急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果及并发症的预防。方法回顾性分析2004年7月—2009年7月1 278例急性胆囊炎行LC的临床资料。其中急性单纯性胆囊炎471例,急性化脓性胆囊炎720例,坏疽性胆囊炎87例。合并胆囊颈部结石嵌顿823例,胆囊管结石嵌顿157例。发病至手术时间48 h内96例,48～72 h 799例,72 h 383例。结果手术时间20～90 min,平均40 min;术中出血20～300 mL,平均80 mL。术后早期出现发热(38.0～39.5℃)375例;一过性黄疸108例;胆瘘17例。无中转手术、胆管损伤和手术死亡者。结论急性胆囊炎行LC手术难度大,出现并发症的几率高,但熟练的操作技术、丰富的手术经验完全可避免严重并发症的发生。急性胆囊炎不是LC的禁忌证。     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的临床观察

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的成熟方法,随着腹腔镜技术和器械改进,腹腔镜外科向更加微创和美容方向发展。2010年2月至2010年6月我院对65例胆囊良性疾病患者行经脐单孔针式LC,取得良好临床效果。1资料和方法     

舒适护理在全口义齿修复中的应用

目的探讨舒适护理模式在全口义齿修复患者中的应用效果。方法在我科实施全口义齿修复的112例患者,按照修复的不同阶段进行舒适护理。结果112例患者中,103例患者对修复过程舒适度和修复后舒适、美观、发音、咀嚼功能恢复感到满意和较为满意,满意率达到91.96%。结论舒适护理缩短了患者对全口义齿的适应过程,提高了全口义齿修复的满意度,同时推动了护理服务质量的不断提高。     

使用曲线型器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的探讨使用曲线型器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法回顾性分析2010年3—6月间82例使用曲线型器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果82例手术均获成功,无中转开腹及增加穿刺孔,未放置腹腔引流管;手术时间20—40min,平均30min;出血10～80ml,平均20ml;无并发症发生。术后随访2W～3个月,无继发出血、胆漏、切口感染、黄疸等并发症发生,腹壁疤痕不明显。结论使用曲线型器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,手术创伤更小,美容效果更佳,极具推广价值。     

老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效比较

目的:比较老年性下睑内翻矫正术不同术式的疗效,为临床工作提供更多建议和方法。方法:对185例286眼老年性下睑内翻的患者分别采用缝线+缘间切开术、眼睑皮肤切除术、单纯眼轮匝肌切除术和眼轮匝肌折叠缩短术进行矫正,观察长期(平均2a)复发率。结果:眼轮匝肌折叠缩短术长期效果最优,皮肤切除术最差。结论:眼轮匝肌折叠缩短术对老年性下睑内翻具有很好的矫治作用。     

食品安全国家标准《婴儿配方食品》跟踪评价研究

目的 了解我国监管部门、检验单位、生产企业对强制性食品安全国家标准《婴儿配方食品》(GB10765-2010)的执行、理解能力和依从性,为将来修订标准储备资料.方法 采用横断面调查法,于2012年6-10月间,通过邮寄、电子邮件、传真以及会议或标准培训现场发放问卷等形式开展调查.调查对象选取婴儿配方食品主产区(黑龙江、河北、浙江、江苏、广东、北京、上海、内蒙古、山西等)的监管部门、检验部门、生产企业,调查内容有:基本情况、对标准条款的理解、各指标的检测能力和标准的执行情况,标准执行过程中遇到的主要问题、修改意见和建议. 结果 对监管部门、检验单位、生产企业发放的问卷分别为181、98、82份,有效问卷回收率分别为:94.5％、98.0％、86.6％.不同部门均认为该标准的整体合理程度较高(88.9％,82.3％,81.7％),大型、外资企业和从事食品监管和检验工作时间较长以及标准使用频率较高、积极参加各项培训活动的人员反馈的问题较多,反馈意见相对集中在标准中的必需营养素、真菌毒素、污染物限量等内容. 结论 跟踪调查表明,本标准整体合理程度较高,但部分指标需要根据新的风险评估结果及时更新.建议加大对监管部门、中小企业的标准培训力度和深度,发挥媒体在标准宣贯中的积极作用.     

四合一沟通在医患关系中的实践与探讨

结合医患沟通的具体实践,坚持以病人为中心,以医疗质量为重点,以“床位管理”为抓手,提出“四合一”沟通理念,从患者主体、政府保障、媒体桥梁、社会窗口等角度探讨加强医患沟通的积极作用,以构建和谐医患关系.     

应用植入控释系统进行一次法根管治疗术的动物实验研究

目的：利用自制含氯霉素、甲硝唑等药物的控释系统，对实验家兔的血药浓度、药物抗菌活性和家兔根管、尖周组织的病理观察，为今后临床应用提供理论和实验依据。方法：应用组织病理观察和液相色谱分析技术。结果：用ＨＰＬＣ法得出实验用家兔血药浓度和抗菌活性均为阴性，根管及尖周组织病理切片无特殊表现。结论：自制控释系统是一种无毒、无副作用、有效的根管治疗药物剂型，可进行临床应用。     

中风后抑郁的情志护理相关研究概况

总结对中风后抑郁行之有效的情志护理方法,为临床护理提供指导。     

360例脑卒中患者高同型半胱氨酸血症发生率及相关因素分析

目的调查360例脑卒中住院患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生率及其意义。方法选择2010年8月至2011年6月神经内科住院的患者为研究对象,共收集有效病例360例,脑梗死组260例,脑出血组100例,另选同期住院非脑卒中患者200例为对照组,测定各组Hcy、GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C、FIB的水平。结果脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为(19.08±10.33)umol/L、(18.76±10.23)umol/L,与对照组相比显著升高(P0.01)。脑卒中组的血浆FIB含量与对照组相比差异亦具有统计学意义(P0.01)。但脑卒中组GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组(P0.01)。结论高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,高同型半胱氨酸致血浆纤维蛋白原升高,是造成脑梗死患者血液黏度升高的主要原因。