中医特色抗癌疗法和护理对结肠癌术后患者胃肠功能和免疫功能的影响

目的:研究在结肠癌术后采用中医特色抗癌疗法和护理干预的临床疗效。方法:将80例结肠癌术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规疗法和护理,观察组在对照组基础上采用中医特色抗癌疗法和护理干预。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况、细胞免疫指标水平、体液免疫指标水平、血清肿瘤标志物水平,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组77.50%(P0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,2组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+比值较治疗前升高(P0.05),CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前降低(P0.05);且观察组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P0.05),CD8~+T淋巴细胞比例低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)各项指标较治疗前升高(P0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者血清糖类抗原199 (CAl99)和癌胚抗原(CEA)水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低程度大于对照组(P0.05)。结论:在结肠癌术后采用中医特色抗癌疗法和护理干预,能够明显改善患者胃肠功能和免疫功能,降低血清CAl99和CEA,抑制肿瘤的发生发展。     

脑电双频指数监测联合SAS评分在慢性阻塞性肺疾病急性发作病人中应用的临床研究

目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病人进行目标导向的镇静治疗中的应用。方法 62例AECOPD病人通过随机数字表法随机分成BIS组以及对照组。BIS组在常规丙泊酚镇静基础上采用BIS监测,过程中通过调整病人的丙泊酚输注速度使得病人的BIS值维持于60～80之间。对照组则采用常规镇静治疗,通过评估病人的Riker镇静、躁动评分(sedation-agitation scale,SAS)调整丙泊酚用量,使得病人的SAS评分维持在3～4分之间;记录2组在第0、12、24、36、48 h的SAS分值以及在48 h时的丙泊酚用量以及意外拔管率,并进行组间比较。结果 2组间SAS评分差异没有统计学意义。BIS组病人在达到可靠镇静治疗的同时丙泊酚用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论在AECOPD病人中进行BIS监测可以对病人实施可靠的镇静治疗的同时减少丙泊酚的用量,降低病人的意外拔管率。     

不同剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术治疗后血清sCD40 L、sCD146的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后疗效、血脂及血清可溶性CD40配体(s CD40L)、可溶性CD146(s CD146)的影响。方法选取2017年5月-2018年5月于我院接受PCI手术治疗的ACS患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组术后每晚予口服阿托伐他汀钙20 mg,研究组术后每晚予口服阿托伐他汀钙40 mg,均维持治疗1个月。比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率及治疗前后血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕和血清s CD40L、s CD146水平变化。结果治疗后,观察治疗有效率(75. 6%)高于对照组(51. 1%)(P0. 05);两组TC、TG、LDL-C及血清s CD40L、s CD146水平较治疗前均降低(P0. 05),且观察组降低幅度大于对照组(P0. 05)。观察组心绞痛、肾功能不全、心功能减弱等不良反应发生率(6. 6%)低于对照组(17. 8%)(P0. 05)。结论 ACS患者PCI术后服用高剂量阿托伐他汀钙可显著提高临床治疗效果,有效降低患者血脂和血清s CD40L、s CD146水平,且不增加不良反应。     

津沽推拿流派学术概要

发源于天津地区的津沽推拿流派,具有历史悠久、底蕴深厚、风格独特、学术特点突出等特点。作为全国具有代表性的推拿流派,津沽推拿流派已有百余年发展历史,现已形成津沽伤科推拿、津沽脏腑推拿、津沽小儿推拿3大稳定的学术分支。津沽推拿流派注重理论传承,强调道术结合,又具有典型的手法特点。津沽推拿流派对近代推拿的发展贡献突出,目前该流派的传承推广应用工作成绩卓著,引起了推拿学界的广泛关注。     

聪耳通窍汤联合耳针对老年神经性耳鸣近远期疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效。方法选取耳鼻喉科门诊收治的老年神经性耳鸣患者136例,按随机数字表法分组,对照组68例予以耳针治疗,研究组68例在对照组基础上予以聪耳通窍汤治疗。检测比较两组间近、远期临床疗效、甲襞微循环指标、血液流变学指标以及不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为67.64%(46/68)低于研究组总有效率83.82%(57/68),具有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,对照组总有效率64.71%(44/68)低于研究组总有效率89.71%(61/68),具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低,治疗后血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度及红细胞压积较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为恶心、腹胀、针刺部位疼痛,两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论聪耳通窍汤联合耳针治疗老年神经性耳鸣患者的近远期疗效均较好,能明显改善患者微循环状态及血液流变学指标,减轻内耳循环障碍,具有较高安全性。     

新生血管特异性结合肽GX1二聚体抑制胃癌新生血管生成的实验研究

目的:探讨新生血管特异性结合肽GX1二聚体对胃癌新生血管生成的影响。方法:化学合成GX1二聚体、GX1单体、对照肽二聚体，CCK-8实验、管状结构形成实验、迁移实验研究GX1二聚体对胃癌血管内皮细胞（co-HUVEC）增殖、微管形成、迁移能力的影响，流式细胞学技术分析其对细胞周期分布和凋亡的影响。结果:CCK-8结果显示，GX1二聚体与对照肽二聚体及PBS对照组相比，100~200 μmol/L可抑制co-HUVEC增殖，具有统计学差异（P<0.05），并呈剂量依赖性，GX1二聚体较单体抑制作用增强，并有统计学差异（P<0.05）。管状结构形成实验、细胞损伤迁移实验结果显示，与对照肽二聚体及对照组PBS 相比，GX1二聚体及GX1单体，均可抑制胃癌内皮细胞管状结构的形成及迁移，且二聚体抑制作用强于单体；对照肽二聚体仅有轻微的抑制胃癌内皮细胞管状结构的形成及迁移。流式细胞术分析显示，与对照肽二聚体及PBS对照组相比，GX1二聚体及GX1单体均可诱导细胞凋亡（P<0.05），且GX1二聚体的诱导作用强于GX1单体（P<0.05），而对细胞周期分布则无明显影响。结论:GX1二聚体和GX1单体均可抑制胃癌新生血管内皮细胞增殖、微管形成、迁移能力及诱导凋亡，且GX1二聚体较GX1单体作用增强。GX1二聚体有望代替单体成为胃癌新生血管靶向治疗小肽类药物。     

益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病临床研究

目的:观察益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选取40例早期脊髓型颈椎病患者为研究对象,按照区组随机化方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予美洛昔康片、盐酸乙哌立松片治疗,治疗组给予益气逐瘀方治疗。对比观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)颈椎病评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,采用富田庄司提出的方法检测颈椎突出物吸收率和突出率。结果:2组JOA颈椎病评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月JOA颈椎病评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组颈椎间盘突出率较治疗前减小,对照组颈椎间盘突出率较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组颈椎间盘突出物吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气逐瘀方能有效缓解早期脊髓型颈椎病患者的颈痛症状,延缓病情进展,具有更好的远期疗效。