尺骨近端截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析

目的观察尺骨近端截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-01—2017-12采用尺骨近端截骨矫形术治疗的41例儿童陈旧性孟氏骨折,分析不同年龄段患儿的术后疗效。将年龄<12岁的患儿分为低龄组,年龄≥12岁的患儿分为大龄组,比较2组病程、手术时间、术中出血量、术后影像学Nakamura分级、末次随访时肘关节功能Kim评分。结果 41例均获得随访,低龄组随访时间平均8(6~24)个月,大龄组随访时间平均12(6~36)个月。低龄组术后1例出现感染,未出现神经损伤症状及再手术患者;大龄组术后出现2例感染,2例神经损伤症状,1例再手术。与大龄组比较,低龄组病程更短,术后影像学Nakamura分级优,手术时间更短,术中出血量更少,末次随访时肘关节功能Kim评分更优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论尺骨近端截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折可获得满意的疗效,可有效恢复肘关节屈伸及旋转功能,而且低龄患儿术后的效果优于高龄患儿。     

血、尿Smad2和TGF-β1与IgA肾病尿蛋白及内生肌酐清除率之间关系的研究

目的检测分析血、尿Smad2、TGF-β1与IgA肾病患者尿蛋白定量及内生肌酐清除率(CCR)之间的关系。方法分别采集50例IgA肾病患者(IgAN组)及50例无肾脏疾病者(对照组)血和24h尿标本,采用免疫比浊法检测尿蛋白、酶联免疫吸附法检测血、尿肌酐,并计算患者CCR;采用Westernblot方法观察血、尿Smad2和TGF-β1表达情况。结果IgAN组与对照组相比,24h尿蛋白(P<0.01)、血肌酐(P<0.01)水平均高于对照组,CCR(P<0.01)低于对照组,出现肾功能轻度损伤。血、尿Smad2及TGF-β1水平均较对照组增高(P<0.01)。尿Smad2、TGF-β1与尿蛋白定量之间的存在一定正相关性(r分别为0.351,0.474,P<0.05)。但血清Smad2、TGF-β1与尿蛋白定量无明显相关性(P>0.05),血尿Smad2、TGF-β1与CCR无明显相关性(P>0.05)。结论IgAN患者血尿Smad2及TGF-β1均增高,尿液Smad2及TGF-β1与尿蛋白定量有一定相关性。     

探析新生儿护理中潜存的不安全因素及防护举措

目的:分析新生儿护理中潜存的不安全因素,总结新生儿护理中不安全因素防护措施。方法:以回顾性分析方法,对我院2017年3月-2018年3月收治的140例新生儿患者护理资料进行了分析。结果:医院环境与设备、护理人员和新生儿自身状况是新生儿护理工作中潜存的不安全因素。结论:护理人员在新生儿护理工作中应从潜存不安全因素角度入手实施一些不安全因素防护措施,降低护理风险,提高护理质量。     

改良Bentall手术中应用残余瘤壁根部包裹技术的近期疗效

目的 评价改良Bentall手术中应用残余瘤壁根部包裹技术的近期疗效。方法 回顾性分析2021年3月—2022年3月于中国医学科学院阜外医院深圳医院行改良Bentall手术患者的临床资料。所有患者加用残余瘤壁袖状包裹根部,以预防、减少术中和术后出血、渗血。收集该技术的手术结果,包括体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、住ICU时间、术后住院时间、术后第1 d胸腔引流量、左心室射血分数、左心室舒张末期内径及随访结果。结果 纳入14例患者,其中男12例（85.71%）、女2例（14.29%）,年龄（55.33±10.57）岁。无围术期死亡,体外循环时间（147.90±21.29）min,主动脉阻断时间（115.70±15.23）min,呼吸机辅助时间（19.42±8.98）h,住ICU时间（99.08±49.42）h,术后住院时间（16.33±2.74）d,术后第1 d胸腔引流量（333.33±91.98）m L,只有2例患者需要输血（分别为4.5 U、2 U）。随访（6.17±3.69）个月,无死亡,无主动脉及主动脉瓣相关并发症。术后出院前左心室舒张末期内径较术前明显缩小（P<...     

