深圳市宝安区梅毒血清固定孕妇的筛查及规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响

目的对深圳市宝安区梅毒血清固定的妊娠期孕妇的状况进行筛查及了解规范性治疗对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取2015年1月至2017年12月深圳市宝安区医疗单位进行免费梅毒保健筛查的妊娠期孕妇作为观察对象。对妊娠期梅毒患者的数量及梅毒血清固定的人数比例进行分析。梅毒血清固定孕妇,根据第一疗程、第二疗程同时驱梅用药患者作为治疗组,而两疗程没有同时进行药物治疗或两疗程均没有驱梅用药的患者作为未治疗组,选取同期正常孕妇作为对照组,观察规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响。结果 2015年1月至2017年12月深圳市宝安区梅毒筛查中,3年的梅毒确诊分别为204例、154例和195例;血清固定孕妇占比分别为5.39%、9.74%和3.07%;在血清固定组患者中不良结局妊娠上三组之间差异无统计学意义(P>0.05);梅毒血清固定患者中治疗组新生儿血清梅毒阳性率和不良事件发生率均显著低于未治疗组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论本次研究结果显示,在梅毒血清固定患者中采取药物治疗对于提高新生儿的存活率、降低新生儿血清感染率和不良疾病发生率上均具有较好帮助,值得在梅毒血清型固定妊娠妇女中推荐应用。     

黄芪注射液联合低分子肝素钠治疗子痫前期患者的疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合低分子肝素钠对子痫前期患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2018年3月就诊的子痫前期患者78例,参照随机数字表法的分组方法,分为单一组和联合组,各39例。单一组采用低分子肝素钠治疗,联合组在单一组治疗基础上联合黄芪注射液治疗,观察分析两组凝血功能及妊娠结局状况。结果治疗后,联合组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较单一组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组新生儿出生1min Apgar评分较单一组高,且产后出血量较单一组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子痫前期患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钠进行治疗,能够有效改善患者的凝血功能状况,改善母婴妊娠结局。     

二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑影响因素分析

目的 探讨二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑状况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2018年4－10月我院收治的225名二胎剖宫产产妇为研究对象,于术前1d运用二胎剖宫产产妇一般情况问卷、妊娠特有焦虑问卷(pregnancy-related anxieties questionnaire,PRAQ)对其进行调查。结果 93例(43.46%)二胎剖宫产产妇有妊娠相关焦虑。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.03)、夫妻关系(P=0.04)、实际分娩次数(P=0.02)、孕期知识(P=0.01)是二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑的影响因素。结论 二胎剖宫产产妇妊娠相关焦虑较重,年龄、夫妻关系、实际分娩次数、孕期知识了解程度是二胎剖宫产产妇妊娠焦虑的影响因素,应针对影响因素对其进行干预。     

维生素D和PLGF在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨维生素D、胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局及胎儿的影响。方法:以2018年1月-2019年3月本院产科分娩的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇85例为GDM组,同期定期产前检查的健康孕妇80例为对照组,检测两组血清维生素D和PLGF水平,Westem blot检测与免疫组织化检测分娩后胎盘组织中PLGF相对表达,比较两组维生素D和PLGF水平变化;以妊娠期糖尿病患者维生素D、血清PLGF水平分为正常组(33例,维生素D≥30ng/ml、PLGF>100pg/ml)与不足组(53例,维生素D<29ng、PLGF<100pg/ml),比较两组妊娠结局与新生儿情况。结果:GDM组血清维生素D和PLGF水平均低于对照组(P<0.05),胎盘中PLGF蛋白相对表达(1.02±0.76)高于对照组(0.78±0.64),PLGF阳性表达(2.97±1.12)高于对照组(1.75±0.97)(均P<0.05);不足组不良妊娠结局发生率(74.5%)高于正常组(21.2%),新生儿并发症发生率(67.9%)高于正常组(18.2%)(均P<0.05)。结论:GDM孕妇血清维生素D、PLGF水平较低,其不足与不良妊娠结局与胎儿并发症可能有关。     

煮炸鹿茸加工过程中晚期糖基化终产物生成规律及动力学分析

目的研究煮炸鹿茸加工过程中晚期糖基化终产物的生成规律及动力学参数。方法通过构建葡萄糖与赖氨酸模拟煮炸鹿茸加工过程美拉德(Maillard)反应体系,分别采用紫外-可见分光光度法和UPLC-MS/MS法测定体系褐变指数和典型晚期糖基化终产物(羧甲基赖氨酸和羧乙基赖氨酸)含量变化,探讨晚期糖基化终产物的生成规律和动力学参数。结果鹿茸加工过程中煮炸时发生褐变反应,生成羧甲基赖氨酸和羧乙基赖氨酸反应的活化能分别为5.07、40.44、78.47 kJ/mol,且均为零级反应;烘烤时相应反应的活化能分别为6.72、89.34、164.77 kJ/mol,也均为零级反应。相对于生成羧甲基赖氨酸而言,生成羧乙基赖氨酸所需能量更高,反应更难发生。结论烘烤过程温度变化对晚期糖基化终产物的动力学参数影响显著高于煮炸过程,长时间较高温度的烘烤使鹿茸中产生了较多的晚期糖基化终产物,这些结果为鹿茸加工过程中晚期糖基化终产物的阻断、抑制策略提供了理论基础,对生产绿色安全的鹿茸及加强中药安全具有重要意义。