乙型肝炎患者淋巴细胞转化功能和可溶性白细胞介素2受体的观察

本文用~3HTdR掺入法及双抗体夹心ELISA法测定了69例急性和慢性乙型肝炎病人的淋巴细胞转化功能(淋转)和血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的变化。结果显示患者淋巴细胞在体外经ConA刺激后的转化和增殖功能明显低于正常人。乙肝病人血清SIL-2R水平均显著升高,其中急性肝炎和慢活肝较慢迁肝升高更为明显。血清ALT水平高低与HBV标志物和ALT有密切关系。提示急、慢性乙肝病人均存在淋巴细胞功能障碍,血清SIL-2R检测可望做为观察病程、临床诊断分型及判断疗效的指标。     

子宫切除术后家庭护理对策

子宫是妇女特有的内脏器官.子宫切除对妇女来说是一大创伤,无疑会给术后患者的生理、心理和生活适应带来负面影响.为了改善术后患者的生活质量和提高护理工作质量,我们对子宫切除患者的近期状况进行了随访调查,以探索出有效措施,现报道如下.     

耳穴压豆结合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

目的：为改善慢性肾功能衰竭（CRF）患者对中药保留灌肠治疗法的耐受性,结合耳穴压豆对CRF患者进行护理。方法：对现有的98篇有关耳穴压豆用于临床的研究资料进行综述,制定适宜的耳穴压豆操作方法。收集年龄20-70岁的CRF患者60例,随机分为观察组及对照组各30例。2组均按照规定基础治疗及护理,对照组采用复方崩大碗汤剂保留灌肠,观察组在保留灌肠的基础上再结合耳穴压豆方法。以患者睡眠时间、生化治疗及综合疗效为指标,并进行数据分析。结果：观察组与对照组相比,睡眠时间、治疗前后生化指标改变、总疗效均有显著的差异（P〈0.05）。结论：中药保留灌肠结合耳穴压豆在治疗慢性肾功能衰竭（CRF）中的作用明显,总有效率高达87%,患者的依从性高。在治疗过程中护理人员的耐心、自信、体贴、准确选择穴位是取得良好效果的重要保证。     

电流感觉阈值测试在2型糖尿病小纤维神经病变的早期诊断价值

目的探讨电流感觉阈值测试(current perception threshold,CPT)在2型糖尿病小纤维神经病变中的早期诊断价值。方法选择临床确诊的2型糖尿病患者99例,应用肌电图仪常规法进行双侧正中神经、双侧腓浅神经感觉神经传导速度检测,应用感觉神经定量检测仪进行双正中神经、双腓浅神经CPT测定,电流刺激频率分别为2000Hz、250Hz、5Hz,比较CPT及SCV两种指标的异常率;依患者有、无自觉症状分为两组,依病程5年(45例)、5年≤病程10年(32例)及病程≥10年(22例)分为三组,分别比较双侧正中神经、双侧腓浅神经不同频率刺激CPT值及SCV。结果双正中神经、双腓浅神经CPT异常率明显高于SCV异常率(P0.05、P0.01)。与无症状组比较,有症状组患者左侧正中神经与双侧腓浅神经的SCV均明显减慢(均P0.05),双侧正中神经与双侧腓浅神经2000Hz刺激时CPT值均明显增高(均P0.05),250Hz和5Hz时CPT值两组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。双正中神经、双腓浅神经的不同频率CPT阈值及SCV在不同病程组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CPT在糖尿病小纤维神经病变早期诊断中具有一定价值。联合神经传导速度测定可能提高糖尿病神经病变的诊断率。     

普外科急腹症病人手术心理护理体会

目的：探讨普外科急腹症病人急诊手术心理特征,进行适时心理护理,使病人能积极配合手术治疗,提高治疗效果。方法：对165例需急诊手术的病人及时进行术前术后心理护理。结果：通过护理人员及时有效的心理疏导,病人均能心态平和地积极配合手术治疗,保证了手术的治疗及时性,提高了治疗效果。     

