太极柔力球舞蹈和器械练习对肥胖高血压中老年女性血脂、超敏C反应蛋白的影响

目的探讨太极柔力球舞蹈和器械练习对肥胖高血压中老年女性血压、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将65名肥胖高血压中老年女性随机分为太极柔力球舞蹈(TD)组、器械练习(IP)组和对照(C)组,C组不做任何干预,保持原有生活习惯,TD组进行太极柔力球舞蹈锻炼,IP组器械练习,为期12 w。结果锻炼后TD组和IP组体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)值均明显降低,且明显低于C组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值明显升高,且明显高于C组(P<0.05)。结论 12 w的太极柔力球舞蹈和器械练习有效影响肥胖高血压中老年女性BMI、血压、血脂、hs-CRP水平,可在一定程度上预防心脑血管疾病的发生。     

器械颜色标识管理在乳突根治联合鼓室成形术中的应用

目的：探讨器械颜色标识管理在乳突根治联合鼓室成形术中的应用效果。方法：选取行乳突根治联合鼓室成形手术的150例患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。对照组行传统的方法配合手术，观察组采用器械颜色标识管理法配合手术。结果：观察组器械识别度、医生满意度、器械完整性高于对照组，手术时间、器械识别错误率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：器械颜色标识管理应用于乳突根治联合鼓室成形术，可以减少传递器械的错误，节省手术时间，提高手术配合准确率和医生满意度。     

内镜柔性器械腱鞘传动模型及实验研究

目的 建立内镜柔性器械腱鞘系统的推力传动模型，研究影响传动效率的关键因素。方法 建立腱鞘系统在器械推送作用下力和位移的传动模型并进行仿真计算；搭建腱鞘系统传动测试的实验平台以验证模型的准确性，研究传动速度、腱鞘直径比、弯曲半径等对传动效率的影响。结果 腱鞘传动过程中存在显著的非线性传递现象，传动模型仿真与实验结果基本符合；传动速度、腱鞘直径比、弯曲半径均对内镜柔性器械的推力传动有较大影响，对位移传动的影响相对小一些。结论 该模型可用于内镜柔性器械中腱鞘系统推力传动的计算，提供给医生器械工作末端的力反馈，以保证器械的安全操作和提高手术效果；在内镜柔性器械的精准控制中需要综合考虑传动速度、腱鞘传动比、弯曲半径等对运动传递的影响。     

安阳市医用X射线诊疗频度现状调查

目的了解安阳市医用X射线诊疗频度现状,为放射诊疗设备配置管理提供依据。方法依据重点职业病项目中2017、2018年医疗机构放射诊疗频度调查结果,进行统计分析。结果三级、二级、未评级医疗机构与一级医疗机构相比,放射诊疗热度分别是32.6倍、11.3倍、0.9倍;设备使用效率分别是5.2倍、4.0倍、1.1倍,其中放疗设备使用效率为56.0%、84.2%。北关区放射诊断热度及设备使用效率均明显高于其它县(市、区),林州市放射治疗热度及设备使用效率高于其它县(市、区)。结论放射诊疗活动机构等级分布、辖区分布不均衡;放射诊疗频度、放射诊疗热度和设备使用效率可以作为放射诊疗卫生管理的参考依据。     

《中华内分泌外科杂志》稿约

1栏目设置本刊设有述评、专家论坛、讲座、聚焦前沿、基础研究、临床研究、临床报道、消息等。2刊物性质按本刊以广大外科医生和相关研究人员为主要读者对象,报道内分泌外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及与内分泌外科临床密切结合的基础理论研究。秉承以临床为主,基础为辅的办刊方针,传播国内外内分泌外科新知识,指导临床实践,促进我国内分泌外科学的发展与对外交流,积极报道内分泌外科的新成果和新动态为目的。     

基于EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的探索与实践

目的探讨EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的临床效果。方法以上海市某社区慢性病管理团队为例,依托瑞金-卢湾医联体"全-专门诊"进行分级诊疗,介绍该区域医联体内专科与全科医生团队如何开展区域医联体特色的家庭医生"1+1+1"签约服务,建立个人EHR,通过调阅区、市两级EHR查阅患者区域内就诊信息,对签约骨质疏松患者进行管理,分析管理效果。结果研究对象疼痛症状、身体机能、社会适应能力和精神心理功能较一年前得分均有下降(P0.05);骨代谢指标β-CTX、PICP、PTH和BGP明显下降(P0.05),维生素D升高(P0.001);L1～3、股骨颈、wards三角、大粗隆和total髋的骨密度有提高(P0.05)。结论 EHR对骨质疏松分级诊疗、实施区域医联体特色的签约服务和建立个人EHR等方案可改善骨质疏松患者生活质量,值得推广。     

《中华肾脏病杂志》稿约

《中华肾脏病杂志》为中华医学会主办的内科肾脏病学术期刊,以广大内科、儿科医师为主要读者对象,报道肾脏病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对肾脏病临床有指导作用且与肾脏病临床密切结合的基础理论研究。     

医疗器械超声清洗效果的影响因素

目的 研究影响医疗器械超声清洗效果的因素，为合理改进医院消毒供应中心超声清洗医疗器械的方法和流程提供参考依据。方法 采用超声波能量检测瓶和超声波声强测试仪对超声波效能进行检测，采用管腔型清洗效果检测卡对超声波清洗效果进行检测。结果 能量瓶平均变色时间、超声波声强、检测卡平均清洗合格时间比较，脱气组和未脱气组差异有统计学意义（P<0.05）；器械规则摆放组和堆叠摆放组差异有统计学意义（P<0.05）；单层摆放组和双层摆放组差异有统计学意义（P<0.05），层数相同条件下单筐组和双筐组在相同测试位点差异无统计学意义（P>0.05）。4种品牌清洗剂中A品牌的清洗效果最好、清洗速度最快，但能量瓶平均变色时间和声强测试差异无统计学意义（P>0.05）。清洗剂加注量在1：100、清洗温度在45℃时清洗效果最好。超声时间2 h内清洗剂的酶活力均在1 600 U左右，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脱气、器械摆放、器械装载方式以及不同清洗剂、清洗温度均能导致超声清洗效能的改变，合理选择清洗条件才能够使医疗器械超声清洗达到满意效果。     

优化腔镜器械清洗流程的效果评价

〖HT5”H〗摘要 目的 探索更加有效的腔镜器械清洗流程，防控医院感染。方法 选取医院2014年9月至2016年12月期间腹腔镜手术器械250台，其中流程优化组100台，常规清洗组150台。对两组腔镜的清洗时间、清洗效果以及多酶清洗剂含菌量进行测试对比。结果 多酶菌液浸泡超过4套腔镜器械，菌群就会超标。流程优化组腔镜器械的平均清洗时间为(20.23±2.25)min，常规清洗组则为(19.23±3.22)min。在目测检查、咬合部位检查和残留细菌检查中，流程优化后腔镜器械的清洗合格率明显高于常规清洗组。结论 优化腔镜清洗流程，能够保障腔镜清洗质量且不延长清洗时间，可以在临床上推广使用。