肌酸激酶同工酶与血浆内皮素检测结合脑电图检查判断热性惊厥患儿脑损伤的程度及预后

目的探讨热性惊厥(FC)患儿血清脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)和血浆内皮素(ET)水平的变化及其两者结合脑电图(EEG)检查与脑损伤的关系。方法将2005-08—2006-12在潍坊医学院儿科就诊的52例FC患儿作为FC组,健康儿童28例作为正常对照组,分别进行血清CK-BB和血浆ET的测定及EEG检查,CK-BB采用比色法测定,ET采用放射免疫法测定。结果FC患儿血液中CK-BB和ET水平明显高于正常对照组(P均<0.01);单纯热惊厥(SFC)组CK-BB和ET的浓度与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);复杂热惊厥(CFC)组与正常对照组和SFC组比较差异均具有显著性(P均<0.01)。CFC组血清CK-BB与血浆ET呈正相关(r=0.652,P<0.01)。FC患儿惊厥发作后第1天EEG异常率为80.77%,其中SFC组78.12%,CFC组85.00%,差异无显著性(P>0.05);第14天为32.69%,SFC组仅18.75%,CFC组则55.00%,差异具有显著性(P<0.01)。结论CK-BB和ET水平与脑损伤的程度密切相关,CK-BB和ET含量越高脑损伤程度越严重。热性惊厥后及时检测CK-BB和ET,并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

短时氧惊厥对沙土鼠海马神经元形态学改变的研究

目的 短时氧惊厥是否会引起脑海马神经元的凋亡以及神经元在形态上的变化，为氧惊厥的防治提供理论依据积累资料。方法 8只实验动物用健康雄性沙土鼠经观察和检疫l周后进行实验。按照体质量采用随机数字法随机分为两组(正常对照组、短时氧惊厥组)，每组4只。沙土鼠暴露在0．5MPa压力的高压氧下。引起短时氧惊厥(首次惊厥5min后，减压出舱)后应用HE、TUNEL和免疫组化LSAB染色法观察脑海马神经元形态学变化情况。结果 沙土鼠在发生短时氧惊厥后3d，在用HE和TUNEL染色的脑片上未发现海马区神经元的死亡。神经元形态及数目[(203&;#177;14)／mm^2]与对照组[(200&;#177;l3)／mm^2]均无明显变化(P&;gt;0．5)，用免疫组化法染色的脑切片上发现氧惊厥组海马神经元有B细胞淋巴瘤-2基因(bcl-2)蛋白强阳性表达。而对照组则无表达。结论 短时氧惊厥未引起脑海马神经元的死亡，但可诱导海马神经元bcl-2基因的蛋白表达，从而提示在一定程度上保护了海马神经元，这可视为海马神经元抗氧惊厥损伤的细胞内保护性机制的反应。     

沙土鼠短时氧惊厥后行为学的改变

目的:观察短时氧惊厥后沙土鼠行为学的改变,探讨短时氧惊厥对中枢神经功能的影响。方法:沙土鼠暴露在0.5MPa压力的高压氧下,引起短时氧惊厥,首次惊厥5min后,减压出舱,在进舱前、出舱后即刻、24及72h各进行1次旷场试验计分。结果:正常对照组及压力对照组动物无惊厥发作,旷场试验得分无变化,氧惊厥组均发生惊厥,出舱即刻旷场试验得分12.38±4.90低于进舱前21.05±4.67(P<0.01),出舱24h旷场试验得分44.66±8.97则明显升高(P<0.01),72h旷场试验得分27.58±6.72有所下降(P<0.01),但仍高于进舱前(P<0.05)。结论:氧惊厥后即刻精神行为受到抑制,其后精神行为兴奋性增高,24h达高峰,72h下降,短时氧惊厥对中枢神经功能造成影响。     

小儿突眼15例临床分析

小儿突眼症临床较少见,但极易误诊。现将我们两院7年来诊治该病15例分析如下。临床资料15例中男7例,女8例。年龄3个月～16岁。误诊6例。误诊时间7天～1.5个月。病因及诊断见表。     

聚合酶链反应快速诊断脑膜炎双球菌性脑膜炎

从发热和咽喉炎的早期症状起,脑膜炎双球菌可在数小时内发展为脑膜炎或败血症,最终 DIC、休克、死亡。所以早期迅速而正确的诊断并给予适当的治疗是必要的。在挪威115例脑膜炎双球菌疾病中有71例(62%)在血和/或 CSF 中监测出脑膜炎双球菌。血培养     

结节性硬化症一家系4例报告

结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传病,发病率为1/600-1/15400,以皮脂腺瘤,癫痫,智力低下为主要临床表现.癫痫发作为儿童最常见的主诉症状,发生率可达80% ～90%,开始常为痉挛样发作或失张性发作,随年龄增长,渐变为局限性发作或强直阵挛性发作,多数在2岁内发病,用抗癫药物可以控制.     

