罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期分娩镇痛对婴儿的影响

[目的]探讨低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼于潜伏期应用于硬膜外分娩镇痛时对婴儿的影响.[方法]选择2009年3月至6月经初产妇阴道分娩的产儿95例,以潜伏期分娩镇痛产妇的产儿为实验组（A组,n=47）,而未行分娩镇痛产妇的产儿为对照组（B组,n=48）.实验组以0.075%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛,对照组按产科常规处理.两组胎儿娩出后,立即用两把钳子夹住近胎儿端的一段脐带,用肝素化1 mL的注射器抽吸脐动静脉血,然后行血气分析,同时进行Aparg评分,并于出生后3 d和28 d行新生儿20项行为神经评定（Neonatal Behaviral-Neurological Assessment,NBNA）评分.[结果]两组新生儿Apgar评分、脐动静脉血气分析及出生后3 d和28 d NBNA评分差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期分娩镇痛,对新生儿脐血血气、Aparg评分及NBNA评分无明显影响.     

2型糖尿病合并乳糜性肾囊肿1例

1病例报告 患者女,42岁。口干、多尿、多饮、乏力1个月入院。查体：血压15／10kPa,心肺（-）,肝脾不大,空腹血糖9．6mmol/L,餐后2h血糖15．8mmol／L,HbAlc9．4％,     

缺氧诱导因子-1在风湿性疾病发病过程中的作用

缺氧诱导因子-1(hvpoxia-inducibJefactor-1,HIF-1)是细胞缺氧条件下调控基因表达的主要转录因子之一,Kuwai等[1] 于1991年在研究红细胞生成素(erythropoietin,EPO)基因3'末端含有缺氧诱导的增强子序列的过程中发现.HIF-1作为细胞、组织在低氧环境下产生的一系列适应性反应的核心因子,在促进促EPO、葡萄糖载体、血管源性因子生成及细胞增殖等方面发挥着重要的作用.     

食管胃同时性多原发癌3例

1临床资料病例1,患者,男,57岁。上腹部隐痛2年余,咽下困难1月余。查体未见明显异常。2006年8月来我院就诊行胃镜检查,距门齿33cm管腔狭窄,内镜无法通过,球囊扩张后进镜见33～38cm环1/3腔隆起,狭窄,胃角见3处分别约0.6cm、     

食管胃同时性多原发癌3例

1临床资料病例1,患者,男,57岁。上腹部隐痛2年余,咽下困难1月余。查体未见明显异常。2006年8月来我院就诊行胃镜检查,距门齿33cm管腔狭窄,内镜无法通过,球囊扩张后进镜见33～38cm环1/3腔隆起,狭窄,胃角见3处分别约0.6cm、     

全野数字乳腺摄影系统在乳腺检查中的应用价值研究

目的:探讨全野数字乳腺摄影系统在乳腺检查中的应用价值。方法:收集我院进行乳腺检查患者321例进行研究评价,其中,CR乳腺摄影148例,全野数字乳腺摄影173例,分析评价检查时间、图像质量、诊断阳性率,乳腺癌的诊断敏感性、特异性、准确性。结果:CR乳腺摄影平均检查时间13.6min/人,甲级片率91%、诊断阳性率83.1%,其敏感性、特异性、准确性分别为86.8%、89.4%、88.6%。全野数字乳腺摄影系统平均检查时间5.7min/人,甲级片率97%,诊断阳性率92.5%,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为91.8%、93.7%、93.1%。结论:全野数字乳腺摄影成像技术优于CR钼靶成像技术,且曝光剂量大大减少,提高了图像质量和乳腺疾病的诊断阳性率,减少了检查时间,乳腺癌的诊断敏感性、特异性、准确性都有提高。     

内毒素诱导的动物ARDS肺内分流气体交换及呼吸力学的研究

目的：　研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性肺损伤(ALI)时肺内分流(Qs/Qt)、肺泡死腔(VDalv)、气体交换及呼吸力学的改变。方法：　对麻醉后机械通气的10只幼猪给予持续静脉注射大肠杆菌内毒素,诱导ARDS/ALI的发生,并进行 180min的实验观察。测定了平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、呼吸系统顺应性(Crs)、潮气末CO2 分压(ET CO2 )、一口气CO2 测定(SBT CO2 )、PaO2及PaCO2,并计算出心脏指数(CI)、Qs/Qt、VDalv及ET CO2 /PaCO2。结果：　大肠杆菌内毒素诱发ARDS/ALI后10min,MPAP开始升高,30min达高峰后略有下降,维持较高水平至 180min;Qs/Qt于90min达高峰;VDalv增加并持续180min,而CI,Crs,PaO2,ET CO2/PaCO2 降低(P<0.05)。结论：　Qs/Qt,VDalv ,血流动力学,呼吸力学及血气分析的综合测定,对ARDS/ALI早期诊断及了解其病理生理变化具有重要临床价值。     

预防细胞内感染的疫苗需要细胞免疫

目前,大多数疫苗诱导的保护性免疫似由长效体液免疫应答介导.相反没有一种疫苗能一致有效地预防HIV、疟疾和结核等疾病,在这些疾病中细胞免疫应答是介导保护作用中的关键.本文探讨体内长效细胞免疫应答的发生和维持机理,并讨论能诱导细胞免疫应答的疫苗的最新进展.       

角巩膜铁屑样异物1例

目的 对1例隐匿性角巩膜铁屑样异物患者的临床表现、影像学特征、手术方法进行分析,以提高临床医生对于该病的诊疗能力。 方法 回顾我院收治的1例诊断为角巩膜异物患者的临床资料并进行分析,结合相关文献对该疾病进行总结。 结果 患者为31岁男性,左眼被铁屑崩伤1个月余,伤后曾于外院行异物取出治疗,仍有异物感,眼科查体见前房角脓栓,但未见明显异物,经眼眶CT、超声生物显微镜(UBM)检查后确诊为角巩膜异物,随后手术治疗取出异物。 结论 角巩膜异物是常见的眼外伤之一,但是对于病程较长的角巩膜异物,眼科查体往往难以发现,接诊此类患者时,应尽可能详细地采集病史、完善辅助检查,可减少该病的漏诊率。