眶蜂窝织炎治疗效果的临床观察

目的：探讨眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,观察局部对因治疗配合全身综合治疗的临床疗效,为临床诊断和治疗提供理论依据。 方法：对63例眶蜂窝织炎患者的诊断及治疗进行观察和分析。 结果：全部的患者均得到较好的疗效,在2wk~1mo内痊愈,无严重的并发症发生。 结论：眶蜂窝织炎在明确诊断后,通过积极对因治疗、全身抗炎及支持治疗,将减轻患者痛苦,缩短病程,减少并发症的发生。     

我院门诊处方点评及不合理处方分析

目的通过对门诊2008年抽查处方的点评及不合理用药的分析,评估药师在处方审核和干预中的作用。方法对2008年1月～12月间所抽查处方进行统计、分析。结果全年共抽查处方3600张,人均用药2.88种,注射剂使用率为47.80%,抗生素使用率为60.54%,平均处方金额64.54元。结论门诊处方中存在问题较多,同时药师在处方审核和合理用药方面起着重要作用,应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量。     

联合采用液基细胞学和人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床价值

宫颈癌是女性中第二大恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。我国每年宫颈癌的新发病例和死亡数分别约为13.5万和5万[1]。而目前研究表明宫颈癌是唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤[2]。从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10~15年时间[3]。因此,早期筛查发现宫颈癌前病变对防治宫颈癌发生尤为关键。本文将在2008年8月~2009年12月在我院妇科门诊就诊行宫颈筛查的病例为对象,探讨液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测用于筛查宫颈癌前病变的应用价值。     

动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值研究

目的 探讨动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encelphalopathy,HIE)的诊断价值。方法 收集2011年1月-2012年12月在盛京医院新生儿病房住院的HIE患儿的临床资料,共47例,作为病例组,选择同期因黄疸住院的患儿作为对照组,比较两组动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)及脑干听觉诱发电位(brain auditory evoked potential,BAEP)结果的异常率及异常程度。结果 病例组患儿的动态脑电图异常率为100%,其中轻度21例,中度17例,重度9例,与对照组相比有统计学差异,且AEEG的异常程度与临床表现的严重性呈正相关,而BAEP的异常率为55.3%,其中轻度21例,中度5例,与对照组相比差异无统计学意义。结论 AEEG和BAEP作为两种无创性的神经电生理检查对于早期发现HIE患儿脑及脑干损伤程度具有重要的临床诊断价值。     

应用血栓弹力图检测血小板抑制率指导急性 非心源性卒中抗血小板治疗的研究

目的 探讨应用血栓弹力图（thrombelastogram，TEG）检测血小板抑制率在急性非心源性卒中抗血小板治疗中的应用价值。方法 选择2020年9月至2021年10月于四川省宜宾市第四人民医院就诊的缺血性非心源性卒中患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例，观察组在应用抗血小板药物治疗前、治疗1周后取静脉血，应用TEG仪检测花生四烯酸（arachidonic acid，AA）途径和二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）途径诱导的血小板抑制率。观察血小板抑制率变化情况，对出院患者的神经功能缺损情况行美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分，随访3个月时行改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）评分及卒中复发、出血等事件。结果 观察组患者治疗后AA、ADP途径诱导的血小板抑制率均分别显著高于治疗前（P<0.05）；治疗后双抗者AA、ADP途径诱导的血小板抑制率均分别高于单抗者（P<0.05）；观察组患者出院时的NIHSS评分、随访3个月时mRS评分均分别低于对照组（P<0.05），观察组良好功能结局者达93.62%（44/47），多于对照组的75.56%（34/45），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组卒中复发率（4.26%）和出血事件发生率（2.13%）均分别低于对照组（20.00%和17.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性非心源性卒中患者应用TEG检测血小板抑制率以指导抗血小板治疗，可降低卒中复发率和出血风险，改善患者临床预后。