乳腺癌患者血清VEGF、PRL、HER2、TPS、sCD40L及MVD与复发转移的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者血清VEGF、PRL、HER2、TPS、s CD40L及MVD与复发转移的相关性。方法:选取2011年4月~2013年4月于本院进行诊治的58例乳腺癌术后复发转移患者为观察组,同时期的58例术后未复发转移者为对照组,将两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、泌乳素(PRL)、人表皮生长因子受体2(HER2)、人组织多肽特异性抗原(TPS)、人可溶性CD40配体(s CD40L)及微血管密度(MVD)进行比较,同时将观察组中单纯复发与存在转移者进行比较,并探讨上述指标与乳腺癌复发转移的相关性。结果:观察组的血清VEGF、PRL、HER2、TPS及MVD高于对照组,存在转移者高于单纯复发者,s CD40L低于对照组,且存在转移者低于单纯复发者,上述指标经Logistic分析显示均与乳腺癌的复发转移有密切相关性,P均<0.05。结论:乳腺癌复发转移患者的血清VEGF、PRL、HER2、TPS、s CD40L及MVD呈现明显的异常状态,上述指标均与乳腺癌的复发转移有密切的相关性。     

阿托伐他汀强化治疗对ACS合并糖尿病患者介入术后 C一反应蛋白的影响

目的:研究不同剂量阿托伐他汀对合并糖尿病的ACS患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后炎症因子、调脂疗效的影响.方法:对72例合并糖尿病的ACS患者行冠状动脉介入术,随机分为阿托伐他汀20mg组(A组)36例,40mg组(B组)38例,手术当天、术后24小时、术后2周、术后4周空腹采血,测定血清高敏C-反应蛋白(hs.CRP)以及血脂水平.结果:阿托伐他汀40mg组较20mg组PCI术后血清hs-CRP浓度降低更明显.2组术后2周血脂水平较术前略有降低,但无统计学意义,两组术后4周血脂水平较术前降低,阿托伐他汀40mg组较20mg组PCI术后血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度降低更明显.结论:冠脉介入术后患者血清hs-CRP升高;阿托伐他汀能降低冠脉介入术后患者血清hs-CRP,LDL-C水平40mg阿托伐他汀治疗较20mg阿托伐他汀疗效更好.     

瑞舒伐他汀在急性冠状动脉综合征介入治疗患者中的应用效果观察

目的研究瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血脂、hs-CRP水平及再狭窄的影响。方法选择2014年11月—2016年11月行PCI术的110例ACS患者作为研究对象,按照随机数字表法将入选者分为两组,各55例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗。观察两组术前、术后6个月随访时患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG、血清炎症因子变化情况,并统计支架内再狭窄(ISR)及不良反应发生情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果随访时两组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组术前基质金属蛋白酶(MMP-9)、血清可溶性细胞粘附分子-1(s ICAM-1)及hs-CRP水平比较差异无统计学意义,随访时两组上述指标均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组支架内再狭窄发生率(1.82%)低于对照组(14.55%),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,观察组(16.36%)低于对照组(32.73%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对行PCI术的ACS患者采用瑞舒伐他汀治疗能有效降低血脂、hs-CRP水平,并减少再狭窄发生率。     

血清sCD40L、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义

目的:探讨血清可溶性细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义。方法:采用ELISA检测62例2型糖尿病并发急性冠脉综合征患者、61例无并发症的2型糖尿病患者血清sCD40L和脂联素浓度,并以60例健康人作为对照。结果:2型糖尿病并发ACS组的血清sCD40L和FPG水平高于无并发症组及正常对照组(均P<0.01),而APN水平则显著降低;(P<0.01);DM并发ACS组血清sCD40L水平较DM无并发症组也显著升高(P<0.01),APN水平也显著降低(P<0.01);DM并发UA组血清sCD40L水平较DM并发AMI组升高(P<0.05),而血清adiponectin水平降低(P<0.05);血清sCD40L与APN水平呈显著负相关(r=-0.765,P<0.01),血清FPG与sCD40L、APN水平无相关关系(r=0.076,r=-0.116,均P>0.05)。结论:血清sCD40L、APN可能参与了2型糖尿病并发ACS的发病过程,可能成为ACS并发症的预测因子。     

阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗老年冠心病的安全性评价及预后效果

目的评估阿托伐他汀钙联合依折麦布联合治疗老年冠心病的安全性及预后效果。方法选取2013年9月-2014年9月于山东省莱芜市人民医院收治的老年冠心病患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组仅给予阿托伐他汀钙治疗;观察组则给予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,分别观察两组的血脂四项、不良反应以及预后情况。结果观察组与对照组的性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒情况、合并Ⅱ型糖尿病和高血压方面差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组与对照组的血脂各项指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平均显著升高(P 0. 05);与对照组相比,观察组的TC、TG、LDL-C水平更低(P0.05)。治疗后,两组中均有患者出现食欲减退、肌肉酸痛和胃肠道反应等不良反应,但观察组不良反应总数显著低于对照组(P0.05)。此外,观察组的心梗、心脑血管不良事件均显著低于对照组(P0.05)。观察组的3年生存率也显著高于对照组(P0.05)。结论与单独使用阿托伐他汀钙治疗老年冠心病患者相比,阿托伐他汀钙与依折麦布联合使用的不良反应更少,血脂改善情况更佳,预后效果更佳。     

脂必泰对高脂血症患者CD40/sCD40L的调节作用

目的 探讨脂必泰对高脂血症患者CD40/sCD40L水平的影响.方法 66例原发性高脂血症患者应用脂必泰治疗8周,分别测定治疗前（0周）、治疗4周和8周后CD40和sCD40L的浓度进行对比,同时入选44例健康者作为正常对照组.结果 高脂血症组与正常对照组相比CD40/sCD40L治疗前表达明显上调,而应用脂必泰治疗4周后sCD40L即有显著下降（P〈0.05）;CD40治疗后亦有下降,但未达到统计学意义.结论 高脂血症刺激细胞CD40/sCD40L表达显著增加,脂必泰具有抑制CD40/sCD40L信号转导通路的作用,这可能是其抗炎、抗动脉硬化的重要机制.     

二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片与普伐他汀钠片临床疗效对照

目的探究二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片与普伐他汀钠片临床疗效对照情况。方法选取2016年1月-2018年9月我院收治的215例抗病毒二线方案用药治疗艾滋病后诱发高脂血症的患者进行研究,按治疗方法不同分为对照组(n=107)和研究组(n=108),研究组采用阿托伐他汀钙片口服治疗,对照组采用普伐他汀钠片口服治疗,对比两组患者治疗后血脂水平变化情况、不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者的有效率显著高于对照组(P0. 05);治疗前两组患者血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P0.05),治疗后两组患者血脂水平均有改善的趋势,研究组患者血清中的HDL-C高于对照组(P0. 05),而TC、TG以及LDL-C低于对照组(P0. 05)。结论二线方案致艾滋病患者高脂血症应用阿托伐他汀钙片治疗的临床效果优于采用普伐他汀钠片治疗的效果,不仅不良反应发生率较低,同时对患者血脂水平的改善情况较好。     

不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下,血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例,根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例,三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平,并对其行冠脉造影,采用Gensini积分系统进行评分,比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中,糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）;糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05）,糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）;糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147,P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活,不一定血糖过高,即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活;糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。     

