脑卒中偏瘫病人分阶段介入康复护理体会

为了使脑卒中偏瘫病人尽早尽快最大程度的恢复其运动功能，改善生存质量，减轻残疾，对患者进行瘫痪肢体的功能训练，是护理工作的重点。对４４例脑卒中瘫痪病人护理中注重康复训练，收到满意效果，现总结如下。１对象与方法１．１对象４４例均为本科住院病人，男２７例，女１７例，年龄１１～７９岁。经头颅CT或MRI检查确诊，脑梗死３０例，脑出血１４例，其中左侧偏瘫３３例，右侧偏瘫１１例。神志不清４例。０级肌力１例，上肢肌力Ⅰ级、下肢肌力Ⅱ级１５例，上肢肌力Ⅱ级、下肢肌力Ⅲ级１８例，上肢肌力Ⅰ级、下肢肌力Ⅲ级１例，上、…     

罗格列酮对糖尿病大鼠血清中MCP-1水平的影响

目的观察罗格列酮对糖尿病大鼠血中MCP-1水平的影响,以了解其对糖尿病大血管病变的保护作用。方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组(A)、糖尿病组(B组)、罗格列酮治疗组(C组)。糖尿病大鼠模型建立一周后,C组以罗格列酮(5 mg.kg-1.d-1)灌胃,A组和B组灌以相应量的生理盐水,检测各组每周血糖、检测第8周血清中MCP-1水平。结果血糖水平B组和C组相近,均显著高于A组(P<0.01),第8周A、B、C三组血清中MCP-1分别为3.817±0.046 pg/ml、4.150±0.064 pg/ml、3.971±0.113 pg/ml,B组和C组血中MCP-1水平均显著高于A组(P<0.01),其中C组较B组明显减少(P<0.01)。结论罗格列酮在降低血糖的同时还有抗炎作用,对糖尿病大血管病变有一定的保护作用。     

不可切除胰腺癌区域动脉灌注化疗的护理

目的 对45例不可切除胰腺癌患进行区域动脉灌注化疗，探讨其护理要点。方法 1998年2月～2003年2月对45例患采用经胃网膜右动脉置管至胃十二指肠动脉DDS泵植入术，经泵注入5-FU500mg、丝裂霉素8mg、卡铂100mg，每2周1次。制定并执行该疗法治疗、护理及康复方案。结果 该方法既减少了不可切除胰腺癌患反复静脉穿刺的痛苦，又使他们能在化疗期间自由活动，改善其生活质量，提高了患生存率。结论 区域动脉灌注化疗的要点是充分的手术前准备、人员培训、严格无菌操作和健康教育。     

牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠溶酶体的保护作用

目的：探讨中药制剂牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠溶酶体的保护作用。方法：用ＳＤ大鼠制作休克模型并同期对大鼠肝溶酶体进行体内外稳膜实验，以溶酶体标志酶——酸性磷酸酶（ＡＣＰ）的活性、酶比活性、溶酶体膜通透率等反应肝溶酶体的变化，以观察牛珀至宝丹对肝细胞溶酶体的影响。结果：模型组游离ＡＣＰ活性为（１１０．１９±４．３３）ｎｍｏｌ·ｓ－１／ｇ，膜通透率为０．８４±０．０３；而牛珀至宝丹组分别为（８３．５２±８．１７）ｎｍｏｌ·ｓ－１／ｇ和０．６４±０．０８，２组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：内毒素休克大鼠肝溶酶体膜明显受损，膜通透率增加，ＡＣＰ外逸；牛珀至宝丹可阻止上述变化，对溶酶体具有保护作用。     

上消化道出血急诊胃镜检查及转归98例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法对98例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果98例急诊胃镜检查病变检出率100％，出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食管黏膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌，其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92．00％（23／25），止血率96．94％（95／98），病死率2．04％（2／98）。结论上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。服用NSAID的患者，应重视对胃黏膜的保护性治疗。     

阿替普酶与瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：回顾性分析阿替普酶（rt-PA）和瑞替普酶（r-PA）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效。方法：观察使用阿替普酶全量加速给药或瑞替普酶静脉推注治疗的急性心肌梗死患者，分别统计两组胸痛至溶栓时间、再通率、出院前死亡率、治疗后并发症及再灌注心律失常发生率。结果：溶栓后，使用rt-PA的患者血管再通率84.6%，死亡率7.7%，出血率0%，再灌注心律失常发生率15.4%；使用r-PA的患者血管再通率90.9%，死亡率9.1%，出血率9.1%，再灌注心律失常发生率13.6%。结论：溶栓治疗急性心肌梗死rt-PA与r-PA两药比较疗效相当。     

高原室间隔缺损修补术围术期血气的变化

高原缺氧，低氧分压，低大气压，致使吸入气氧分压(PIO2)明显低于平原，从而使长期居住在高原的人群动脉血氧分压(PaO2)显著低于平原地区人群，加之心脏畸形及肺血管病变，从而使得肺血管阻力增高，右心室增大肥厚，气血交换差，出现紫绀。本研究旨在研究高原单纯室间隔和室间隔缺损伴肺动脉高压患者在体外循环围术期动脉血气-酸碱的变化。     

B超检测双氧水子宫输卵管造影的分析

目的：探讨在B超检测下行双氧水子宫输卵管造影的临床价值。方法：对118例不孕女性于月经干净后3～7天，用1．5％双氧水15ml官腔内注射后观察在子宫输卵管、盆腔内的运行情况进行分析。结果：全部显示清晰，88例输卵管或盆腔有异常，22例在检查过程中疏通输卵管，118例受检有不同程度的腹痛。15例有恶心呕吐，无感染及大出血。结论：在B超检测下行双氧水子宫输卵管造影方法简单、经济、安全，能准确地判断输卵管通畅与否，及盆腔有无粘连，同时对疏通输卵管有一定的作用。     

围产期母婴心肌酶学的变化

目的:了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化,探讨其变化的临床意义。方法:同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD-L)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性,将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果:新生儿血清心肌酶活性最高,其次是母亲,两组均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和母婴身长、体重指数对心肌酶学各检测指标影响不大。结论:临产的母亲和刚刚出生的新生儿血清心肌酶活性升高与妊娠的生理变化和分娩过程有关。     

CT平扫对肠及肠系膜损伤诊断价值探讨

目的探讨CT平扫在肠及肠系膜损伤诊断中的实际应用价值。方法回顾分析经手术或临床证实的53例腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤病例的临床资料及CT平扫表现。结果 CT平扫主要定性诊断征象包括:腹腔积气17例;腹膜后积气1例;腹腔积液积血39例;肠壁增厚31例;肠系膜渗出及血肿17例;肠管扩张4例。37例CT平扫提示损伤部位,其中21例与手术或临床最终诊断结果一致。结论 CT平扫能对腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤作出准确诊断。