空心拉力螺钉+支撑钢板治疗Hoffa骨折疗效分析

目的:观察空心拉力松质骨螺钉结合支撑钢板治疗hoffa骨折的临床疗效。方法:2011年6月—2014年7月采用空心拉力松质骨螺钉结合支撑钢板治疗hoffa骨折8例。均行膝关节正侧位X检查,CT检查(三维重建),术后观察骨折愈合情况,并发症发生情况及膝关节功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访日期(15±1.5)个月。骨折均获得愈合,无内固定松动及骨折再移位等并发症发生,患者膝关节活动范围均大于105°,按膝关节Letenneur评分标准评定疗效均为优良。结论:采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折,具有固定牢靠、术后并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

PBL结合CBL教学方式在肾病科教学中的应用及效果分析

目的探讨PBL结合CBL教学方式在肾病科教学中的应用及效果。方法选取2017年7月-2018年7月于本科实习生66例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=33)和对照组(n=33),对照组应用传统教学模式,实验组应用PBL结合CBL教学方式。对2组实习生的相关知识掌握情况和学习满意度进行比较分析。结果与对照组相比,实验组实习生的相关知识掌握情况以及学习满意度均高于对照组,2组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论在肾病科教学的过程中,应用PBL结合CBL的教学方式可以明显提高实习生的学习满意度,提高实习生自身的医学理论水平,具有重要意义。     

早期糖尿病肾病患者UBA52与ACR的关系

目的探讨早期糖尿病肾病患者血尿泛素核糖体融合蛋白52(UBA52)与尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的关系。方法选择新疆医科大学第五附属医院2010年9月至2012年9月收治的糖尿病肾病患者59例(糖尿病肾病组),糖尿病患者20例(糖尿病组),另外选取同期健康体检者22例(正常对照组),检验各组受试者身高、体质量、尿肌酐、血尿UBA52、尿微量白蛋白、ACR、β2微球蛋白、α1微球蛋白及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷(NAG)酶,计算ACR,比较血尿UBA52及各个相关指标在不同组间的差异,并采用相关分析及偏相关分析方法考察血尿UBA52与ACR的关系。结果糖尿病肾病组ACR、血尿Ub A52、尿α1微球蛋白、NAG酶高于正常对照组(P<0.05),糖尿病组尿α1微球蛋白、NAG酶高于正常对照组(P<0.05),糖尿病肾病组ACR、血尿Ub A52高于糖尿病组(P<0.05)。一般相关分析显示,尿UBA52与ACR、β2微球蛋白及NAG酶呈正相关,血UBA52与ACR呈正相关。剔除β2微球蛋白、α1微球蛋白及NAG酶干扰,偏相关分析结果显示,血尿UBA52与ACR仍呈正相关。结论早期糖尿病肾病患者血尿UBA52增多、ACR增高,两者呈正相关,提示早期糖尿病肾病患者UBA52表达增多与尿白蛋白增加有一定相关性。     

HRCT对肺结核活动性的诊断价值研究

目的:探讨肺结核HRCT表现并分析其判别活动性的价值。方法:搜集经实验学、影像学检查及临床综合确诊的活动性肺结核25例分入病例组,另搜集年龄、性别分布较为相似并同样经影像学、实验学及临床综合确诊的25例非活动性肺结核患者分入对照组。两组病例经两名年资不同放射学医师应用盲法阅读分析。结果:25例确诊活动性肺结核的HRCT表现中,支气管增厚及狭窄3例,7例见随机分布的微结节影,部分见有融合成局灶性实变,6例见片状小叶实变影,显示磨玻璃影23例,小叶中心结节、分支状影及树芽征22例。结论:HRCT对肺部结核活动性的判别有不可替代的作用。     

急性肺栓塞误诊9例分析

急性肺栓塞 (acute pulmonary embolism,APE)是临床并非少见的危重疾病 ,常由于诊断手段限制而出现误诊和漏诊 ,现对我院 1990～ 2 0 0 0年经住院确诊后 9例 APE患者作一分析。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 6 .5岁 ,首诊误诊为肺炎 3例 ,胸膜炎 1例 ,心力衰竭 2例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例。临床症状特征为呼吸困难 7例 ,紫绀 3例 ,胸痛4例 ,咯血 2例 ,咳嗽 4例 ,R>2 0次 /min8例 ,HR>10 0次 /min5例 ,P2 亢进 4例 ,三尖瓣区的收缩期杂音 3例 ,肺部罗音 3例 ,T>37.5℃ 2例 ,胸膜摩擦音 1例。心电图…     

体外循环术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理

本文总结了6例体外循环心内直视手术后肾功能衰竭行腹膜透析的观察与护理经验.对于术后尿少、有发展为急性肾功能衰竭趋势的患者,临床观察时应早期做出明确判断,提前做好透析准备工作.透析时严密观察透析效果,做好置管后的护理工作,预防并发症的发生.