至(1.25±0.67)g,而对照组由(5.25±1.21)g下降至(2.09±0.89)g。同时具有调节患者细胞因子和纤维化相关指标如单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、胶原Ⅳ(Col-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽P(PⅢNP)等的作用疗效显著,治疗前后自身对照改善均具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后以上数据的组间比较,除尿液LN外组间比较均有统计学意义,分析其在Ig A肾病肾脏纤维化的意义表明治疗组的疗效优于对照组。结论中药和西药治疗均对Ig A肾病具有较好的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用,配合中药加味当归补血汤治疗可以明显提高临床疗效。     

探讨TGFβ1、PDGF、VEGF对特发性肺纤维化诊断及病情评估的临床意义

目的探讨分泌转化生长因子-β、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子在特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中的表达水平及评估病情进展的临床意义。 方法选择2014年1月至2018年12月在我院呼吸科诊治的35例IPF患者作为观察组,18例肺结节病患者(Ⅰ期)作为对照组;采用免疫印迹观察TGFβ1、PDGF、VEGF在IPF患者血清中是否存在表达;用酶联免疫吸附法(ELISA)观察2组患者BALF和血清中TGFβ1、PDGF、VEGF的表达水平;最后分析IPF患者BALF和血清中TGFβ1、PDGF、VEGF表达水平与肺功能及血氧饱和度的相关性。 结果TGFβ1、PDGF、VEGF细胞印在IPF患者血清存在表达;与对照组相比,BALF及血清中的TGFβ1、PDGF、VEGF表达上调(P<0.05);IPF组患者BALF及血清中TGFβ1、PDGF、VEGF表达水平与肺功能中FVC%、FEV₁%和DLCO%呈负性相关(P<0.05);与血氧饱和度也呈显著负相关(P<0.05)。 结论IPF患者BALF和血清中TGFβ1、PDGF、VEGF的表达水平明显升高;TGFβ1、PDGF、VEGF与患者的肺功能及血氧饱和度呈负相关,可作为评估IPF患者病情的临床评价指标。     

2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期生物样本保藏生物安全防护原则及建议

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染引起的2019冠状病毒病（COVID-19）是乙类传染病。随着COVID-19疫情蔓延,生物样本库样本保藏的生物安全风险增加,其生物安全防护显得越来越重要。根据国家有关规定和中华医学会相关指南,本文基于SARS-CoV-2病原学和COVID-19流行病学资料,提出了生物样本采集、转运、处理、保藏、检测、检测后处置、突发事件等过程中个人和生物样本保藏场所的生物安全防护原则及若干建议。强调依据有无病毒载量信息、传染力大小、标本类型（可能接触传播、气溶胶传播、粪口途径传播）对样本进行严格的生物安全风险评估,以指导疫情期间生物样本保藏、确保生物样本库生物安全。     

354例胸腺瘤外科治疗的临床分析

目的：分析并探讨影响接受外科治疗的胸腺瘤患者预后的临床、病理等因素。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院胸外科2008年1—6月收治的胸腺瘤患者354例,评估分析年龄、性别、肿瘤直径、世界卫生组织（World Health Organization,WHO）病理分型、TNM分期、Masaoka?Koga分期、重症肌无力、根治性切除对患者预后的影响。结果：Kaplan?Meier单因素生存分析显示：年龄（P=0.002）、肿瘤直径（P=0.045）、WHO病理分型（P=0.051）、TNM分期（P=0.004）、Masaoka?Koga分期（P < 0.001）、根治性切除（P < 0.001）与患者预后相关。Cox多因素生存分析显示,年龄（P=0.003,危害比：10.151,95%CI：2.239~46.021）、WHO病理分型（P=0.045,危害比：3.376,95%CI：1.030~11.064）、Masaoka?Koga分期（P=0.009,危害比：5.621,95%CI：1.552~20.352）是影响胸腺瘤患者总体生存的独立预后因素。结论：胸腺瘤的早期诊断可以有效提高其外科治疗效果,积极实行根治性切除是改善胸腺瘤患者预后的重要手段,术后准确的病理分析可帮助临床医生预测患者预后。