已烯雌酚联合缩宫素在绝经期妇女IUD取出术中的应用

IUD取出术是计划生育门诊的常见手术，绝经期妇女由于子宫内膜萎缩，加之IUD放置时间较长，IUD取出有一定的困难，为寻求切实可行的手术方法，减轻受术者的痛苦，自2003年6月份起，我们对68例绝经期受术者术前应用已烯雌酚和缩宫索．然后行已烯雌酚取出术．取得满意效果，现报告如下。     

河南省1999～2003年省级医院小学生住院疾病构成分析

目的了解小学生住院疾病的构成情况，分析严重影响小学生身体健康的疾病构成，以便为制订相应的防治措施提供依据。方法对收集的河南省3家省级综合性医院近5a的7～12岁小学生住院病案5614例进行分析。结果河南省小学生住院疾病以呼吸系统疾病（18．2％）、消化系统疾病（16．7％）、意外损伤和中毒（15．6％）为主。结论男生和女生、城市和农村前10位住院疾病分类相同，疾病顺位有所不同，应针对不同情况加以预防。     

新疆娱乐场所小姐对艾滋病的知、信、行调查

[目的]了解娱乐场所女性性服务者对艾滋病知、信、行,为针对性干预策略的制定和实施提供科学依据;[方法]新疆14个地区内按娱乐场所档次(大中型娱乐场所,一般娱乐场所及路边店)抽取,并对其中的女性服务者共700人采用面对面现场问卷调查.获得有效问卷689份,有效率为98.4%.[结果]娱乐场所性服务者对艾滋病基本知识缺乏全面的了解,3条传播途径完全知晓率仅有74.9%,认识到安全套预防艾滋病经性传播有很大作用的仅占57.2%和从事商业性服务中经常使用安全套的仅占58.6%.[结论]100%推广使用安全套,并通过培训、外展和同伴教育等方式有利于改变此类人群的高危行为,但需要进一步加强对小姐的干预工作来提高她们的安全套使用率.     

新疆静脉吸毒者艾滋病知识、信念、行为调查

[目的]了解新疆静脉吸毒者(Injection Drug Users,IDUs)艾滋病知识、信念、行为现状,为更好地制定有效的防治策略和措施提供科学依据. [方法]采用现场流行病学调查方法,以滚雪球抽样的方式抽取284名静脉吸毒者进行面对面问卷调查.[结果]IDUs对艾滋病3种传播途径知晓率较高,均在90%以上.与感染者共同就餐和蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率分别为88.4%和67.6%.不同场所(美沙酮门诊、社区、针具交换点、劳教所/拘留所、戒毒所)的吸毒者对艾滋病传播途径的知晓情况差异有统计学意义(X2=8.261,P=0.041).94.7%的人认为使用清洁针具可以减低HIV感染风险;91.5%的人认为只与一个性伴发生性行为可以减低HIV感染风险;93.3%的人认为正确使用安全套可以降低HⅣ感染风险.IDUs对艾滋病的预防途径知晓率均达90%以上.53.9%的人最近1个月内有过静脉注射吸毒行为,49.7%的人同时还有性行为,其中52.6%的人在最近1次性行为中没有使用安全套.[结论]新疆IDU人群艾滋病相关知识知晓率较高,但高危行为仍普遍存在.对该人群的健康教育和行为干预还有待进一步加强.     

老年男性2型糖尿病患者骨代谢指标变化研究

目的 通过测定男性2型糖尿病(T2DM)患者及健康人群的骨代谢及相关指标,探讨T2DM对骨代谢的影响及其相关因素. 方法 对50例老年男性T2DM患者的血生化、骨代谢、性激素与维生素等指标进行检测,根据糖尿病病程将其分为T2DM 1组(病程＜10年)及T2DM 2组(病程≥10年),根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为T2DM 3组(HbA1c ＜8％)及T2DM 4组(HbA1c≥8％),同时选取我院55例体检健康者作为对照组.结果 (1)T2DM组患者睾酮(T)、Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)、25-羟维生素D3水平明显低于对照组,抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2) T2DM 2组血PINP水平明显低于T2DM 1组,差异有统计学意义(P＜0.05),而对于T、TrACP-5b和25-羟维生素D3,T2DM 1组和T2DM 2组之间无明显统计学差异(P＞0.05).(3) T2DM 3组患者的25-羟维生素D3水平明显高于T2DM 4组,而TrACP-5b水平明显低于T2DM 4组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),2组间血T、PINP、PICP无明显统计学差异(P＞0.05).(4)T与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性,HbAlc与25-羟维生素D3、TrACP-5b存在显著相关性(r=-0.309、0.421,P＜0.05). 结论 (1)与正常对照组相比,T2DM患者的骨形成降低,而骨吸收增加.(2)随着病程增加,T2DM患者骨质形成速率进一步减慢,而骨吸收无明显增加.(3)血糖控制不佳可致骨形成减缓、骨质吸收增加而影响骨代谢.     