不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者早期炎症因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者早期炎症因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血清可溶性白细胞分化抗原40（sCD40L）的影响。方法选择105例ACS患者为研究对象,随机分成3组：⑴常规治疗组：抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗;⑵阿托伐他汀10 mg治疗组：在常规治疗基础上,每晚口服10 mg阿托伐他汀;⑶阿托伐他汀40 mg治疗组：在常规治疗基础上,每晚口服40 mg阿托伐他汀。于治疗前、治疗2周及治疗4周后分别空腹静脉采血,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP及sCD40L浓度。结果药物治疗前,3组ACS患者血脂以及hs-CRP和sCD40L水平差异无统计学意义;药物治疗2周后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀10 mg治疗组和40 mg治疗组血脂水平无明显改变,但血清hs-CRP及sCD40L水平明显降低（P〈0.01）,且40 mg组降低更明显（P〈0.01）。治疗4周后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀10 mg治疗组血脂水平变化不明显,但hs-CRP和sCD40L水平明显下降（P〈0.01）,而40 mg治疗组血脂TC和LDL-C水平明显下降（P〈0.01）,且hs-CRP和sCD40L水平进一步降低（P〈0.01）,与10 mg治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能早期降低ACS患者的炎症反应,大剂量应用时抗炎和降脂作用更明显。     

急性冠脉综合征患者载脂蛋白B的检测及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)与载脂蛋白B的关系.方法:检测55例ACS组及50例健康对照组血清载脂蛋白B、血脂水平.结果:ACS组血清TG、LDL-C、Apo-B、Lp(a)水平明显高于对照组(P＜0.05),血清HDL-C、Apo-A1水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:ACS患者血清Apo-B、血脂水平发生明显变化,可能参与ACS的发病.     

替格瑞洛对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围手术期C反应蛋白和心功能的影响

探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期C反应蛋白(CRP)和心功能的影响。方法将2018年1月—2019年1月于我院行PCI术的80例ACS患者纳入研究,随机分成两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上给予替格瑞洛治疗。比较患者的C反应蛋白(CRP)与脑尿钠肽(BNP);血小板聚集率;心功能;不良事件发生率;临床综合疗效。结果两组患者用药后CRP、BNP含量有所下降,观察组明显低于对照组(P <0. 05);两组患者用药后血小板聚集率下降,观察组血小板聚集率低于对照(P <0. 05);观察组术后左室射血分数(EF)大于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异显著(P <0. 05);观察组治疗总有效率为85%,高于对照组的60%,差异显著(P <0. 05)。结论替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者的疗效显著,对围手术期C反应蛋白和心功能产生了积极的影响,具有一定的临床意义。     

经皮冠状动脉介入术前阿托伐他汀强化治疗对血清炎性细胞因子的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术前阿托伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床效果及其对血清白细胞介素(IL)-6、IL-8的影响.方法 60例ACS患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上给予PCI术前强化阿托伐他汀治疗.于PCI术前、术后24h、术后3d和术后6个月测定血清IL-6、IL-8水平,观察术后30d内心脏不良事件的发生情况.结果 观察组和对照组术前血清IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24h、术后3d、术后6个月血清IL-6、IL-8水平显著低于同时间对照组[IL-6:(11.56±4.95) ng/L比(20.24±8.67) ng/L、(8.51±3.65)ng/L比(18.83 ±8.07) ng/L、(5.60±2.40)ng/L比(10.02±4.29) ng/L; IL-8:( 50.34±21.57) ng/L比(74.50±31.93) ng/L、(30.80±13.20)ng/L比(53.30±22.84)ng/L、(26.00± 11.14) ng/L比(40.61±17.40)ng/L](P＜0.05).观察组在PCI术后30d内无心脏不良事件发生.对照组在PCI术后16d时,有1例患者出现心绞痛,经紧急对症处理症状消失.结论 PCI术前阿托伐他汀强化治疗可以有效降低ACS患者体内IL-6和IL-8水平,具有抗炎和保护心肌受损的作用.     

