安度晚年离不开心理健康

心宽 生活中不如意的事无处不在,如果凡事斤斤计较,小肚鸡肠,必然会烦恼缠身,闷闷不乐。一个心胸狭窄,只知苛求别人的人,其心理往往处于紧张状态,从而导致精神亢奋,血压升高,使心理、生理进入恶性循环。有句谚语说得好：“天宽,地宽,不如心宽。”心宽则体健,体健则身爽。多想美好的事,少回忆不愉快的事,经常保持愉悦的心情,才能过好晚年生活。     

社区卫生服务从业人员工作满意度量表信度和效度分析

目的 检测社区卫生服务从业人员工作满意度量表的信度与效度,为社区卫生服务从业人员工作满意度研究提供测量工具.方法 根据Cooper研制的职业紧张压力(OSI)量表编制社区卫生服务从业人员工作满意度量表,对社区卫生服务机构320人进行调查,通过克朗巴赫系数、Spearman-Brown相关分析、Pearson相关分析、因子分析等方法检验量表的信度和效度.结果 因子分析结果提取出3个公因子,可以归纳为工作的意义性、工作的责任性、工作的反馈性.工作满意度量表总分与上述3个公因子呈正相关,相关系数分别为0.945、0.903和0.887.工作满意度量表总的克朗巴赫系数为0.951,3个公因子部分克朗巴赫系数均大于0.800.重测相关系数为0.950,总体分半相关系数为0.883,问卷总均分与各项目均分相关系数为0.554～0.812.结论 工作满意度量表具有较好的信度、效度及区分度,适合用作社区卫生服务从业人员工作满意度的测评工具.     

肾功能好不好需看3张报告单

肾功能检测项目多种多样,主要包括肾小球、肾小管间质和肾血管功能的检测等。通常,一份完整的肾功能体检报告,应当包括验血（血肌酐、尿素氮和尿酸）、验尿（尿常规）和彩超（肾、输尿管和膀胱）三个部分。     

NRP1基因敲除对放射性肺纤维化进程的影响及其作用机制

目的：观察神经菌毛蛋白1（NRP1）基因对放射性肺纤维化（RIPF）进程的影响,并探讨其在Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路和转化生长因子β1（TGF-β1）/Smads通路介导的上皮间质转化（EMT）发生发展过程和细胞外基质（ECM）沉积中的作用。方法：利用Cre-LoxP重组酶系统构建肺泡Ⅱ型上皮细胞（AT-Ⅱ）特异性敲除NRP1基因的转基因C57BL/6J小鼠并进行鼠尾鉴定,将160只小鼠按照射后不同时间点随机分为4周组、8周组、16周组和24周组,每组小鼠按随机数字表法分为野生型（Con）组、野生型单纯照射（IR）组、NRP1基因特异性敲除（KO-Con）组和NRP1基因特异性敲除+照射（KO+IR）组,每亚组10只。KO-Con和KO+IR组小鼠腹腔注射他莫昔芬特异性敲除AT-Ⅱ细胞NRP1基因,IR组和KO+IR组小鼠采用20 Gy全胸照射建立RIPF小鼠模型。模型构建完成后,利用HE染色法和Masson染色法验证模型是否构建成功;利用免疫组织化学（IHC）法检测小鼠肺组织中Ⅰ型胶原（Col Ⅰ）和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白表达水平;Western blotting法检测小鼠肺组织中NRP1、β-catenin、TGF-β1和Smad2蛋白表达水平;实时荧光定量-聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测小鼠肺组织中NRP1、Col Ⅰ、α-SMA、β-catenin、TGF-β1、Smad2、上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）、神经型钙黏蛋白（N-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）mRNA表达水平。结果：HE染色和Masson染色显示RIPF小鼠模型构建成功,IR组小鼠肺部主要为放射性肺炎病理形态表现。与Con组比较,随时间的延长,IR组小鼠肺组织中NRP1蛋白和mRNA表达水平逐渐升高（P<0.05）,24周时达到最高（P<0.01）。与Con组比较,随时间的延长IR组和KO+IR组小鼠肺组织中Col Ⅰ、α-SMA、β-catenin、TGF-β1和Smad2蛋白及mRNA表达水平逐渐升高（P<0.05或P<0.01）;与IR组比较,随时间的延长,KO+IR组小鼠肺组织中Col Ⅰ、α-SMA、β-catenin、TGF-β1和Smad2蛋白和mRNA表达水平均明显降低（P<0.05或P<0.01）,但仍高于Con组（P<0.05或P<0.01）。与Con组比较,随时间的延长,IR组和KO+IR组小鼠肺组织中上皮细胞标志物E-Cadherin mRNA表达水平逐渐降低（P<0.05）,间质细胞标志物N-Cadherin和Vimentin蛋白表达水平升高（P<0.05或P<0.01）,但KO+IR组小鼠肺组织中E-CadherinmRNA表达水平明显高于IR组（P<0.05或P<0.01）,N-Cadherin和Vimentin mRNA表达水平均明显低于IR组（P<0.05或P<0.01）。结论：NRP1基因敲除可抑制RIPF的发生发展,其机制可能与调节小鼠肺组织中Wnt/β-catenin和TGF-β1/Smads信号通路的表达进而抑制EMT进程有关。     

