急诊眩晕症实施不同药物治疗疗效及安全性

目的针对急诊眩晕症患者通过实施不同药物进行治疗,观察及分析临床疗效。方法选取本院收治的急诊眩晕症患者108例,经随机分为对照组、氯丙嗪组、阿托品组、异丙嗪组,分别给不同药治疗后观察4组患者药物在治疗前后阶段的临床效果。结果与对照组相比,其他3组患者其总有效率均出现明显升高,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。经治疗后,其他3组发生眩晕的次数改善效果均较好且安全性程度较高。结论对不同药物用于眩晕症稳定型眩晕治疗效果较为明显,不良反应大大降低,安全度高,不仅增强患者生活质量水平,且在急诊科中具有重要参考价值及意义。     

不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效评价

目的探讨不同手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效。方法选择90例2012年1月至2015年1月甲状腺微小乳头状癌患者据术式分组。对照组开展患侧全切+峡部切除+切除对侧大部分甲状腺+清扫中央淋巴结治疗,甲状腺患侧大部分切除术组行甲状腺患侧大部分切除术治疗。比较两组甲状腺微小乳头状癌3年生存率;手术耗时、住院时间;手术前后患者生存质量QOL评分;并发症情况。结果甲状腺患侧大部分切除术组甲状腺微小乳头状癌3年生存率和对照组无明显差异,P> 0.05;甲状腺患侧大部分切除术组手术耗时、住院时间优于对照组,P <0.05;手术前两组生存质量QOL评分相近,P> 0.05;手术后甲状腺患侧大部分切除术组生存质量QOL评分优于对照组,P <0.05。甲状腺患侧大部分切除术组并发症少于对照组,P <0.05。结论甲状腺微小乳头状癌患者行甲状腺患侧大部分切除术疗效肯定,可有效切除病变,减少并发症,改善生存质量,加速康复。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响

目的对比探究不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法将2018年1月到2019年3月这一时段内在我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者92例纳入研究,随机分为两组,各46例,观察组行次全子宫切除术,对照组行全子宫切除术,对比两组手术效果。结果①观察组手术时间、住院时间均明显要比对照组短,观察组术中出血量明显少于对照组,两组之间的数据存在明显差异性(P <0.05)。②术后6个月,观察组FSH、LH和对照组对比均明显更低,观察组E2则明显要比对照组高,两组之间的数据存在明显差异性(P <0.05)。结论在临床中,采取次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效显著,安全微创,对卵巢功能影响较小,值得推广使用。     

不同剂量舒芬太尼在腹部术后镇痛中的应用

目的探究不同剂量舒芬太尼在腹部手术术后静脉镇痛中的应用。方法择取2018年6月-2019年2月期间本院收治的92例腹部手术患者,随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组行小剂量舒芬太尼给药,观察组行大剂量舒芬太尼给药,比较两组患者术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良反应发生率。结果术后8h两组患者VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);术后12 h、术后24 h以及术后48 h观察组患者VAS评分均低于对照组,不良反应发生率6.52%低于对照组23.91%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹部手术患者术后静脉镇痛使用大剂量舒芬太尼具有更理想的麻醉镇痛效果,且安全性高。     

不同剂量硬膜外分娩镇痛对产后尿潴留的影响

目的探讨不同剂量下罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛方案安全性和对产后尿潴留的影响。方法选取2018年5月-2019年5月本院妇产科收治的拟行硬膜外分娩镇痛下自然分娩的初产妇80例,随机分为甲方案组和乙方案组,每组40例,甲方案组产妇采取0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼的硬膜外分娩镇痛方案,乙方案组产妇采取0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼的硬膜外分娩镇痛方案,比较两组产妇的视觉模拟评分(VAS)、尿潴留、其他不良反应和新生儿出生后Apgar评分。结果结果显示,两组的镇痛时间差异无统计学意义;与此同时,在子宫颈开口3 cm时(T0)、分娩镇痛后30 min(T1)、宫颈口开口10 cm时(T2)、分娩即刻(T3)和分娩后2 h时(T4)5个时间点的疼痛评分差异均无统计学意义;但麻醉后的其他时间点的疼痛评分与T0比较,均具有统计学意义。甲方案组尿潴留发生率为5.00%,低于乙方案的20.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043)。两组产妇分娩的新生儿在出生后l min、5 min和10 min时的Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种剂量的分娩镇痛方案均可有效缓解分娩疼痛,但在0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼剂量下产后尿潴留的发生风险更小。     

基于中心复合序贯设计法丹参川芎嗪注射液水沉工艺优化

目的基于质量源于设计(QbD)理念和序贯设计法优化丹参川芎嗪注射液前处理过程中的水沉工艺。方法研究联用了鱼刺图法及基于全局式序贯设计的中心复合实验法作为优化方法,在基础实验设计中关键参数维度的轴向方向增加实验点,再进行新的多元线性回归拟合,最终得到了水沉工艺的设计空间并对其进行了验证,同时给出了较为稳健且全面的操作空间。结果根据设计空间,推荐操作空间为水沉体系pH值为3.1～3.4时,加水倍量3.25～5.00,静置时间为7～17 h,静置温度为7℃。结论首次在中药制药过程工艺优化中引入序贯设计法。相较于样本量巨大的均匀空间网格设计、正交设计等实验设计方法而言,序贯设计在实现与前者同样的样本对可行域覆盖程度的基础上,能够有效降低工艺优化实验的工作量,避免样本与人力物力的浪费,同时保证较高的模型预测性能。