A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支反复发作的疼痛,是一种不可预知的疼痛,不仅给患者带来躯体不适,还影响患者心理状态。本研究探讨注射A型肉毒素对原发性三叉神经痛患者疗效的影响,为提高原发性三叉神经痛患者的舒适度提供依据。方法选取2017-01-10-2017-12-31郑州大学第一附属医院神经内科收治149例原发性三叉神经痛患者为研究对象,其中采用传统口服药治疗58例(失访4例)患者设为对照组,采用A型肉毒素治疗91例(失访5例)患者设为观察组。两组于治疗前及治疗后1、12和24周,采用焦虑自评量表(self-rating anxious scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和数字分级评分法(numerical rating scale,NRS),评价焦虑抑郁程度和疼痛程度疗效,并观察其不良反应。比较两组治疗后不同时间点的疗效。结果治疗后24周,观察组的焦虑得分为(13.6±4.1)分,低于对照组的(18.4±3.8)分,t=6.933,P0.05;观察组的抑郁得分为(15.3±4.4)分,低于对照组的(20.1±4.1)分,t=6.448,P0.05。治疗后1周,观察组疼痛得分为(3.1±0.7)分,低于对照组的(5.1±0.6)分,t=17.464,P0.05;治疗后12周,观察组疼痛得分为(2.9±0.5)分,低于对照组的(5.8±0.7)分,t=28.553,P0.05;治疗后24周,观察组疼痛得分为(3.2±0.8)分,低于对照组的(8.4±0.9)分,t=17.464,P0.05。不良反应事件发生率两组比较,差异无统计学意义,χ~2=1.286,P=0.255。结论 A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛患者是一种简便、有效的治疗方法,在一定程度上能改善患者的焦虑抑郁程度以及疼痛程度。     

中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响研究

目的探讨中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响,为临床治疗产后抑郁提供有效手段和依据。方法将38例轻中度产后抑郁患者随机分为对照组和运动组,各19例。运动组给予每周3次,每次40 min,持续12周的中等强度有氧运动训练。对照组仅要求受试者完成日常活动,不接受有氧训练。干预前后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价抑郁程度,采用一般自我效能感评分(GSES)评价自我效能。结果运动组EPDS评分和PSQI评分干预后均明显低于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。运动组GSES评分干预后明显高于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后GSES评分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论有氧运动治疗对轻中度产后抑郁有一定作用,减轻产妇抑郁情绪,提高自我效能,可作为产后抑郁的辅助治疗手段。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年），按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式"，提出慢性病"3+4+3"防治路向：面向三类人群（一般、高危、患病人群），朝向四种状态（无病、病前、病中、病后状态），指向三辨模式（辨体-辨病-辨证诊疗模式）。进而探讨其应用策略：对于一般人群无病状态——辨体养生，固本防病；对于高危人群病前状态——辨体干预，治本救萌；针对患病人群病中状态——"三辨"施治，标本兼顾；针对患病人群病后状态——辨体调理，固本防复。文中结合案例加以佐证，具有临床指导价值。     

胫骨平台后外侧柱骨折手术患者发生切口感染的手术室相关因素及对策分析

目的探讨胫骨平台后外侧柱骨折手术患者发生切口感染的手术室相关因素及对策分析。方法选择2015年1月～2018年6月在我院治疗的胫骨平台后外侧柱骨折的患者383例的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生切口感染分为感染组(n=36)与非感染组(n=347)。统计切口病原菌分布情况,分析影响患者术后切口感染手术室相关因素,并探讨预防对策。结果 36例患者共分离出病原菌48株。革兰阳性菌比例最高,占66.7%,其中金黄色葡萄球菌构成比最高,其次为表皮葡萄球菌。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌是主要菌株,分离出1例真菌。多因素分析结果显示:急诊手术、有参观人员、接台手术、手术时间≥3 h是胫骨平台后外侧柱骨折患者术后切口感染的独立危险因素,而层流室是保护因素(P0.05)。结论胫骨平台后外侧柱骨折手术患者术后切口感染的手术室相关因素包括急诊手术、有参观人员、接台手术、手术时间≥3 h,应加强手术室相关管理,采取必要的措施,降低术后切口感染风险。     

卡培他滨通过STAT3信号通路对乳腺癌细胞凋亡、侵袭的机制研究

目的探讨卡培他滨通过STAT3信号通路对乳腺癌细胞凋亡、侵袭的影响及机制,为更合理的应用于乳腺癌的临床治疗提供参考。方法选择不同浓度卡培他滨(0. 1875、0. 375、0. 75、1. 5、3μg/ml)处理乳腺癌MCF-7细胞48h,通过MTT法检测细胞活力; 3μg/ml卡培他滨处理细胞48h,流式细胞术及Transwell小室分别检测细胞凋亡率及侵袭能力; Western bloting检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 (Caspase-3)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、信号转导与转录因子3 (STAT3)、p-STAT3蛋白表达。结果不同浓度的卡培他滨均可抑制细胞活力,且随剂量增加细胞活力降低,差异有统计学意义(P0. 05)。卡培他滨组细胞凋亡率显著高于对照组,细胞侵袭能力显著低于对照组,Caspase3蛋白表达显著高于对照组,MMP-2、MMP-9、p-STAT3蛋白表达显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05);两组间STAT3蛋白表达差异无统计学意义(P0. 05)。结论卡培他滨通过抑制STAT3信号通路降低乳腺癌细胞活力和侵袭能力,并诱导细胞凋亡。