不同时限视频脑电图对小儿癫痫的诊断价值

目的探讨小儿癫痫发作的视频脑电图特点与其最佳监测时间的关系。方法选择潍坊医学院附属医院儿科门诊及病房收治的癫痫患儿286例为研究对象,对其进行视频脑电图监测,分析不同时限视频脑电图的阳性检出率。结果286例癫痫患儿总体视频脑电图阳性率为83.92%,其中视频脑电图监测0.5、1、2、3、4、12、24h的阳性率分别为52.38%、73.85%、93.27%、95.45%、100.00%、97.73%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);0.5h组分别与2、4、24h组比较,差异有统计学意义(P0.003);1h组与2、24h组比较,差异均有统计学意义(P0.003),其余各组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论视频脑电图监测对小儿癫痫诊断具有重要价值。监测12h阳性率为100.00%,优于其他各时间组,监测2h阳性率93.27%,患儿耐受性较好,基本能满足临床诊断的要求。     

孕妇巨细胞病毒感染对子代影响的研究

选用抗μ链捕获法或间接ＥＬＩＳＡ法测定了８１４９例健康初孕妇（对照组）和有先天性心脏病（ＣＨＤ）家族史孕妇（３１２例）的血清ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体，并用ＰＣＲ法检测心肌组织ＤＮＡ。结果８１４９例对照组孕妇ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性１０４０例（１２．７６％），有ＣＨＤ家族史组３１２例孕妇ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性７３例（２３．３９％），其中１例被干预ＣＨＤ胎儿心肌组织ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性。提示孕妇血清ＣＭＶ监测对ＣＨＤ家族史者有重要意义。     

白大衣高血压患者动态脉压及脉压指数的特征分析

目的 分析白大衣高血压(WCH)患者动态脉压(APP)及动态脉压指数(APPI)的特征,探讨WCH对血管硬化的影响.方法 WCH患者60例、高血压I级患者60例(高血压组)和血压正常者50名(对照组)入选本研究,测量其诊室血压和动态血压,对各组APP及APPI进行组间比较.结果 WCH组和高血压组患者的诊室脉压及脉压指数高于对照组(P＜0.01),且WCH组高于高血压组(P＜0.01);高血压组患者24 h APP大于WCH组和对照组(P＜0.01),WCH组患者的白天动态脉压(dAPP)大于对照组(P＜0.01),高血压组患者24 h APPI、白天APPI(dAPPI)和夜间APPI(nAPPI)均大于WCH组和对照组(P＜0.01),WCH组24 h APPI、dAPPI和nAPPI亦均大于对照组(P＜0.05).结论 WCH不同于正常人群,会对血管造成一定程度的损伤,引起血管硬化,但其危害程度小于高血压,造成的损伤作用白天更明显.     

舰员隐性高血压的临床特点

目的探讨舰员隐性高血压(MH)的特点及对靶器官的影响,为制定有效防治措施提供依据。方法对24名MH舰员、高血压(EH)及正常血压(NT)舰员各30名行采集病史,测身高、体质量、腰围,计算体质指数(BMI)、腰围/身高(WHtR),检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)、微量白蛋白,进行组间比较。结果 24例MH舰员中动态血压表现为单纯收缩期高血压者8例,单纯舒张期高血压者12例,双期高血压者4例。MH组TG、TC及UA高于EH组和NT组(P0.05,P0.01),BMI、WHtR高于NT组(P0.05);FBG、WHtR介于EH组和NT组之间(P0.05)。MH组吸烟、饮酒、高食盐量、高血脂、高尿酸血症和睡眠差检出率均高于EH组(P0.05,P0.01);MH组自评紧张程度、家族高血压史,超重,中心超重检出率介于EH组和NT组之间(P0.05,P0.01)。MH组尿微量白蛋白含量高于EH组(P0.05)和NT组(P0.01)。结论舰员MH有其自身特点,对肾功能有一定损害作用。吸烟、饮酒、高食盐量、高血脂、高尿酸血症和睡眠差可能为其相关因素。