1例暴发性心肌炎病人清醒状态下应用ECMO治疗的护理

<正>暴发型心肌炎是病毒性心肌炎中较为严重的一种类型。因其起病急骤、病程凶险,病人常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心律失常甚至心源性休克。病人可因严重心律失常发作导致晕厥或猝死,预后极差。体外膜肺氧合(extracorpereal membrane oxygenation,ECMO)作为治疗暴发型心肌炎一种新的辅助方法在国内外迅速发展,当临床上应用药物治疗暴发型心肌炎无效时,ECMO被认为是最有效的治疗手段[1]。ECMO 运转时血液从     

水凝胶包埋酶(单凝胶和双网络凝胶)及磁性粒子固定化酶的制备及评价(英文)

酶固定化过程中,固定化酶的方法及其载体的选择是酶固定化过程的关键因素,适宜的固定化法和良好的载体微环境对酶活保持率提高和稳定性增强尤其重要。在本研究中,利用96孔微分析板评价了用于高通量筛选的水凝胶包埋酶(单凝胶和双网络凝胶)及磁性粒子固定化酶的制备方法及其对酶活性(保存时间,精度和重现性)的影响。胰蛋白酶(trypsin)成功地包埋在单凝胶和双网络凝胶中并且固定在磁性粒子上,然而,包埋在单凝胶和双网络凝胶,或固定在磁性粒子上的胃蛋白酶无法与底物反应。在对酶的适应性方面,与双网络凝胶比较,单凝胶和磁性粒子固定化法更加优越,适用于多种酶(如:胰蛋白酶,葡糖苷酸酶,CYP1A1)的固定。然而,我们也发现浸置后,以单凝胶包埋的固定酶有较多的损失。双网络凝胶包埋法只限于包埋胰蛋白酶,无法用于包埋其它酶,例如葡糖苷酸酶、CYP1A1和胃蛋白酶,因为双网络凝胶包埋法会由于丙烯酰胺和过硫酸胺的存在而使酶失去活性。在三种酶固定方法中,磁性粒子固定酶的方法能够最好地保留酶活性。另外,磁性粒子固定酶的稳定性比其他两种方法好,存放一周后胰蛋白酶和葡糖苷酸酶的活性没有任何下降。其次,磁性粒子固定法的重复利用重现性也良好。此外,尽管双网络凝胶法包埋酶的种类有限,但是我们认为通过改变丙烯酰胺等载体的选择和设计,改进载体微环境,可以使包埋酶的效率得到提高。     

陈湛:生活规律是最好的补品

陈湛,79岁,主任医师、教授、政协委员,首都医科大学北京安贞医院首任心内科主任,中央保健会诊专家。陈老出身于书香门第,早年留学海外,20多岁就已著书立作。作为北京安贞医院最早的一批创业者,他组建了心内科并担任第一任主任,靠着扎实的业务把一批又一批的年轻医生,培养     

ER、PR和C-erbB-2在甲状腺癌中的表达及意义

目的研究ER、PR、C—erbB-2在甲状腺癌组织中的表达情况,探讨它们的相互关系及临床意义。方法用免疫组化的方法检测ER、PR、C—erbB-2在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和甲状腺正常组织中的表达,分析它们在不同病变组织中的表达状况以及与甲状腺癌临床病理参数的关系。结果甲状腺癌组织中ER、PR、C—erbB-2的阳性表达率（58．5％、71．7％、41．5％）明显高于甲状腺腺瘤（36．O％、38．0％、20．0％）和甲状腺正常组织（4．0％、8．0％、4．0％）（P〈0．05）。甲状腺癌患者中年龄〈40岁组ER、PR阳性率（76．5％、91．2％）远高于≥40岁年龄组（26．3％、36．8％）,女性ER、PR阳性率（69．8％、83．7％）高于男性（10％、20％）;乳头状癌阳性率远高于其它分型（P〈0．05）。ER、PR在无淋巴结转移患者的阳性表达率高于有淋巴结转移者（P〈0．05）,而C—erbB-2的表达无淋巴结转移者远低于有淋巴结转移者（P〈0．05）;C—erbB-2的表达与肿瘤大小、性别、年龄无相关性（P〉0．05）。结论甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺正常组织中均可检测到ER．PR、C—erbB-2的阳性表达,以甲状腺癌最高,提示女性激素可能是诱发甲状腺癌发生的重要因素;ER、PR、C—erbB-2在乳头状癌阳性率远高于其它分型,提示乳头状癌可能是女性激素依赖性肿瘤;在甲状腺癌中,ER、PR与C—erbB-2的表达呈负相关。联合检测ER、PR、C—erbB-2为进一步了解甲状腺癌的发生发展,判断甲状腺癌的恶性程度、预后及有无淋巴结转移有重要意义。     

把那一页藏在心底

倾诉人:晓虹(化名),女,25岁,外企员工晓虹在南方上了3年中专,之后又在苏州工作了3年,虽是地地道道的徐州人,口音却在江南春雨的浸润下夹裹着一丝吴侬软语,让人联想起雨巷里结着丁香一样哀愁的姑娘。晓虹说,她心里有个不齿的秘密,这个秘密让她心神不宁,好想找个人说说。这究竟是一个什么样的秘密?且听我们的女主角为您慢慢道来。