社区护理学

正社区妇女保健护理4社区妇女健康保健4.3围绝经期4.3.2开展妇科疾病普查妇科普查普治就是为了早期发现、早期诊断、早期治疗妇女常见病如阴道炎、宫颈炎、妇科肿瘤等,保护和促进妇女健康。妇女应每年进行一次妇科普查,及时发现并治疗妇科疾病。4.3.2.1乳腺癌检查指导30岁以上妇女定期对乳房进行自我检查,一般40岁以上妇女每年做一次     

成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南的论证研究

目的对课题组前期拟定的基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南进行专家论证,以明确该指南在我国临床实践中的适宜性和可行性。方法以JBI循证卫生保健模式、定性定量多重论证作为理论指导,采用专家意向调查及焦点小组访谈,对指南草案进行定量和定性论证。结果意向调查结果显示,专家对指南中所有推荐意见的重要性、确切性及可操作性评价均大于7分,变异系数为0~0.26。焦点小组访谈中对指南推荐意见的重要性、规范表述、风险利弊判断及发展工具促进证据转化方面达成一致意见。结论定性定量多重论证为基于证据的临床实践指南的本土化提供了方法和思路,而指南的本土化论证是促进证据向实践转化的必要环节,临床试点应用和AGREE评价将是下一步研究的重点。     

基于保护动机理论的妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为模型的构建

目的 在保护动机理论指导下,构建妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖管理决策行为模型。方法 采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月选取上海市和江苏省6所医院的1 261例GDM孕妇作为调查对象,采用GDM血糖管理决策行为问卷、保护动机问卷、知识问卷及一般资料调查表进行调查,采用多元线性回归分析决策行为的影响因素,依据多因素分析结果构建决策行为初始模型,并采用结构方程模型对模型进行修正和优化。结果 该调查共收回有效问卷1 181份。保护动机中的易感性、严重性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.001）。结构方程模型结果显示,GDM孕妇在血糖管理中对严重性（β=0.204）、易感性（β=0.196）的感知及自我效能（β=0.336）对其决策行为产生直接正向影响,同时易感性也通过自我效能对决策行为产生间接正向影响（β=0.136）;反应代价对决策行为产生直接负向影响（β=-0.186）,血糖管理知识通过影响反应代价对决策行为产生间接影响（β=0.016）。模型适配度检验指标均达到可...     

证据应用过程中护士实践体验的现象学研究

[目的]探索临床护士在参与证据应用过程中的实践体验。[方法]通过现象学研究,采用访谈法,对《住院患者跌倒预防临床实践指南》临床试点科室的18名护士进行个人深入访谈,并对访谈内容运用类属分析法归纳。[结果]护士在证据应用各阶段的实践体验主题为:兴奋与期待、怀疑与思考、抵触与接受、磨合与主动以及分享与反思。[结论]证据应用过程是一个不断发现问题和解决问题的逐渐变革的过程。顶层设计、比对证据、以人为本是证据应用的关键要素。     

本科妇产科护理学课程的改革构思

探讨建立新型的本科妇产科护理学的教学模式,认为课程目标的设置应符合医学模式的转变,能精确反映妇产科护理的全部意义;其教学内容和课程体系的构建应多样化,并且有灵活性和开放性;同时采用改良PBL整合课程,充分发挥院校协作力量,完善新型的本科妇产科护理学的教学评价体系,有利于适应21世纪护理教育改革和发展的需要.     

本科妇产科护理学课程的改革构思

探讨建立新型的本科妇产科护理学的教学模式，认为课程目标的设置应符合医学模式的转变，能精确反映妇产科护理的全部意义；其教学内容和课程体系的构建应多样化，并且有灵活性和开放性；同时采用改良PBL整合课程，充分发挥院校协作力量，完善新型的本科妇产科护理学的教学评价体系，有利于适应21世纪护理教育改革和发展的需要。     

慢性病住院少儿的人生取向及影响因素的研究

目的在比较上海市慢性病住院少儿和同龄健康少儿人生取向的基础上,分析慢性病住院少儿人生取向发展的影响因素.方法采用问卷法对118例慢性病住院少儿和121名在校读书的同龄健康少儿进行调查.结果慢性病住院少儿的人生取向受住院次数、年龄、性别、疾病类型的影响;其人生取向水平明显低于同龄健康少儿;女性少儿的人生取向水平明显低于男性少儿;高年龄组少儿的人生取向水平明显高于低年龄组少儿;白血病少儿的人生取向水平显著低于其他疾病的少儿;住院次数超过四次后,慢性病住院少儿的人生取向水平明显下降.结论护理工作者应特别关注病情严重、多次住院的女性少儿,帮助其建立积极的人生取向,以促进其心理、情感的健康发展.     

育龄妇女放置宫内节育器的影响因素及教育对策

宫内节育器（intrauterine devices，IUD）一次放入宫腔，可避孕多年，是一种相对安全、有效、简便和经济的可逆节育方法，临床推广应用已有30余年，全世界有八千余万妇女使用。IUD拥有非常高的使用有效率（高于口服避孕药和自然避孕法），它对大多数妇女都安全有效，包括不能或不愿采用激素避孕法（口服避孕药，皮埋或注射）的妇女，并且在取出后不影响生育。     

全麻气管插管患者术后咽喉痛分层预防管理方案的构建及应用

目的 构建全麻气管插管患者术后咽喉痛预防管理方案,评价应用效果。方法 将266例全麻气管插管手术患者按时间段分为对照组142例、干预组126例。对照组行常规护理,干预组采用基于循证方法构建的术后咽喉痛分层预防管理方案。结果 干预组术后咽喉痛发生率及咽喉痛程度显著低于对照组,舒适度评分显著优于对照组,相关不良事件发生率显著低于对照组,脊柱科、妇科、泌尿外科、胸外科手术患者进食时间显著早于对照组（均P＜0.05）。结论 基于循证方法构建的术后咽喉痛分层预防管理方案用于全麻气管插管患者,可降低术后咽喉痛发生率和减轻疼痛程度,提高患者舒适度,降低相关不良事件发生率。     

白血病住院患儿的人生取向与领悟社会支持的相关性研究

目的 了解上海市白血病住院患儿的人生取向与领悟社会支持的状况及其相关性。方法 采用问卷法对54例白血病住院患儿(12岁～16周岁)进行调查。结果 51．9％的白血病住院患儿的人生取向为中等水平，42．6％的患儿为低水平；白血病患儿的领悟社会支持状况为中等水平，其中对家庭内支持的感受为高水平，对家庭外支持的感受为中等水平；白血病患儿的人生取向与领悟社会支持及领悟家庭外支持呈高度相关；病程超过1年后，白血病患儿的人生取向及领悟社会支持的水平显著降低；女性患儿的人生取向及领悟社会支持的得分显著低于男性患儿。结论 应特别关注女性及病程较长白血病患儿的人生取向的发展及提高其领悟社会支持水平。