珠江三角洲交通伤患者创伤后应激障碍分析

创伤后应激障碍(post-traumatic stress djsorder,PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性牛活事件,如灾害、战争、恐怖事件、事故、虐待等引起的巨大痛苦或受惊吓、遭遇悲剧导致个体长期持续存在的精神障碍[1,2].道路交通事故(road traffic accidents,RTA)是现代社会常见创伤性事件,也是导致PPSD的常见因素之一[3].     

耳声发射与自动听性脑干反应联合应用早期发现新生儿高胆红素血症听力损伤

目的:探讨新生儿高胆红素血症患儿微量血胆红素水平与听力损伤的关系,以及瞬态耳声发射(TEOAE)与自动听性脑干反应(AABR)在诊断新生儿高胆红素血症听力损伤中联合应用的意义。方法:对580例(1 160耳)新生儿高胆红素血症患儿于生后3~14天采用TEOAE及AABR联合检查,对其中可疑的患儿于生后3个月进行听性脑干反应(ABR)及40Hz相关电位检查,并记录其微量血胆红素高峰值。结果:①三组患儿随微量血胆红素水平增高,听力筛查阳性率增加,差异有统计学意义(P<0.05);②经TEOAE和AABR筛查发现异常者,经ABR及40 Hz相关电位检查(40 Hz-AERP)诊断,均发现有听力损伤,最终确诊听力损伤3耳,与筛查手段无关。结论:①胆红素水平越高发生听力损伤的可能性越大。②TEOAE与AABR联合筛查有利于新生儿高胆红素血症患儿蜗后病变的早期发现。     

卵裂期胚胎提前解冻培养过夜对冻融移植周期临床结局的影响

目的探讨玻璃化冻融周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前1天解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响。方法选择武汉大学中南医院生殖医学中心2015年1月-2018年6月的414个冻融卵裂期胚胎移植周期进行回顾性分析。根据胚胎解冻和培养的时间点,分为当日解冻组(A组,207个周期)和提前解冻组(B组,207个周期);根据患者的年龄,A组B组又分别分成3个亚组,即年龄<30岁(A1,B1);年龄31~35岁(A2,B2)和年龄>35岁(A3,B3),比较各组间的种植率、临床妊娠率、活产率及流产率等的差异。结果A1组与B1组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为47%vs 65.3%,30.3%vs 45.4%,36.4%vs 52.3%,15%vs 13.9%;A2组与B2组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为54.8%vs 71.8%,38.2%vs 51.5%,46.6%vs 60.7%,21.9%vs17.6%;A3组与B3组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为38.2%vs 52.9%,24.8%vs 37.3%,25%vs 36.8%,35.5%vs 29.2%;提前解冻在不同年龄组均可显著改善妊娠结局,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,无论是否提前解冻,年龄>35岁组的活产率均显著低于≤30岁组和31岁~35岁组(P<0.05),而妊娠率和种植率较其他两组亦呈现降低趋势,但差异无显著性。结论冻融卵裂期胚胎提前解冻培养后再进行移植能改善妊娠结局,并且随着女性年龄的增高,活产率均会随之下降。     

纳可佳治疗宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的观察纳可佳对宫颈病变伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效与安全性。方法对90例女性宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染患者进行随机、双盲、安慰剂对照实验,分为试验组60例和对照组30例,同时对30例患者进行开放试验,为治疗组。试验组和治疗组给予纳可佳药物治疗,对照组给予安慰剂(生理盐水)治疗,比较试验组和对照组的疗效,并观察治疗组的疗效和不良反应。结果试验组总有效率为80.0%,对照组总有效率为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为90.0%。结论纳可佳治疗宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。