矢状窦旁脑膜瘤47例显微手术治疗

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着于矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的17％～20％。此处肿瘤常有颈内外动脉的双重供血，血运丰富，容易侵犯重要的矢状窦、中央沟静脉及功能区皮质，手术难度及风险较大。我院1998年6月-2007年3月，应用显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤47例，取得较好的效果，现报告如下。     

G3BP在喉鳞状细胞癌的表达及其临床意义

目的研究GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白（G3BP）在喉鳞癌组织中的表达情况及其与喉鳞癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测91例喉鳞癌组织中G3BP的表达情况,并探讨他们与喉鳞癌的肿瘤组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后的关系。结果G3BP在喉鳞癌的阳性表达率为84.7%。其表达水平与肿瘤分化程度（P=0.008）、临床分期（P=0.005）、淋巴结转移（P=0.000）及肿瘤复发转移（P=0.000）均有密切关。G3BP表达水平越高,患者术后生存时间越短（P=0.000）。结论G3BP在喉鳞癌表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移、肿瘤复发转移情况及患者的预后有密切关系。G3BP可作为判断喉鳞癌患者预后的有效参考指标。     

1996～2005年佳木斯市各功能区噪声监测资料分析

目的：了解1996—2005年佳木斯市各功能区噪声状况及存在问题，为环境管理提供科学依据。方法：按照《环境监测技术规范》，对佳木斯市不同功能区进行监测，监测时间为每年3、6、9、11月，每次监测连续进行24h。结果：昼间1类地区超标率达70％，夜间五类地区超标率均在50％以上，4类地区居于首位。结论：各类功能区夜间超标严重，今后应重点加强夜间的监察和治理。     

立体定向显微手术切除脑内病灶

目的探讨立体定向显微手术切除脑内病灶的可行性。方法应用F.L.FischerZD定向仪,CT定位,对24例脑重要功能区及脑深部病灶进行立体定向开颅显微手术。病变性质胶质瘤14例,脑囊虫2例,转移瘤2例,脑脓肿1例,脑膜瘤1例,动静脉畸形(AVM)1例,海绵状血管瘤1例,异物1例,炎性肉芽肿1例。病灶直径为1.5～3.0cm,＞3.5cm     

大脑皮层运动功能区的脑功能成像

ＭＲ扫描中通过某些特定的功能活动刺激 ,能够对大脑功能区进行成像 ,即脑功能成像 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲ ,ｆＭＲ) [1] 。为此 ,我们应用ｆＭＲ成像观察了大脑皮层运动中枢的功能成像。一、对象与方法1.对象 :选择 15名正常志愿者接受脑运动功能区的ｆＭＲ成像 ,年龄 2 5～ 41岁 ,男 10名 ,女 5名。ｆＭＲ扫描前 ,要求志愿者练习拇指与其余 4指的对指运动 ,并在扫描中静止不动 ,按指令进行对指运动。2 .扫描条件 :使用东芝Ｖｉｓａｒｔ1.5Ｔ超导ＭＲ成像系统 ,标准头正交线圈 ,平面回波脉冲序列 ,血氧水平依赖法 (ｂｌｏｏｄ ｏｘｙｇ…     

新配穴法针刺麻醉在幕上脑深部及重要功能区手术中的应用

目的总结新配穴法针刺麻醉在幕上脑深部及重要功能区手术中的应用经验。方法将针刺穴位由原来的近节段取穴及手术周围取穴,调整为循经远近配穴法(即新配穴法),对23例幕上脑深部及重要功能区病变的脑肿瘤等患者进行开颅手术。结果23例患者均获得手术成功,其中达Ⅰ级甲为82．6％。在中央前后回和语言中枢等这些重要功能区病变的手术中较好地防止了对其功能的误伤。结论新配穴法针刺麻醉在幕上脑深部及重要功能区开颅手术中效果满意。在监测手术对周围正常脑功能的影响,避免对其误伤方面具有独特的优点。     

针麻在大脑深部及功能区新生物手术中的应用

1990年6月至1995年12月全国神经外科外麻研究协作组进行针麻在大脑深部及功能区新生物手术中应用的规范化研究。共积累了100例资料，包括大脑深部手术20例和功能区手术80例。通过统一操作规程、评级标准、病例选择指征、针麻穴位、刺激参数及辅助用药的研究，表明结果稳定，重复性好，成功率（Ⅰ级率）达98％。认为此方法可作为大脑深部及功能区占位手术的常规麻醉方法之一。文章还就联合耳针、体针取穴与针麻效果、辅助用药的机制、手术方法改进、针麻用于脑深部及功能区手术优点及存在问题进行讨论。     

Ⅰ型神经纤维瘤病基因 GRD区突变研究☆

目的对39例Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)患者基因的部分GTP酶活化蛋白相关功能区(GRD区)的cDNA突变进行研究.方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分段扩增GRD区域上的cDNA序列,用单链构象多态性(SSCP)及直接测序法对RT-PCR产物进行突变分析.结果仅发现1例点突变G3918T颠换,导致1306号精氨酸(R)变成亮氨酸(L).结论NF1基因的GRD区可能不是NF1基因突变的热点区域.     

MRI引导立体定向开颅切除脑功能区病灶

目的：介绍立体定向技术和现代影像学的结合对颅内病灶及其毗邻解剖结构进行精确定位,使在切除病灶的同时又防止脑功能区神经功能损失。方法：使用Leksell-G定向仪后,行MRI三维扫描,在清楚显示病灶与功能区皮层关系后,行开放定向手术。结果：本组62例位于脑内功能区的病灶,均达到全切除,未输血,无手术死亡。术后病理报告：脑囊虫24例,胶质瘤12,转移性肿瘤9例,脑脓肿6例,脑膜瘤5例,血管畸形3例,炎性病灶2例。术后病人偏瘫加重4例,运动性失语2例,手术对侧麻木加重1例,其余病人神经功能均得以保留良好。结论：功能区病灶切除,只有在立体定向技术配合下,才能达到微侵袭的效果。     

丙泊酚诱导麻醉后给予舒芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的作用

目的分析丙泊酚诱导麻醉后给予舒芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的作用。方法选取开封妇产医院2018-01—2019-01收治的90例脑功能区手术患者,根据不同麻醉方式将其分成2组各45例,观察组采用丙泊酚诱导麻醉后给予舒芬太尼,对照组采用丙泊酚诱导麻醉后给予瑞芬太尼,比较麻醉效果、麻醉期间2组患者的体征指标波动情况和唤醒情况,统计不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为(95.56%),对照组为(91.11%),组间麻醉优良率对比无显著差异(P0.05);2组患者插喉罩前(T_1)、插喉罩即刻(T_2)、插喉罩后5 min(T_3)、切皮时(T_4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)明显低于本组基础值(T_0)(P0.05);T_2时观察组MAP(73.83±7.10)mmHg明显高于对照组的(69.89±5.23)mmHg(P0.05);T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时2组的HR比较无明显差异,T_0、T_1、T_3、T_4时2组MAP比较无明显差异(P0.05);2组唤醒时间对比差异无统计学意义(P0.05);观察组苏醒时HR(91.23±15.62)次/min和苏醒时MAP(81.46±11.37)mmHg明显低于对照组的(98.57±7.67)次/min和(98.12±4.68)mmHg(P0.05);观察组不良反应发生率(4.44%)明显低于对照组(17.78%)(P0.05)。结论在脑功能区手术中应用丙泊酚诱导麻醉后给予舒芬太尼可有效改善唤醒质量,维持体征指标稳定,安全性可靠。