类风湿关节炎合并急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽水平及心功能临床观察

目的探讨类风湿关节炎合并(ACS)患者血清脑钠肽水平及其心功能。方法选取2015年6月—2018年10月治的30例类风湿关节炎合并ACS患者作为观察组,另选30例不合并类风湿关节炎的ACS患者作为对照组,30例单类风湿关节炎患者无ACS患者作为未合并组,共90例。比较对照组、观察组与未合并组患者的传统心血管病危险因素,以及患者血清中的同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆同醇(HDLC)、总胆固醇(TC)、红细胞沉降率(ESR)、高敏c反应蛋白(hs-CRP)及血清脑钠肽水平,使用左室射血分数(LVEF)来评价患者心功能,该分数采用彩色超声诊断仪进行测定。结果两者患者的传统心血管病危险因素(高血压,高血脂症,缺乏运动,饮酒,吸烟,家族病史)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者血清中LDL-C及TC水平与未合并组以及对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者血清中的Hcy、ESR及hs-CRP水平均高于未合并组以及对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者血清中的HDL-C水平与未合并组以及对照组进行比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者血清脑钠肽水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者血清脑钠肽、LVEF水平均高于未合并组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论类风湿关节炎合并ACS患者LVEF水平低于不合并类风湿关节炎的ACS患者,血清脑钠肽水平比后者高,这可能与类风湿关节炎患者本身炎症导致心功能受损有关。     

血清高迁移率族蛋白B1、可溶性CD40L、脂肪型脂肪酸结合蛋白和髓过氧化物酶在重度子痫前期患者中的表达及意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、可溶性CD40L (sCD40L)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、髓过氧化物酶(MPO)在重度子痫前期患者中的表达及意义,为临床诊断和病情评估提供参考依据。方法 2016年1-12月,选择67例重度子痫前期患者,其中早发型组28例和晚发型组39例以及同期正常妊娠者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO的表达水平。结果重度子痫前期组患者血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO水平为(76. 23±21. 59) mmol/L、(6. 37±2. 23) ng/L、(158. 61±36. 68)μg/L、(15. 69±1. 28) ng/L,而对照组为(26. 39±6. 38) mmol/L、(3. 25±1. 26) ng/L、(89. 76±11. 39)μg/L、(11. 29±0. 62) ng/L,两组比较差异有统计学意义(均P0. 05)。早发型组血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO均高于晚发型组,两组比较差异有统计学意义(均P0. 05)。四项指标联合检测的ROC曲线下面积为0. 859,明显高于HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO各个指标单独检测,差异有统计学意义(Z=7. 861,8. 061,8. 672,7. 541,均P0. 001)。Pearson积差相关性显示,重度子痫前期患者中HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO表达均呈显著相关性,差异有统计学意义(P0. 01)。结论血清HMGB1、sCD40L、FABP4和MPO的表达与重度子痫前期发生、发展密切相关,可作为血清标志物用于重度子痫前期的诊断和病情评估。     

阿托伐他汀钙辅助治疗老年急性心肌梗死的效果及对血清hs-CRP及CK-MB水平的影响

目的研究阿托伐他汀钙辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的效果,以及对血清hs-CRP及CK-MB水平的影响。方法 84例老年AMI患者随机分为两组各42例,对照组给予常规治疗,研究组给予阿托伐他汀钙联合常规治疗,比较两组的心功能指标、血脂指标,以及血清CK-MB、 hs-CRP、 NT-proBNP。结果治疗后,研究组的TC、 TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的血清CK-MB、 hs-CRP和NT-proBNP均显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的LVEF显著高于对照组, LVDD、 LVSD均显著低于对照组(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙辅助治疗老年急性心肌梗死能显著改善患者的心功能和血脂水平,降低患者的血清hs-CRP及CK-MB水平。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者sCD40L及其预后影响

