内皮型一氧化氮合酶基因多态性与牡丹江地区缺血性脑卒中易感性研究

目的：探讨一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法：采用1：1病例对照研究方法,利用荧光定量PCR的Taqman探针技术检测300例缺血性脑卒中新发病例及300例健康对照的一氧化氮合酶基因（G894T、-786T/C和4a4b）多态性,并分析各基因型与缺血性脑卒中的相关性。结果：-786T/C多态性与女性缺血性脑卒中有关联（OR=9.615,95%CI：1.014-91.155）。结论：-786T/C多态性与牡丹江地区女性人群缺血性脑卒中的发病相关,并增加女性缺血性脑卒中的发生风险。     

脸皮厚的人更容易长寿

"人要脸,树要皮"是不少老人贯彻了一辈子的生活准则,尤其上年纪了,更不能丢了面子.可还有一句话叫"死要面子活受罪",老人本来身体就差,如果再抱着这样的心态,只能是损害健康.要想更长寿,最好脸皮厚点.     

三种太金属表面处理方法对牙周膜成纤维细胞附着和生长的影响

目的：比较三种不同表面处理方法对牙周膜细胞在钛金属表面附着和生长影响。方法：将三种经不同方法表面处理的钛金属（纯钛，钛75，钛表面氮化处理）试件放在12孔培养板内，取生长良好的第5代人牙周膜成纤维细胞（PDLF）接种在试件表面，分别在接种后24h和72h进行贴壁细胞计数，并在扫描电镜下观察细胞在金属表面附着情况.结果：接种24h后纯钛表面的贴壁细胞数多于钛75金属表面的细胞数（P＜0．05），但在接种后72h时这种差异消失，不论接种后24h或72h钛表面氮化处理金属表面的细胞数都明显少于另外两种金属表面的细胞数（P＜0．05），扫描电镜结果表明PDLF在纯钛和钛75表面伸展，而在钛表面氮化处理的金属表面细胞基本不伸展。结论：人PDLF在纯钛，钛75表面的生物性附着优于在表面氮化处理的钛金属表面。     

显微吻合技术在严重血管毁损肝、肾移植中的应用:4例报告

背景:肝、肾移植中,供者肝、肾切取和修复手术中可引起多种类型的肝、肾血管的损伤.同时在术中的分离、牵拉和解剖过程中容易造成损伤,影响供肝和供肾的质量.目前如何修复和处理供者肝、肾血管损伤,以提高供体器官的利用率还是临床难题.目的:探讨肝、肾移植供体严重血管毁损后进行显微血管重建的价值.方法:利用发生供体血管严重损伤的3例肝移植和1例肾移植供体,应用显微血管重建技术,对严重毁损的供肝、肾的重要移植血管进行重建,采用常规移植方法完成肝、肾移植,观察疗效.结果与结论:血管重建后移植物功能和血运良好,肝、肾移植患者术中尿管即引出清凉淡黄色尿液,术后每天尿量1 500～12 500 mL,尿色清,颜色淡黄.肝移植患者术后血胆红素正常,引流管内液体胆红素定性未检出胆红素.术后4例患者均顺利恢复出院.在1.3～2年的随访时间内,4例患者均健康存活,未出现任何并发症.在各种原因造成的肝、肾供体血管严重毁损的情况下,可以利用精细的显微血管重建技术挽救血管严重毁损的供肝、肾,以达到较好的临床疗效.     

小儿重度感染性脑损伤与心肌酶谱相关性分析

目的 探讨小儿感染引起重度脑损伤后心肌酶谱改变与格拉斯哥昏迷( GCS)评分及预后的关系,指导临床治疗和护理. 方法 对30例符合重度脑损伤诊断标准的患儿,于入院当天抽血化验心肌酶谱,包括天冬氨酸转氨酶( aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、肌酸磷酸激酶( creatine phosphokinase,CPK)、心肌型肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB).结果 患儿GCS评分3～5分组的19例患者的心肌酶浓度明显高于11例GCS评分6～8分患者(P＜0.05).治愈组11例,留有后遗症组14例,死亡组5例,三组间心肌酶浓度差异显著,死亡组的浓度最高,治愈组的浓度最低(P＜0.05). 结论 小儿重度感染性脑损伤GCS评分越低,心肌酶谱值越高,预后越差.     

