汉族人群中肿瘤坏死因子-β基因多态性与精神分裂症、心境障碍的关联研究

目的 探讨肿瘤坏死因子-β（tumor necrosis factor-β，TNF-β）基因G252A多态性与精神分裂症、心境障碍是否关联。方法 收集65个核心家系，采用PCR-RFLP技术对G252A多态性基因分型，进行传递不平衡检验。结果在女性组（X^2=5．26，10=1，P〈0．05）和发病年龄≤25岁早发组（X^2=6．76，10=1，P〈0．01），G252A多态性与精神分裂症相关联；在早发组（X^2=5．00，10：1，P〈0．05）G252A多态性与心境障碍相关联，无性别差异（P〉0．05）。结论 在中国汉族人群中TNF-β基因可能是精神分裂症和心境障碍的共同易患基因之一，并可能影响发病年龄。     

2007年上海市医学会精神病学分会学术年会征文通知

1病例 患者，男性，50岁，未婚，高中文化，质检员。病程10月，记忆差，易发脾气，行为紊乱，加剧2周，于2006年10月9日首次住本院。患者于今年初无明显诱因下逐渐出现反复言语，记忆力明显下降，经常前说后忘，丢三拉四，当别人指出其错误时即发脾气，甚至动手打人，行为紊乱，乱拾垃圾回家。于是至上海市精神卫生中心就诊，医生建议其做脑CT检查以明确诊断。今年5月份患者在上海市某综合医院做脑CT检查提示脑萎缩，诊断为“早发性痴呆”。给予双益平、喜得镇、佳静安定等治疗，病情好转，情绪稳定，但记忆力仍差。近2周来，患者病情反复，原因是患者明明未服药，却称已服过药。表现行为紊乱，如将别人凉晒的衣服收回家并再洗一遍。把地板用油漆刷后用水冲洗。乱花钱买菜，回家将菜洗好后又从楼上扔掉，     

信息-动机-行为技巧模型在精神分裂症患者父母健康教育中的应用

目的观察信息-动机-行为技巧模型在精神分裂症患者父母健康教育中的应用效果。方法将92名精神分裂症患者父母随机分为常规组和IMB组。对照组接受常规健康教育,IBM组在此基础上进行基于信息-动机-行为技巧模型指导下的健康教育。比较干预前及干预后3个月两组患者父母疾病知识掌握情况、自我感受负担、焦虑抑郁及对护理满意度。结果干预3个月后,IMB组患者父母对疾病知识、家庭管理方法和复诊要求及护理满意度显著高于常规组,自我感受负担及焦虑抑郁评分显著低于对照组(均P0.01)。结论信息-动机-行为技巧模型用于精神分裂症患者父母健康教育,可提升患者父母疾病知识,改善其自我感受负担和负性情绪,提高护理满意度。     

精神分裂症的社会认知障碍及康复训练

本文对精神分裂症患者的社会认知障碍,以及对社会认知障碍开展的康复训练进行了综述。     

上海市某城区人群抑郁障碍流行病学调查

Objective To examine the prevalence and the relevant factors of senile depressive disorders in an urban community residents sample. Methods Stratified random cluster sampling was used. Center for Epi-demiological Studies of Depression(CES-D) and structured clinical interview instrument for DSM-Ⅲ-R (SCID-P) were applied as screening and diagnosis instrument. Results The incidence of depressive symptoms ( CES-D ≥ 16) was 5.29 %. The overall prevalence of depression was 4.31%. The prevalence of dysthymia,depressive state related to physical disease and major depression were 1.78% ,0.16% and 2.37% respectively. The people with depressive disorder had significant higher score on LES total score, negative score and family problem score, and significant lower PSSS total score(t=4.91, P<0.01 ;t =5.25, P<0.01 ;t =5.60, P <0.01 ;t = 3.33, P< 0.01 ). The factors related to depressive symptoms included age, female gender,low income,low educational level, jobless,introversion,lack of hobby, physical diseases, previous depressive episodes and positive family history of psychosis(P<0.05). Conclusion Depression is a psychotic disorder with high prevalence,which is correlated to some socio-demographic factors,life events and social supports.     

喹硫平所致血小板减少症1例

患者男性,68岁,未婚。因兴奋话多、猜疑、加重2天,于2008年1月3日第二次住院,诊断精神分裂症。入院后给予利培酮（维思通）治疗,逐渐增加至3mg／日,病情有进步,因锥体外系反应明显而不能耐受,于3月18日～20日逐渐停用利培酮,3月20日起给予喹硫平25mg／晚。3月12日查血常规示血小板计数146×10^9／L,3月21日复查血小板计数87×10^9／L,     

抑郁症残留症状及对疾病结局影响

目的：调查抑郁症残留症状及危险因素和其对疾病结局影响。方法：选择100例治疗12周以上抑郁症患者,评估人口社会学资料、抑郁症状、生活事件、应对方式、社会支持、生活质量和社会功能。结果：贝克抑郁自评问卷（BDI）≥5分和汉密顿抑郁量表17项（HAMD17）≥8分的患者比例分别为53％和49％;残留症状与负性生活事件（t=-4．90,P=0．00）、积极应对方式（t=8．22,P=0．00）、消极应对方式（t=-4．53,P=0．00）、社会支持（t=2．01,P=0．05）及家庭支持（t=1．97,P=0．05）明显有关;有残留症状者生活质量和社会功能显著差于无残留症状者（P〈0．01）。结论：抑郁症患者残留症状发牛率相当高．需要心弹社会干预。     

强迫症的接纳与承诺治疗

强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)是以反复出现的强迫观念和(或)强迫行为为临床表现的一类神经症性障碍。认知行为治疗(CBT)为目前强迫症心理治疗的一线方法,但是拒绝率和脱落率高,而且并非对所有的患者有效。所以探索其他的治疗方法一直在进行,其中被誉为"新一代的CBT(认知行为治疗)"成为热点,本文就ACT(接纳承诺疗法)及ACT治疗强迫症进展作以综述。