目的探讨早期应用不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L水平及其预后的影响。方法168例急性冠状动脉综合征患者随机分为阿托伐他汀小剂量(10mg/d,56例)、中剂量(40mg/d,55例)和大剂量(80mg/d,57例)组。测定治疗前后血清sCD40L和血脂水平。并随访(平均7.6±3.2个月)主要心血管事件。结果血清sCD40L水平在阿托伐他汀小剂量组治疗前后差异无显著性,而大、中剂量组治疗后分别降低52.4%和52.2%(P均<0.05);主要心血管事件发生率大、中剂量组比小剂量组分别减少29.1%和30.1%(P均<0.05),但大、中剂量组间差异无显著性。结论阿托伐他汀呈剂量依赖性通过抗炎作用稳定冠脉斑块,减少急性冠脉综合征患者心血管事件的发生,效应以中剂量(40mg/d)为佳。     

不同介入时机对NSEMI患者心功能康复及临床预后的影响

目的探讨不同介入时机对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSEMI)患者心功能康复及临床预后的影响。方法选取2015年2月-2016年2月我院收治的84例NSEMI患者,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40)。观察组患者发病6 h内行急诊PCI介入治疗,对照组患者发病6～12 h行PCI介入治疗。分析两组患者治疗后的心功能康复情况和临床预后。结果治疗后6个月,与治疗后1周相比,两组患者LVEF水平明显提高,LVEDV和LVESV水平均明显降低;与对照组相比,观察组患者LVEF水平明显较高,LVEDV和LVESV水平明显较低(P0. 05)。治疗前,两组患者血清BNP水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后6个月,两组患者血清BNP水平均明显降低,且观察组患者血清BNP水平明显低于对照组(P0. 05)。治疗后,两组患者TMPG心肌灌注分级差异显著(P0. 05),但两组的TIMI血流分级无明显差异(P0. 05)。观察组患者不良反应发生率为6. 82%,明显低于对照组的32. 50%(P0. 05)。结论与发病6～12 h治疗相比,发病6 h内行介入治疗的NSEMI患者心功能改善更加明显,疗效较好,不良反应发生率明显更低,有利于患者预后恢复,临床价值高,值得推广使用。     

阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病效果观察

目的观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果。方法采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程。对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取χ~2校验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,实验组TC(4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±0.25)mmol/L、hs-CRP(2.13±0.25)mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10)mmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05);实验组总有效率96.15%高于对照组总有效率76.92%,比较差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应发生率7.69%低于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和sCD40L与冠心病冠脉病变程度的关系

目的探讨血清中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(PLA2)和s CD40L与冠心病患者冠脉病变程度的关系。方法选择2016年3月-2017年3月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者80例为研究对象,收集患者外周血,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中PLA2和s CD40L水平,探讨其与患者冠脉斑块性质、冠心病冠脉病变程度的关系。结果根据PLA2和s CD40L中位数水平分为高水平组和低水平组,结果发现PLA2、s CD40L高水平组软斑块少于低水平组,而钙化斑块高于低水平组。Spearman相关性分析探讨PLA2和s CD40L与冠心病患者临床特点的关系,结果显示PLA2和s CD40L与患者性别、年龄、体质量指数无明显相关性,与患者斑块类型、病变支数、狭窄程度均呈正相关(P0.05)。结论冠心病患者血清中PLA2和s CD40L是冠心病患者发生心血管事件的独立风险因素,对冠心病患者定期检查患者血清中s CD40L和PLA2水平具有重要的临床意义。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清CD40L和MMP-9水平的影响

目的：观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清白细胞分化抗原配体40（CD40L）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：将67例ACS患者随机分为他汀治疗组35例（阿托伐他汀20mg/d）和非他汀治疗组32例。分别于发病24h内和治疗7d后测定血清CD40L和MMP-9水平;选取同期健康查体者35例为对照组。结果：治疗前ACS患者血清CD40L和MMP-9水平均较对照组高（P〈0.01）;ACS患者治疗7d后CD40L和MMP-9水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACS患者血浆CD40L和MMP-9之间成正相关（r=0.52,P〈0.001）。结论：ACS患者血清CD40L和MMP-9水平增高,血清CD40L与MMP-9之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS患者血清CD40L和MMP-9表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS患者的心脏缺血事件有积极作用。