基于医院与社区比较的中医非药物疗法治疗原发性高血压随机对照试验的现状与特征分析

目的 比较医院与社区卫生机构开展的中医非药物疗法治疗原发性高血压随机对照试验(RCT)的现状与特征.方法 系统检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG DATA),纳入2013—2018年发表的中医非药物疗法治疗原发性高血压的RCT期刊文献,分为医院组与社区组进行比较分析.结果 共纳入85项RCT,其中医院组66项(77.6％),社区组19项(22.4％).医院组RCT分布于22个省(自治区、直辖市),社区组RCT分布于8个省(自治区、直辖市).2组样本量比较差异无统计学意义(P>0.05).共涉及11类中医非药物疗法,其中医院组涉及10类,社区组涉及7类.社区组报告随访比例高于医院组(P<0.05).社区组观测生存质量、其他指标的比例高于医院组(P<0.05);社区组仅用有效率作为血压控制结局指标的比例高于医院组(P<0.05).2组核心期刊发表比例比较差异无统计学意义(P>0.05),社区组获得科研基金支持的比例高于医院组(P<0.05).结论 医院、社区卫生机构在RCT文献发表数量、地域分布、涉及的中医非药物疗法种类、随访、结局指标的选取及科研基金支持等方面有所不同,有待进一步研究.应进一步重视社区卫生机构开展RCT的作用,提升其科研水平.     

气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的：评价气功治疗纤维肌痛综合征的疗效及安全性。方法：纳入气功治疗纤维肌痛综合征的随机对照试验(RCT)。检索中国生物医学文献数据库（SinoMed）、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCCD）、中国学术期刊数据库（CSPD）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国临床试验注册库。检索时间从建库至2019年7月10日,无语种限制。使用Cochrane风险评估工具进行文献质量评价并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,二分类变量采用相对危险度（RR）分析,连续性变量采用均差（MD）或标准化均差（SMD）,均给出95%置信区间（CI）。根据GRADE证据分级标准进行证据级别评价。结果：共纳入10项RCT涉及542名受试者。有3项中文和7项英文研究。10项研究的方法学偏倚风险较高,且方法学质量整体较低。在疼痛改善方面,气功组优于假气功（假气功：其肢体动作与气功一样,但没有冥想和口诀,并且在运动过程中自我呼吸不需要与肢体动作协调一致）组（SMD=-1.44,95%CI=-2.77,-0.11）和有氧运动组（SMD=0.96,95%CI=0.10,1.81）,气功联合药物组（包括中药和西药）的疗效优于药物组（MD=-8.94,95%CI=-15.69,-2.19）;在生命质量改善方面,气功组优于假气功组（SMD=-1.83,95%CI=-3.27,-0.39）和有氧运动组（SMD=0.98,95%CI=0.13,1.84）,气功联合药物组与药物组疗效相当（MD=-3.98,95%CI=-10.93,2.97）。生命质量采用FIQ、SF-36、CHAQ、QOML、WHOQOL-BREF量表测评。仅1项研究报告了习练气功相关的不良事件（右肩疼痛1例,足底筋膜炎1例）。GRADE分析显示为低确定性证据。结论：气功在改善纤维肌痛综合征患者的疼痛和生命质量方面可能具有潜在疗效,且比较安全。但研究设计的方法学质量较差、研究数目较少,未来仍需更多设计严谨、多中心、大样本的RCT来进一步验证气功的疗效。     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难原因分析

本院自1993～1997年共进行耻骨上前列腺切除术306例。术后出现排尿困难15例。现分析其临床资料，探讨本手术后发生排尿困难的原因。1临床资料1．1一般资料：本组15例均已行耻骨上前列腺切除术，年龄56～75岁，术中切除腺体重量29～90g，平均48g。术前诊断均为前列腺增生症，有尿潴留和导尿史。术后发生排尿困难2周～1年。B超示残余尿量均超过100ml，最多达890ml。尿流率检查8例，均呈梗阻型曲线，最大尿流率＜10ml／s。膀胱尿道镜及造影显示：膀胱颈部狭窄3例，后尿道狭窄3例，尿道内口闭锁2例，腺体残留2例，尿培养示尿路感染5例。1．2治…     

美托洛尔对再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死左室重构和心功能的影响

目的研究再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死采用美托洛尔治疗对左室重构和心功能的影响。方法纳入收治的86例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组组各43例。结果对照组采用再灌注治疗;观察组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。观察两组左室重构和心功能情况。治疗前两组左室结构对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEDV及LVESV均低于对照组(P0.05)。治疗前两组心功能对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,WMSI低于对照组(P均0.05)。结论美托洛尔能有效改善再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者左室结构和心功能,值得临床推广应用。     

一起毒蕈引起的食物中毒

2008年3月20日，广州发生了本年度第一宗毒蕈伞中毒事件。本事件为四川来穗务工人员在白云山公园采摘并食用致命白毒伞毒蘑菇所致。